伤寒
概述
什么是伤寒?
伤寒是一种由细菌引起的疾病沙门氏菌伤寒(年代。伤寒)。它会感染你的小肠(肠道),引起高烧、胃痛和其他症状。伤寒又称肠热。
你经常听到副伤寒和伤寒一起被提到。副伤寒与伤寒相似,但症状较轻。这是由沙门氏菌甲型副伤寒(年代。甲型副伤寒)。
年代。伤寒和年代。副伤寒不同于沙门氏菌细菌会导致沙门氏菌病一种常见的食物中毒。
伤寒会影响哪些人?
伤寒在没有现代卫生设施的发展中国家农村地区最为常见。南亚和东南亚、中美洲和南美洲、非洲和加勒比地区的国家受伤寒影响最严重。游客在巴基斯坦、印度或孟加拉国旅行时面临的风险最大。
儿童比成人更容易得伤寒。
伤寒有多普遍?
据估计,全世界每年有1100万到2100万人患伤寒。这在美国、加拿大、日本、西欧和澳大利亚都很罕见。
什么是伤寒的长期携带者?
有些人在痊愈后仍具有伤寒传染性(长期带菌者)。伤寒可以在没有任何症状的情况下传播一年或更长时间。做检查很重要年代。在你感觉好些之后再感染伤寒,确保你不会传染给其他人。
伤寒和斑疹伤寒有什么区别?
虽然名字听起来一样,但伤寒和斑疹伤寒是由不同的细菌引起的不同疾病。它们的症状非常相似,以至于医生曾经认为它们是同一种疾病。我们现在知道它们是不同的疾病,但相似的名字保留了下来(它引起的混淆也保留了下来)。
症状和原因
伤寒有哪些症状?
伤寒因高烧而得名,如果不及时治疗,高烧可持续数周。它通常会在几天内逐渐恶化。
伤寒的其他症状包括:
- 头疼
- 发冷。
- 食欲不振。
- 胃痛。
- “玫瑰斑”皮疹,或淡粉色斑点,通常在你的胸部或腹部。
- 咳嗽。
- 肌肉酸痛。
- 恶心、呕吐。
- 腹泻或便秘。
是什么引起伤寒?
伤寒是由细菌引起的年代。伤寒。它生活在被感染者的肠道中,可以污染食物和水。
伤寒是如何传播的?
伤寒通常通过被污染的食物或水传播年代。伤寒。如果伤寒患者在没有洗手的情况下接触了你吃的或喝的东西,就会发生这种情况。如果废水(含有粪便或尿液的水)进入你喝的水或吃的食物中,也会发生这种情况。
如果别人上厕所后不洗手,你可能会从他们那里感染伤寒。当它们接触表面和物体(如手机或门把手)时,它们会留下细菌,这些细菌会传播给下一个接触它的人。
伤寒会通过接吻传播吗?
不,伤寒不会通过接吻传播。你通常不会直接从别人那里感染伤寒。但如果你摸了他们摸过的东西,如果他们上厕所后不洗手,你就会感染。
伤寒有哪些阶段?
伤寒的症状可分四个阶段逐渐出现。早期使用抗生素治疗可以防止病情发展到晚期。
- 阶段1.你可能在接触后5到14天开始出现伤寒症状年代。伤寒。第一个症状是发烧,在几天内变得更高——因为它是逐步上升的,所以被称为“阶梯式”。在这个阶段,细菌会进入你的血液。
- 阶段2。在发烧的第二周左右,细菌在你的Peyer 's patch(你皮肤的一部分)中繁殖免疫系统识别有害入侵者)。你会开始出现腹痛和其他胃部症状,比如腹泻或便秘。你可能会长出“玫瑰斑”,也就是皮肤上看起来像皮疹的粉红色小点。
- 阶段3。如果不使用抗生素治疗,这种细菌会造成严重损害,通常在症状出现后的第三周左右。有些人会有严重的并发症,比如内出血脑炎(大脑发炎)。
- 第四阶段.第四阶段是大多数人开始康复的时候。你的高烧开始退了。年代.伤寒可以生活在你的胆囊没有引起症状,这意味着即使你感觉好些了,你仍然可能具有传染性。
诊断和测试
如何诊断伤寒?
您的医疗保健提供者将根据您的症状、旅行史和实验室测试来诊断伤寒。他们会给你做个身体检查,听听你的心肺。
如果你最近旅行过,或者认为自己接触过伤寒,告诉你的医生是非常重要的,否则他们可能不知道进行检测。他们还将使用这些信息来决定给予何种治疗。
可以做哪些检查来诊断伤寒?
你的医疗服务提供者会采集你的体液或组织样本来检测你是否患有年代。伤寒。他们可能会从你的:
- 血。你的医生会用针从你的手臂上抽一小管血。
- 粪便(粪便)。你的医疗保健提供者会给你一个无菌容器,并告诉你如何收集样本。
- 尿(尿液)。你可能会被要求在你的医疗保健提供者给你的杯子里小便。
- 你的医生可能会对你的皮肤进行麻醉,然后用小剃刀或手术刀采集样本。
- 骨髓.你的医生会让你的皮肤麻木,然后用一种特殊的针提取你骨头内部的样本。你很少需要这种测试来进行诊断。
你的提供者也可以接受x射线(你身体内部的图片)来寻找你肺部的变化。
管理及治疗
伤寒有什么治疗方法?
伤寒用抗生素治疗。一些新类型的细菌能够在抗生素治疗中存活,所以你会根据你患的伤寒类型和你生病的地方使用不同的抗生素。副伤寒也用抗生素治疗。
如果你病得很重或有并发症,你可能需要额外的治疗。你可能需要住院进行这些治疗。
用什么药物治疗伤寒?
你的医生会用抗生素,包括:
- 环丙沙星,左旋沙星或氧氟沙星。
- 头孢曲松,头孢噻肟或头孢克肟。
- 阿奇霉素。
- 碳青霉烯。
如果你的情况很严重,你可以用类固醇比如地塞米松。
伤寒的抗生素耐药性
细菌喜欢年代.伤寒有时会对药物产生耐药性。这意味着抗生素不能再破坏它们了(抗生素耐药性).
许多伤寒病例不能被我们曾经使用的抗生素消灭,但一些药物仍然对它们有效。有些是极度耐药的(XDR伤寒),只有少数抗生素仍然对它们有效。这就是接种疫苗预防伤寒如此重要的原因之一。
卫生官员担心,如果现有药物停止工作,我们可能无法再治疗伤寒。根据菌株测试的结果,你会得到一种对你所患伤寒有效的抗生素治疗。
得了伤寒我该如何照顾自己?
为了照顾好自己,请确保您按照医疗保健提供者的处方服用完所有药物。询问医生服用非甾体抗炎药(NSAIDS)如布洛芬(Advil®或布洛芬®)、萘普生钠(Aleve®)或对乙酰氨基酚(泰诺®)治疗疼痛或发烧是否安全。
我接受伤寒治疗后多久会好转?
如果你早期使用抗生素治疗,几天后就会开始感觉好一些。可能需要一周到10天才能完全恢复。
预防
如何降低患伤寒的风险?
降低患伤寒风险的最好方法是接种疫苗,如果你生活在或前往一个伤寒很常见的地区。洗手和安全处理食物对于限制伤寒的传播也很重要。
预防伤寒的疫苗
有两种伤寒疫苗。它们不会永远持续——你需要额外的剂量来保持保护。它们大大降低了患病风险,但并不能保证你不会得伤寒。疫苗可能提供一些预防副伤寒的保护,尽管这还没有经过测试。
- 口服疫苗.口服伤寒疫苗是4片,每隔一天服用一次。从2020年12月起,制造商不再提供这种产品。
- 可注射疫苗(一针)。可注射的伤寒疫苗是一次注射。你需要在到达伤寒常发地前至少两周接种,这样你的身体才有时间建立防御抗体).2岁以上的儿童可以注射伤寒疫苗。你需要每两年打一次加强针来保持保护。
预防伤寒的食品安全措施
接种疫苗是预防伤寒的最好方法。但你也应该采取措施避免吃或喝可能被污染的东西年代。伤寒或其他细菌。无论是在家里还是在旅行中都是如此。安全的食物处理方法包括:
- 如果你生病了,不要给别人做饭。
- 在准备食物前后或吃饭和上厕所后都要用肥皂和水洗手。
- 在使用前和使用后清洗用于准备食物和进食的表面和器皿。
- 如果你不确定你吃的食物是否安全,那就多吃煮熟或包装好的食物。
- 不要喝未经处理的水,也不要吃未经处理的水做的食物。如果你不确定,最安全的方法是使用瓶装水来饮用和烹饪。
展望/预后
如果我得了伤寒,我该怎么办?
根据你治疗伤寒的时间长短,在开始使用抗生素后的几天内你就会感觉好些。即使你开始感觉好些了,也要按照指导服药。在症状消失后很长一段时间内,你仍可能具有传染性。
伤寒可能非常严重。如果你能尽快得到治疗,你就不太可能出现严重的并发症。
伤寒复发
有些伤寒患者在似乎完全康复后又会再次发病。这叫做复发。这种情况通常发生在使用抗生素后一周左右,但在少数情况下会发生在几周或几个月后。你的症状可能比你第一次患伤寒时要轻。
如果症状再次出现,请立即致电医疗保健提供者。你可能得再吃一个疗程的抗生素。
伤寒并发症
如果伤寒没有得到治疗,你就有可能出现严重的并发症,包括:
- 内部出血。
- 肠穿孔(肠子上的洞)。
- 胆囊肿胀或破裂。
- 神经(脑)症状,包括精神错乱、谵妄和癫痫发作.
- 大脑周围肿胀(脑膜炎).
- 支气管炎、肺炎或其他呼吸系统疾病。
- 骨骼发炎(骨髓炎).
- 心脏炎症。
- 肾功能衰竭。
- 流产。
伤寒会持续多长时间?
伤寒在症状出现后立即治疗,可持续7至10天。如果不治疗或晚些开始治疗,可能会持续三周或更长时间。如果你有并发症或复发,完全康复可能需要更长的时间。
伤寒致命吗?
如果不及时治疗,伤寒可能致命。但有了现代药物,大多数人都活了下来并完全康复。在每年被诊断为伤寒的数百万人中,约1%至2%的病例是致命的。
我得了伤寒后什么时候可以回去工作或上学?
这取决于你在哪里工作,你可能无法回去,直到你的测试呈阴性年代。伤寒。即使你感觉好多了,你仍然可以把伤寒传染给其他人。向你的雇主或学校了解你需要做些什么才能回来。
好了之后伤寒还会传染吗?
是的,与大多数其他疾病不同的是,即使你不再有症状,伤寒仍然可以传染。大约5%的伤寒康复患者在一年或更长时间后仍然具有传染性。这就是所谓的长期承运人。重要的是,在你感觉好一些之后去检查,以确保你不会把伤寒传染给别人。
生活在一起
我怎么照顾自己?
一旦你从伤寒中恢复,重要的是要与你的医疗保健提供者进行随访。你应该接受检测,以确保你不再具有传染性。注意复发的症状。
如果复发或仍然具有传染性,则可能需要使用抗生素进行额外治疗。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你生活在或最近去过伤寒常见的地区,并有伤寒症状,请立即去看你的医疗保健提供者。如果及早治疗,你最有可能恢复得很快。
我什么时候去急诊室?
如果你有以下情况,立即去急诊室:
- 高烧。
- 带血的或柏油的便便(大便)。
- 严重的胃痛。
- 咳嗽或吐血。
- 神经系统症状,如精神错乱或癫痫。
我应该问我的医生什么问题?
- 我该如何服用处方药?
- 我在家可以用什么治疗我的症状?
- 我什么时候跟你跟进?
- 如何预防伤寒的传播?
- 我应该寻找哪些复发的迹象?
- 康复后应如何再次检测?何时再次检测?
- 我身边的人应该接种伤寒疫苗吗?
常见问题
谁是伤寒玛丽?
玛丽·马伦是19世纪80年代末纽约的一名厨师。她没有患伤寒,但她是一个带菌者,仍然可以将疾病传播给他人。作为对公众健康的威胁,纽约州隔离了马伦。他们告诉她不能再当厨师了。
马伦不明白她是如何在不生病的情况下传播疾病的,她在第一次隔离后继续做厨师。她导致100多人感染伤寒,至少5人死亡。她被认为是纽约爆发3000例伤寒的源头。她第二次被隔离,在她的余生中,从此被称为“伤寒玛丽”。
各国是如何摆脱伤寒的?
它曾经引发过致命的疫情,但现在伤寒在许多地方并不常见,包括美国、加拿大、澳大利亚和西欧。这是因为现代卫生习惯。清洁的烹饪和饮用用水随处可见,甚至在农村地区也是如此。
克利夫兰诊所的便条
伤寒可能看起来像是过去的瘟疫,但世界各地的人们仍然因此而生病。如果你生活在伤寒常见地或前往伤寒常见地,接种疫苗是防止生病和传播疾病的最好方法。
如果你认为你可能患有伤寒,请立即去看你的医疗保健提供者。如果你已经从伤寒中恢复过来,不要像玛丽一样:去做检查,以确保你不会在不知不觉中把疾病传染给别人。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策