概述
什么是鼻窦炎?
鼻窦炎是鼻窦组织的炎症或肿胀。鼻窦是头部的四个成对的腔(空间)。它们由狭窄的水道连接。鼻窦产生稀薄的粘液，从鼻子的通道中流出。这种分泌物有助于保持鼻子清洁，没有细菌。鼻窦通常充满空气，但会堵塞并充满液体。当这种情况发生时，细菌会生长并引起感染(细菌性鼻窦炎)。
这也被称为鼻鼻窦炎，“犀牛”的意思是“鼻子”。如果鼻窦组织发炎，鼻组织几乎总是肿胀的。
鼻子和眼睛附近有哪些不同类型的鼻窦?
鼻窦位于你的头部，靠近鼻子和眼睛。它们以提供结构的骨骼命名。
- 筛窦位于眼睛之间。
- 上颌窦位于眼睛下方。
- 蝶窦位于你的眼睛后面。
- 额窦位于眼睛上方。
最大的窦腔是上颌腔，也是最容易感染的窦腔之一。
鼻窦炎有不同的类型:
- 急性细菌性鼻窦炎:这个术语是指突然发作的感冒症状，如流鼻涕、鼻塞和面部疼痛，10天后仍未消失，或症状似乎有所改善，但随后又复发，并且比最初的症状更严重(称为“双病”)。它对抗生素和解充血剂反应良好。
- 慢性鼻窦炎:这个术语指的是鼻塞、流涕、面部疼痛/压力和嗅觉下降至少12周的症状。
- 亚急性鼻窦炎:当症状持续4至12周时使用这个术语。
- 复发性急性鼻窦炎:这个术语是指症状在一年内复发四次或四次以上，每次持续时间不超过两周。
谁会得鼻窦炎?
鼻窦感染可能发生在任何人身上。然而，患有鼻过敏，鼻息肉，哮喘鼻子结构异常更容易得鼻窦炎。吸烟还会增加鼻窦感染的几率。
据估计，美国有3100万人患有鼻窦炎。
我如何判断自己是否有鼻窦感染、感冒或鼻腔过敏?
很难区分冷过敏和鼻窦感染。普通感冒通常会逐渐加重，达到高峰，然后慢慢消失。持续几天到一周。感冒会转化为鼻窦感染。鼻过敏是由刺激性颗粒(灰尘、花粉和皮屑)引起的鼻子炎症。鼻子过敏的症状包括打喷嚏、鼻子和眼睛发痒、鼻塞、流鼻涕，以及鼻漏后(喉咙里有粘液)。鼻窦炎和过敏症状可能与普通感冒同时发生。
如果你正在与感冒作斗争，并出现鼻窦感染或鼻过敏的症状，请去看你的医疗保健提供者。你会被要求描述你的症状和病史。
症状和原因
什么引起鼻窦炎?
鼻窦炎可能是由病毒、细菌或真菌引起的，它们会肿胀并堵塞鼻窦。一些具体的原因包括:
- 普通感冒。
- 鼻腔和季节性过敏，包括对霉菌过敏。
- 息肉(生长)。
- 中隔偏离。鼻中隔是分隔鼻子的软骨。鼻中隔偏曲意味着鼻中隔不直，因此鼻中隔更靠近鼻子一侧的鼻腔通道，从而导致堵塞。
- 疾病或药物引起的免疫系统衰弱。
对于婴幼儿来说，躺在日托所、使用安抚奶嘴或喝奶瓶会增加患鼻窦炎的几率。
对于成年人来说，吸烟会增加鼻窦感染的风险。如果你吸烟，你应该戒烟。吸烟对你和你周围的人都有害。
鼻窦炎会传染吗?
你不能传播细菌性鼻窦炎，但你可以传播导致鼻窦炎的病毒。记住要遵循好的原则洗手实践，如果你生病了，要避开人群，如果你不得不打喷嚏或咳嗽，要对着你的肘部打喷嚏或咳嗽。
鼻窦炎有哪些体征和症状?
鼻窦炎常见的体征和症状包括:
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诊断和测试
如何诊断鼻窦炎?
你的医疗保健提供者会问你很多问题，以建立一个详细的病史，并找出你的症状。他们还会做身体检查。在检查期间，你的护理人员会检查你的耳朵、鼻子和喉咙是否有肿胀、排水或堵塞。内窥镜(一种小型照明/光学仪器)可以用来观察鼻子内部。在某些情况下，你可能会被推荐给耳鼻喉科(ENT)专家。如果你需要做影像学检查，医生会安排你做计算机断层扫描(CT)。
管理及治疗
如何治疗鼻窦炎?
治疗鼻窦炎的方法有几种，每种方法都取决于鼻窦炎的严重程度。
单纯性鼻窦炎感染的治疗方法:
- 减充血剂。
- 非处方感冒药和过敏药。
- 鼻腔盐水冲洗。
- 多喝水(鼻窦炎是一种病毒感染，多喝水会有帮助)。
如果鼻窦炎的症状在10天后没有改善，你的医生可能会开出:
- 抗生素(成人7天，儿童10天)。
- 口服或局部减充血剂。
- 处方鼻内类固醇喷雾剂。(使用非处方喷雾剂或滴剂的时间不要超过3 - 5天——它们实际上可能会加剧鼻塞)。
长期(慢性)鼻窦炎可以通过关注潜在的条件(通常是过敏)来治疗。这通常是用:
- 鼻内类固醇喷雾剂。
- 局部抗组胺喷雾剂或口服药片。
- 白三烯拮抗剂，以减轻肿胀和过敏症状。
- 用可能含有其他药物的生理盐水冲洗鼻子。
当鼻窦炎不能由上述治疗之一控制，aCT扫描用来更好地检查你的鼻窦。根据结果，可能需要手术来纠正鼻窦的结构性问题。如果你有息肉和/或真菌感染，这种情况最有可能发生。
鼻窦感染有哪些并发症?
虽然不经常发生，但未经治疗的鼻窦感染会引起脑膜炎或感染大脑、眼睛或附近的骨骼，从而危及生命。脑膜炎是一种覆盖在大脑和脊髓的膜(脑膜)的感染。
每次鼻窦感染都需要抗生素吗?
许多鼻窦感染是由病毒引起的，就是引起普通感冒的病毒。这些类型的感染不能被治愈抗生素．不必要地服用抗生素治疗病毒感染会让你面临与抗生素相关的副作用的风险。此外，过度使用抗生素会导致抗生素耐药性，这可能会使未来的感染更难治疗。
补充和替代疗法对治疗鼻窦炎有用吗?
你可能会发现穴位按摩、针灸或面部按摩有助于减轻鼻窦炎的症状，包括压力和疼痛。它们还可以帮助你放松。这些治疗通常没有副作用。
擤鼻涕有正确的方法吗?
如果你鼻子不通气，强迫自己擤鼻涕只会让情况更糟。最好的方法是每次用纸巾轻轻地擤一侧鼻子。在吹鼻涕之前，你可能想先用某种类型的鼻腔冲洗剂来放松你鼻子里的任何物质。确保你处理掉了这些组织，然后用肥皂和水或抗菌消毒剂洗手。
预防
如何预防鼻窦炎?
一些用于治疗鼻窦感染症状的家庭疗法可能有助于预防鼻窦炎。其中包括用盐水冲洗鼻子，并使用医生建议的药物，如过敏药物或类固醇鼻腔喷雾剂。
你应该避免对灰尘、花粉或烟雾过敏的东西，并尽量避开病人。勤洗手以减少患感冒或流感的机会。
生活在一起
我是否需要改变生活方式来治疗鼻窦感染?
如果你有室内过敏，建议你避免触发——例如动物皮屑和尘螨——以及服用药物。永远不建议吸烟，但如果你吸烟，强烈考虑一个帮助你戒烟的计划。吸烟还会引发过敏，阻止鼻子清除粘液。不需要特别的饮食，但喝额外的液体有助于减少鼻分泌物。
鼻窦感染什么时候去看医生?
大多数窦性疾病的护理都是很容易的。然而，如果你继续有与你有关的症状，或者如果你的感染继续发生，你的初级保健医生可能会建议你去看专家。如果你的CT扫描显示某些东西看起来不正确，也可能发生这种情况。
克利夫兰诊所的便条
鼻窦炎，或窦腔组织肿胀，是一种常见的疾病，有很多原因，包括病毒和细菌，鼻息肉或过敏。症状和体征包括面部压力、发烧和疲劳。你可以在家里通过休息、服用非处方产品和增加液体摄入量来治疗症状。如果症状没有改善，如果鼻窦炎经常发生，或者如果你有任何让你担心的症状，一定要联系你的医疗保健提供者。
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