心脏瓣膜疾病
概述
心脏瓣膜病是什么?
心脏瓣膜病是指任何的几个条件,防止一个或多个阀门在你心中从正确的工作。不及时治疗,心脏瓣膜疾病会导致你的心更加努力地工作。这可以减少你的生活质量甚至危及生命。在许多情况下,你的医疗服务提供者可以做手术和微创手术修复或替换您的心脏瓣膜,恢复正常功能,允许您恢复正常活动。
心中的四个阀门确保血液流动只有一个方向通过你的心。你心中的阀门:
- 二尖瓣(在你的左心房和左心室)。
- 三尖瓣(右心房和右心室之间)。
- 主动脉(左心室和主动脉之间)。
- 肺(右心室及肺动脉之间)。
缺氧的血液从身体回来你心脏的右心房,然后经过你的三尖瓣和右心室。从那里,它会通过你的肺动脉瓣和肺动脉氧气从肺部。
通过你的肺静脉血液和氧气的回报你的心的左心房。你的二尖瓣让血液从左心房左心室。从那里,富氧血液穿过你的主动脉瓣和主动脉通过你身体的其余部分。
你的阀门由小的组织皮瓣(称为传单),开放允许血液向前穿过你的心在一半的心跳。这些传单接近阻止血液流动向后在心跳的另一半。你的二尖瓣有两个传单,但其他人有三个传单。
的传单在两个阀门(二尖瓣和三尖瓣)也有困难,纤维组织叫做腱索链连接的阀传单在墙壁的心室乳头肌。腱索及乳头肌保持传单稳定反对任何逆向血流。
心脏瓣膜疾病的类型是什么?
有不同类型的心脏瓣膜疾病,有可能不止一个阀门的影响。
瓣膜狭窄
瓣膜狭窄,组织形成阀门传单变得更强硬,缩小的阀门开度和减少血液流经它。轻度缩小可能不会减少心脏的整体功能。然而,阀门可以变得如此狭窄(狭窄的),它减少了心脏的功能,使心脏泵越来越紧张。结果,其余的你的身体可能不会得到足够的血液流动。
瓣膜闭锁不全
瓣膜闭锁不全(或返流、无能、瓣膜),当传单不完全关闭,让血液通过阀门的泄漏落后。这个向后流被称为“回流的流。“心脏泵难以弥补这个向后流,,其余的你的身体可能会得到更少的血液流动。
你可以向后流如果你有二尖瓣脱垂,一个常见的问题在阀门襟翼回到左心房,当你的心跳。
瓣膜闭锁
瓣膜闭锁时发生的一种心脏瓣膜不正确出生之前。这通常是诊断早期在婴儿期。
心脏瓣膜疾病有多普遍?
大约2.5%的美国人——其中许多老年人——心脏瓣膜疾病。每年,大约有28000人死于心脏瓣膜疾病在美国。二尖瓣脱垂是一种常见的心脏瓣膜问题。
心脏瓣膜疾病如何影响我的身体吗?
当心脏瓣膜不正常工作,它造成的心脏紧张的因为它使它更加努力工作。此外,它会导致更少的血液流向你的身体。
症状和原因
症状是什么?
是心脏瓣膜疾病的人通常没有症状。但当心脏瓣膜问题恶化,你的心跳会更难弥补减少的血液流动。随着时间的推移,心脏瓣膜疾病可能会糟糕,这些症状开始出现:
- 增加呼吸短促,尤其是体育活动或者躺着。
- 心悸(或触发器的胸部感觉)的漏掉一拍。
- 水肿(肿胀的脚踝,脚或腹部)。
- 软弱或头晕。
- 快速的体重增加。
- 胸部不适,尤其是当你发挥自己。
- 疲劳。
- 如果阀门疾病是由感染引起的,你可能会注意到发烧,发冷,或身体疼痛。
导致心脏瓣膜疾病的原因是什么?
常见的心脏瓣膜疾病的原因包括:
诊断和测试
心脏瓣膜病是如何诊断的?
当你的医疗服务提供者体检通过听诊器,听你的心,他们可能会发现这些心脏瓣膜疾病的迹象:
几个医疗测试还可以显示心脏瓣膜疾病。重复测试随着时间的推移,提供者可以帮助你看到你的进步阀对你的治疗疾病和帮助他们做出决定。
测试将会做什么来诊断心脏瓣膜疾病?
心脏瓣膜疾病诊断测试包括:
- 超声心动图(心脏超声)-一个移动的图像你的心的阀门和室使用声波从手持魔杖放在你的胸部。
- 技术超声心动图(TEE)-超声波的心脏,由插入探针与超声波换能器食道。这比常规超声心动图可以提供更清晰的图像,因为食道坐在非常接近的心。
- 运动应激超声心动图——在跑步机上行走或骑自行车后,超声心动图心脏功能的阀门和执行应对运动。
- 胸部x光片——快速x线扫描你的胸部。
- 心导管(血管造影)钱伯斯——x射线的电影你的冠状动脉、心脏和心脏瓣膜。注射造影剂在手臂或腿导管帮助产生图像。
- 心电图(心电图或心电图)——使用电极的小块连接到你的皮肤得到信息,这记录心脏的电活动在坐标纸上。
- 磁共振成像(MRI)——无线电波和磁铁的共同努力,创建高质量的图像你的心。
管理和治疗
如何治疗心脏瓣膜疾病?
一个心脏瓣膜问题可以严重的如果不治疗。虽然你不能撤消心脏瓣膜损害,您可以将这个问题。
心脏瓣膜疾病的治疗取决于根本原因和可能包括:
- 保护你的阀从进一步的损失。
- 服用药物。
- 必要时手术或侵入性程序。
- 看到你的心医生定期互访。
决定开医疗、手术修复或手术替换取决于几个因素,包括:
- 瓣膜疾病的类型。
- 损坏的严重程度。
- 你的年龄。
- 你的病史。
如果你怀孕了,心脏瓣膜疾病,你可以得到额外的休息和/或服用某些药物,为你的宝宝是安全的。
如果你知道阀疾病在怀孕之前,你应该问问你的医疗服务提供者是否有测试或访问一个心脏病专家建议在怀孕之前。这可以帮助确保你怀孕前和怀孕期间适当治疗。如果你有一个严重的阀的问题,你的医生可能会建议怀孕前阀维修或更换。
手术修复或更换
心脏瓣膜病是一种机械问题打开或关闭的传单,你最终可能需要外科手术来修复或更换阀。一些婴儿和儿童生来就具有一个阀的问题需要手术期间的童年。
通常,外科医生和心脏病专家将知道哪些治疗手术前最好的一天。其他时候,外科医生决定在手术期间,当他们能看到你的阀门。
通常,瓣膜手术可能结合其他程序(如多个阀过程中,心脏搭桥手术或手术治疗心房纤颤)完全治疗心脏疾病。
心脏瓣膜修复你的外科医生可以修复您的错误的阀,通常不使用人工的部分。在某些情况下,如二尖瓣狭窄,你的供应商可能使用气球在导管扩大你的阀门。
阀门维修的优点是:
- 降低感染的风险。
- 减少需要终生的血液稀释剂药物。
- 保存心脏肌肉的力量和作用。
外科医生必须更换阀门不能修复。替换你心脏瓣膜涉及删除你的旧阀和缝纫新阀的环形部分你的旧阀。新阀可能是一个机械或生物(由组织从人类、牛或猪)阀门。这些更换阀门不能修复时可以提供足够的功能。然而,根据阀门供应商使用的类型,您可能必须采取某些药物,防止血凝块或得到一个新的阀门在10或15年。
根据阀门的类型问题和其他病症,你可能是一个候选人微创阀门维修或更换。问你的心脏病专家如果微创手术可能适合你。
用什么药物?
虽然药物无法治疗心脏瓣膜疾病,他们和更健康的生活方式可以帮助症状和减少你的机会中风或心脏骤停。你可以停止服用某些药物后瓣膜手术,但是你可能需要其他药物的你的生活。
你的医疗服务提供者会开药来帮助你:
你的提供者将审查你的药物信息在你离开医院。重要的是要知道:
- 的名字你的药物。
- 他们的目的。
- 多长时间,什么时候带他们。
并发症/副作用的治疗
老年人和那些健康是不好的开始有一个瓣膜置换手术并发症的风险更高。
很少是致命的并发症,可能包括:
需要多长时间才能恢复心脏瓣膜手术?
你可能会在医院心脏手术后五到七天。之后,大约需要四到八周才能恢复。提供者可能建议你心脏康复,仔细监控的运动项目来帮助你恢复。
预防
我怎样才能减少我的心脏瓣膜疾病的风险?
虽然你不能改变一些风险因素,比如年纪渐长,有些事情你可以做,可以减少你患心脏瓣膜疾病的风险。这些包括:
- 快速治疗感染。
- 身体活动。
- 吃健康的食物。
- 住在一个健康的体重。
- 继续对高血压和/或吃药高胆固醇如果你有这些条件。
- 不使用烟草制品。
- 不使用毒品,尤其是静脉药物增加你心脏瓣膜感染风险。
保护你的阀从进一步的损失
心脏瓣膜疾病的人应该对他们的医疗服务提供者谈论感染性心内膜炎的风险增加。这种感染可以极大地损害或摧毁你的心脏瓣膜,可能是致命的。你处于危险之中,即使你有外科手术来修复或更换阀。预防感染性心内膜炎:
- 告诉你的医疗和牙科供应商有瓣膜疾病。
- 叫你的供应商,如果你有感染性病的症状。
- 照顾好你的牙齿和牙龈。
- 问你的心脏病医生如果你应该任何牙科手术前服用抗生素,或大或小的手术,或侵入性测试。
前景/预后
我希望如果我有心脏瓣膜疾病?
如果你有心脏瓣膜疾病,你会有你的整个人生。然而,你的经验取决于阀心脏瓣膜疾病的影响和问题的严重性。有些人可能有瓣膜疾病,从未出现任何症状。其他人可能会有很多症状,需要阀门维修/更换。重要的是与医疗服务提供者定期跟进监控阀疾病的进展。治疗瓣膜疾病可能最终导致:
- 心力衰竭。
- 血凝块。
- 中风。
- 心脏骤停。
即使你的医疗服务提供者的维修或替换你的阀门,你仍然需要吃药,可能有另一个替换在10或15年。
生活在一起
我怎么照顾好自己?
保持服用任何药物你的医疗服务提供者规定你去复诊。
当我看到我的医疗服务提供者?
你需要与你的心脏病专家定期复诊,确保您的心脏瓣膜他们应该工作。问问你的供应商这些约会应该多么频繁。联系你的供应商早如果你的症状变得更加严重或频繁。你也应该告诉你的提供者如果你有感染性心内膜炎。
您可能还需要重复测试,如超声心动图。
当我要去急诊室吗?
你应该拨打911,如果你有这些症状心脏瓣膜手术后:
- 晕倒。
- 发烧和发冷。
- 你的胃不舒服,呕吐或腹泻。
- 胸部疼痛。
- 一分钟心率超过150次。
- 严重的头痛或手臂或腿无力或麻木没有警告。
- 呼吸急促,没有得到更好的休息。
- 鲜红的血液在你的咳嗽。
- 深黑色粪便或鲜红的血液在你的凳子上。
什么问题我应该问我的医生吗?
- 生活方式的改变能帮我吗?
- 什么样的锻炼是安全的对我做什么?
- 手术后多久可以运动吗?
从克利夫兰诊所的报告
虽然心脏瓣膜病是一种终身疾病,你可以用药物管理和/或手术。你的医疗服务提供者可以跟你谈谈你的情况的最佳选择。无论什么你的供应商,你也可以做你的一部分。你可以得到更多的锻炼,吃健康的食物,避免使用烟草制品。一定要保持服用任何处方药物和去你所有的后续安排。
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