肺不张
概述
什么是肺不张?
肺不张(发音为at-uh-LEK-tuh-sis)是肺部一个或多个部分的塌陷。它特别影响被称为肺泡的小气囊。
当你吸气时,你的肺里充满了空气。空气进入肺泡,氧气进入血液。血液将氧气输送到全身的器官和组织。
如果你没有足够的空气进入,使你的肺泡膨胀,或者如果外部压力推动它们,它们就会崩溃(肺不张)。肺不张可发生在小范围或整个肺。如果你的肺受到影响,你的血液可能无法获得足够的氧气,这可能会导致健康问题。
肺不张和气胸有什么区别?
肺不张是指肺中的肺泡或部分肺收缩,导致部分或完全肺萎陷。气胸是指空气渗入肺部周围的空间,压缩肺部,导致肺部塌陷。
肺不张表明什么?
如果你最近没有做过胸部或腹部手术,肺不张可能表明你的气道阻塞,导致你的肺部分或完全衰竭。
谁有发生肺不张的危险?
如果你有以下情况,你患肺不张的风险更高:
- 做过胸部或腹部手术,需要药物来保持放松或睡眠(麻醉),让你无法深呼吸。
- 一种阻塞肺部小气道(分支)的疾病,阻止正常的肺扩张。
- 引起剧烈疼痛的胸部损伤或肋骨骨折这可能会使你无法深呼吸。
- 有烟雾暴露。
肺不张的三种类型是什么?
肺不张主要有三种类型:压缩性、吸收性(阻塞性)和收缩性。
压缩肺不张
压缩性肺不张是指肺周围有液体、空气、血液或肿瘤等物质压迫肺,导致肺衰竭。
吸收/阻塞性肺不张
当肺泡中的氧气和二氧化碳进入血液而没有新空气进入时,就会发生吸收性肺不张。这会导致肺泡塌陷。手术需要麻醉是导致吸收性肺不张的常见原因。
有些东西堵塞了你的肺内部,阻止空气进入肺泡,也会导致再吸收性肺不张。这种阻塞也被称为阻塞性肺不张,可能是粘液、肿瘤或你意外吸入的物体。
收缩肺不张
肺部疤痕(纤维化)引起收缩性肺不张。疤痕使肺泡无法正常打开。
其他类型的肺不张
新生儿,尤其是早产儿,或者患有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可以有一种不常见的不张类型,称为斑块性不张。当你的肺中没有足够的蛋白质(表面活性剂)来防止肺衰竭时,就会发生斑块性肺不张。
其他类型的肺不张(双基底性肺不张、圆形肺不张、重力依赖性肺不张和亚节段性肺不张)描述了塌陷的位置、外观或严重程度。
症状和原因
肺不张的症状是什么?
肺不张本身通常不会引起症状,但一些导致肺不张的潜在疾病(如COPD)可能会引起症状。
如果肺不张影响大面积的肺部,血液中的氧气水平可能会下降(低氧血症).这可能会导致以下症状:
- 呼吸困难/呼吸急促(气促)(呼吸困难)。
- 咳嗽。
- 胸部疼痛。
- 呼吸急促(呼吸急促)。
- 皮肤和嘴唇变蓝。
引起肺不张最常见的原因是什么?
手术是引起肺不张最常见的原因。当在手术中使用麻醉让你保持睡眠时,你不能深呼吸到足以填满肺部,或者咳嗽以清除肺部的粘液。这会导致肺泡阻塞或缺乏空气,引起吸收性肺不张。
肺不张的其他原因包括:
诊断和测试
如何诊断肺不张?
胸部x光检查(肺部照片)是诊断肺不张的第一步。您的医疗保健提供者可能会使用计算机断层扫描(CT)如有需要,请扫描以获得更详细的图片。
在某些情况下,你的医生可能会用一个连接在你喉咙里的管子上的小摄像机来检查你的肺部内部。支气管镜检查).在支气管镜检查时可以清除阻塞。
管理及治疗
如何治疗肺不张?
许多情况下,肺不张得到更好的治疗,在您的医疗保健提供者的密切监测下。
其他治疗方法取决于塌陷的原因和程度。治疗方法包括:
- 深呼吸练习(激励肺量测定法).
- 清除肺部阻塞(通常使用支气管镜检查)。
- 物理治疗,帮助促进肺部扩张。
- 吸入药物打开你的气道(支气管扩张剂)。
- 肿瘤或慢性肺部疾病的治疗。
预防
如何降低不张的风险?
以下是一些降低肺不张风险的方法:
- 在医疗保健提供者的指导下,在手术后站起来走动,进行呼吸练习,并使用激励性肺气量计。
- 如果您有任何可能导致肺不张的潜在疾病,请按照您的医生的建议进行治疗。
- 不要吸烟或戒烟。
- 把小物件放在远离儿童的地方,以降低儿童吸入这些物件的风险。
展望/预后
肺不张严重吗?
虽然肺不张本身通常不严重,但有些病例可能会有严重的并发症:
- 低血氧水平(低氧血症)。如果空气因为塌陷而不能进入肺泡,它就不能进入你的血液或进入你的组织和器官。
- 肺炎.粘液滞留在塌陷的气道内会引起感染。
- 呼吸衰竭。严重的肺不张(如整个肺衰竭)可导致呼吸衰竭,危及生命。
不张的前景如何?
大多数情况下,一旦病因得到治疗,肺不张是可逆的。大多数人恢复得很快,没有严重的持久影响。对于患有长期(慢性)疾病的患者,可能需要进一步治疗以控制不张的根本原因。
生活在一起
我怎么照顾自己?
照顾自己的最好方法是遵循医疗保健提供者的手术后护理建议。确保你控制了任何可能增加肺不张风险的潜在条件。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果您最近做过手术或有潜在疾病,并有任何新的或令人担忧的症状,请立即联系您的医疗保健提供者。
克利夫兰诊所的便条
肺是一个复杂而重要的器官。它们需要为你的血液输送空气和氧气,这样你的组织和器官才能正常工作。肺不张是当系统的一部分没有按计划工作时就会发生的。幸运的是,虽然“肺萎陷”——即使只是部分肺萎陷——听起来很可怕,但在大多数情况下,肺不张并不会危及生命。
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