血凝块
概述
什么是血凝块?
血凝块是血液从液体变成部分固体时在静脉或动脉中形成的凝胶状血液。当你受伤时,凝血是一种正常的功能,可以防止你的身体出血过多。然而,在某些地方形成的、不能自行溶解的血块可能对你的健康有害。
通常情况下,血栓开始是血管损伤的反应。起初,血液停留在一个地方。两种物质——血小板(一种血细胞)和纤维蛋白(一种坚固的弦状物质)——结合起来形成所谓的血小板堵塞,以堵塞伤口或洞。
当一个血块在不应该形成的地方形成时,它被称为血栓。血凝块也称为血栓。凝块可能停留在一个点(称为血栓形成)或在体内移动(称为栓塞或血栓栓塞)。移动的血块尤其危险。血凝块可以形成于动脉(动脉凝块)或静脉(静脉凝块)。
血栓的症状和推荐的治疗方法,取决于血栓在你体内形成的位置以及它可能造成的损害有多大。了解最常见的血栓症状和危险因素可以帮助你发现甚至预防这种潜在的危及生命的疾病。
哪种血凝块对健康的危害最大?
在动脉(动脉血栓)或静脉(静脉血栓)中形成的任何血凝块都可能是严重的。如果你怀疑有血凝块,你应该立即打电话给你的医疗保健提供者。
在你身体较大的静脉中形成的凝块被称为血栓深静脉血栓形成(DVT)。一个静止的血凝块,或者一个停留在原地的血凝块,可能不会伤害你。一个血块被移出并开始在血液中流动是有害的。
最紧迫的血凝块问题之一是当DVT进入你的肺部并被卡住。这种情况叫做肺栓塞(PE)会阻止血液流动,结果可能非常严重,甚至致命。事实上,美国每年有多达10万人死于深静脉血栓和肺泡栓塞。
大脑中的动脉血栓叫做中风。血栓会在心脏动脉中形成,导致心脏病发作。血凝块也会在腹部血管中形成,引起疼痛和/或恶心和呕吐。
你不需要担心经期出现的血栓会导致这些症状或影响。
谁最容易发生血栓?
一些危险因素使某些人患血栓的风险更高。
随着人们年龄的增长,尤其是65岁以上的人,血凝块变得越来越常见。长时间住院、手术和创伤可能会显著增加血栓的风险。
其他因素也会在较小程度上增加患病风险。如果你:
- 取避孕药或者激素替代疗法。
- 是怀孕了。
- 患有癌症,或者接受过癌症治疗。
- 有血块的家族史,或者有特定的情况,比如因子V莱顿病、抗磷脂综合征或真性红细胞增多这就更有可能导致血栓。
- 有冠状病毒2019年COVID-19疾病。
有些因素是基于生活方式的选择。如果你:
- 超重/obesi泰。
- 过一种久坐(或不运动)的生活方式。
- 抽烟。
症状和原因
血栓最常见的症状是什么?
血栓的症状取决于血栓在身体的哪个部位形成。有些人可能没有任何症状。血凝块可发生在以下情况:
诊断和测试
如何诊断血凝块?
血凝块症状可以模拟其他健康状况。医生使用各种测试来检测血凝块和/或排除其他原因。如果你的医生怀疑有血凝块,他或她可能会建议:
管理及治疗
如何治疗血凝块?
治疗血凝块,尤其是深静脉血栓的目标是防止血凝块变大或破裂。治疗可以减少你将来形成更多血凝块的机会。
治疗方法取决于血凝块的位置以及它对你的伤害程度。你的医生可能会建议:
- 药物治疗:抗凝血剂它也被称为血液稀释剂,有助于防止血栓形成。对于危及生命的血栓,溶栓药物可以溶解已经形成的血栓。
- 压缩袜子:这些紧身丝袜提供压力,以帮助减轻腿部肿胀或防止血栓形成。
- 手术:在导管溶栓过程中,专家将导管(一根长管)引向血凝块。导管将药物直接输送到血块以帮助其溶解。在取栓手术中,医生使用特殊的器械小心地移除血凝块。
- 支架:医生可以决定是否需要支架来保持血管畅通。
- 腔静脉滤器:在某些情况下,一个人可能无法服用血液稀释剂,一个过滤器被放入下腔静脉(人体最大的静脉),以在血液凝块到达肺部之前捕获它们。
预防
如何预防血栓?
你可以通过以下方法来降低血栓的风险:
- 享受有规律的体育活动。
- 不要吸烟。
- 健康饮食,保证身体水分充足。
- 保持健康的体重。
- 控制高血压、糖尿病等疾病。
- 确保你是最新的癌症筛查。
生活在一起
你什么时候应该打电话给医生看血栓?
如果你认为你有血凝块,你要去最近的急诊室或拨打911。如果你突然出现胸痛、呼吸困难或看不见或说话困难,请立即拨打911。
如果你生活在血栓风险较高的环境中,或者你已经有了血栓,你应该知道什么?
如果你在某些情况下担心血栓风险,比如旅行或手术后,你的医生可以给你更多关于其他习惯的信息,这些习惯可以帮助你。
如果你能在旅行中四处走动,你应该确保至少每隔几个小时就这样做一次。如果你是乘飞机旅行,你的供应商可能会建议你穿紧身衣。当你坐着的时候,你可以做一些活动你的脚和腿的运动。
如果你有血凝块,医生可能会建议你服用一段时间的抗凝剂。有些人可能需要终生服用。确保你明白你应该如何服用这种药物,以及你应该避免什么类型的相互作用。与专门与您讨论血液稀释剂药物的提供者定期随访是很重要的。
克利夫兰诊所的便条
血栓是很严重的,甚至是致命的。如果你知道你有血栓的风险,你可以通过四处走动,吃得好,保持健康的体重,并遵循医疗保健提供者关于药物和生活方式改变的建议来帮助自己。(例如,如果你吸烟,那就戒烟。)
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