慢性创伤性脑病(CTE)

概述

什么是慢性创伤性脑病?

慢性创伤性脑病(CTE)通常被认为是一种渐进的(逐渐增加的)退行性的(恶化的)大脑状况,与头部在很长一段时间内反复受到打击有关。参加身体接触运动的运动员、遭受重复爆炸伤害的军事人员,甚至是家庭暴力的受害者都有这种情况。这种脑损伤会导致一个人的思维、性格、情绪和行为的改变。

谁有患慢性创伤性脑病的风险?

反复遭受头部创伤的人有发生CTE的风险。这一组包括:

  • 拳击手和摔跤手
  • 运动员:参加身体接触运动的运动员,如足球、曲棍球和足球
  • 军事人员

癫痫患者和家暴受害者中也有CTE的报告。

症状和原因

慢性创伤性脑病的症状是什么?

CTE的症状可能在一个人经历脑外伤多年后才会出现。有些症状和其他脑退行性疾病相似,比如阿尔茨海默病而且帕金森病

CTE的症状包括:

  • 头痛
  • 记忆丧失
  • 冲动行为
  • 性格的变化
  • 清晰思考问题
  • 平衡和移动困难

与CTE相关的人格变化,比如抑郁症攻击性,对一些人来说是很难对付的。这些感觉有时会导致并发症,包括事故、吸毒和酗酒,以及自杀。

慢性创伤性脑病的病因是什么?

重复的头部撞击会损伤穿过大脑的纤维,损伤脑细胞本身。这可能与一种叫做tau的蛋白质的积累有关,这种蛋白质可能在细胞死亡中起作用。这些细胞的丧失会干扰健康的大脑功能,导致神经系统的变化,包括记忆力丧失、抑郁、攻击性、平衡和运动问题。

有可能几种类型的头部损伤会导致tau蛋白在大脑中积累,包括:

  • 一系列没有任何症状的轻微撞击
  • 轻度创伤性脑损伤(脑震荡
  • 更严重的损伤叫做创伤性脑损伤(创伤性脑损伤)

目前还不清楚CTE的发展需要多少头部创伤,或确切的类型。

诊断和测试

如何诊断慢性创伤性脑病(CTE) ?

CTE只能在人死后的尸检中确诊。医生将了解患者的个人病史,并分析出现这种症状的死者的脑组织。大脑中tau蛋白的一种特定模式可以确认诊断。

研究人员正在努力开发诊断测试,以在人们还活着的时候正式识别CTE。

管理和治疗

如何治疗慢性创伤性脑病(CTE) ?

由于CTE只能在患者死亡后被诊断出来,因此治疗具有挑战性。对有CTE症状的患者的治疗包括:

  • 处理情绪波动的行为疗法
  • 止痛治疗,包括药物、按摩和针灸,以缓解不适
  • 记忆练习,以加强回忆日常事件的能力

学会处理CTE症状的人通常会改善生活质量,包括更少的疼痛,更好的记忆力和更少的情绪波动。

预防

慢性创伤性脑病(CTE)可以预防吗?

你可以通过减少头部受到撞击的次数来降低患CTE的风险。当脑外伤发生时,适当的护理也有助于预防这种情况。对于运动员来说,这意味着在头部受伤后退出比赛,休息,并遵循“回归比赛”的指导方针。

展望/预后

慢性创伤性脑病(CTE)患者的前景如何?

许多表现出CTE迹象的人都过着健康和充实的生活。经常锻炼和良好的营养可以帮助控制症状,包括疼痛和压力

人们可以使用许多策略来处理与CTE相关的行为症状。其中包括:

  • 建立日常习惯。创建一个日常结构可以让生活感觉更稳定。
  • 做笔记。把事情写下来有助于对抗记忆问题。
  • 管理情绪。深呼吸等放松方法有助于控制情绪。
  • 寻求帮助。与朋友和家人分享挑战可以帮助减轻压力。有时专业咨询对控制症状很有帮助。

克利夫兰诊所的医疗专业人员最近一次检查是在2018年1月12日。

参考文献

  • 阿尔茨海默氏症协会。慢性创伤性脑病。(https://www.alz.org/dementia/chronic-traumatic-encephalopathy-cte-symptoms.asp)1/11/2018访问。
  • 脑震荡遗产基金会。什么是CTE?(https://concussionfoundation.org/CTE-resources/what-is-CTE)1/11/2018访问。
  • 脑损伤研究所。什么是CTE:慢性创伤性脑病。(http://www.protectthebrain.org/Brain-Injury-Research/What-is-CTE-.aspx)1/11/2018访问。

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