概述
什么是声带功能障碍(VCD)?
声带功能障碍(VCD)是指你的声带(声带)在应该张开的时候关闭了。打开它们是你无法控制的,因此,你可能会呼吸困难。VCD也被称为诱导性喉梗阻、声带矛盾运动(PVFM)和喉功能障碍。
你的声带在你的喉头里面,在你的气管上面。它们是两条肌肉带。当你吸气时,声带打开。当你说话时,它们会互相靠近,直到它们在中间相遇,并振动。如果你有声带功能障碍,当你呼吸时,声带褶皱会向中间移动,阻塞气道。
声带功能障碍哮喘类似症状,经常被误认为哮喘。近80%的VCD发作被错误诊断为哮喘,尤其是运动引起的哮喘。你可能同时患有VCD和哮喘,甚至同时发作。
声带功能障碍会危及生命吗?
如果你呼吸困难,不要犹豫去急诊室。但是,测试很可能会显示你得到了足够的氧气,尽管你感觉不到。VCD会让人感觉生命受到威胁,但实际上并非如此。
大多数人只在一段时间内出现一次VCD发作,症状轻微或轻微。其他人的发作更严重或更频繁。
声带功能障碍(VCD)是什么感觉?
人们报告说,他们感觉喉咙里有个肿块或喉咙很紧。你可能很难吸入足够的空气,这可能会导致疼痛或紧张。患者在吸气时也可能听到叫喘鸣的声音。这与呼气时的喘息不同,后者更符合哮喘。
声带功能障碍有哪些类型?
- 喉痉挛:喉痉挛是指你的声带卡住或收缩。你可能会失去说话的能力,呼吸困难。这可能是由反流(GERD)、环境刺激等引起的。
- 运动诱发VCD:这是指当你在高强度运动中呼吸时,声带向中间移动,使你难以吸入空气。
- Irritant-induced VCD:刺激性VCD是指声带受到某些环境因素的刺激而收缩,如强烈的气味、烟雾、污染物、化学物质等。
- 应激VCD声带收缩是对压力和焦虑的反应。
谁有声带功能障碍(VCD)?
女性比男性更容易出现声带功能障碍。它可能发生在任何人身上,包括8岁的孩子,但在20至40岁的女性中最常见。
声带功能障碍和声带麻痹有什么区别?
患有VCD的人通常有完全可移动的声带。大多数时候,声带可以适当地打开和关闭。声带麻痹是指一条或两条声带卡在一个位置,无法打开或关闭。如果声带固定在气道中部,可能会导致呼吸困难。如果它固定在气道一侧,你的声音可能会有问题,吞咽时也很难保护气管和肺部免受食物和液体的伤害。
你是怎么患上声带功能障碍的?VCD会传染吗?
专家们知道是什么引发了声带功能障碍,但还不清楚真正的原因是什么。VCD不会传染。
症状和原因
什么导致声带功能障碍?你怎么得到它?
你可能会经历声带功能障碍的发作有几个原因:
- 吸入刺激物.如果你吸入氨、灰尘、烟雾、清洁化学品或烟雾,你可能会出现声带功能障碍。
- 锻炼.
- 感冒或病毒感染.
- 胃食管反流病(GERD).
- 心理疾病.压力,创伤后应激障碍(PTSD),焦虑抑郁症和恐慌症发作都与声带功能障碍有关。焦虑在儿童和青少年中比成年人更容易引发发作。
- 鼻窦炎(鼻窦炎).一些药物.像吩噻嗪类的神经安定药物会引发VCD。
声带功能障碍有哪些症状?
- 呼吸困难。感觉呼吸短促或感觉空气很难进入或排出肺部。
- 窒息:窒息或窒息的感觉
- 当你吸气时的一种尖锐的喘息声,称为喘鸣。
- 频繁咳嗽或清喉。
- 喉咙或胸部发紧的感觉。
- 声音的变化。
- 声音沙哑。
天气会使声带功能障碍恶化吗?
不。天气似乎不会影响VCD。
某些食物或饮料会恶化或改善声带功能障碍吗?
不。专家还没有注意到饮食中的任何东西会影响VCD。
声带功能障碍(VCD)是哮喘的征兆吗?
不,VCD不是哮喘的征兆。它不会引起哮喘,哮喘也不会引起VCD。
VCD会导致睡眠呼吸暂停吗?
不,声带功能障碍不能引起睡眠呼吸暂停.
VCD会导致胸痛吗?
是的。胸痛是症状之一。
诊断和测试
如何诊断声带功能障碍?做了哪些测试?
诊断声带功能障碍很困难,因为它类似于哮喘。您的医疗保健提供者可能会进行各种测试,以排除哮喘和其他问题,并诊断声带功能障碍。测试可能包括:
- 煤层瓦斯循环.这项测试可以显示空气是如何流入肺部的,以及是否有堵塞。通常VCD患者的呼气循环(呼气,呼气)是正常的,但吸气循环(吸气,吸气)是平坦的。测试可以在你休息或锻炼的时候进行。
- 喉镜检查.这个测试使用一个装在软管上的摄像机来观察你的声带。在管子插入之前,你的鼻子和喉咙会麻木。你的医疗保健提供者会让你呼吸和说话,并注意声带何时打开和关闭,或者它们是否完全不动。这种检查通常是在门诊进行的,所以你不需要住院。在测试过程中,你是清醒的,你可能会被要求说话。
管理及治疗
谁治疗VCD?
一个过敏专科医生/免疫学家。这样的医疗保健提供者专门治疗过敏、哮喘和其他免疫系统疾病(由免疫系统问题引起的疾病)。一些人专门研究VCD和免疫疾病。
您还可以看到以下任何医疗保健提供者:
- 心理学家。
- 胃肠病学家。
- 神经学家。
- 耳鼻喉科医生(耳鼻喉科专家)。
- 位语言病理学家。
声带功能障碍如何治疗?
你将接受声带功能障碍的治疗取决于你是否处于急性(严重)发作。发作期间你将接受的治疗包括:
- 呼吸练习。急诊科的医生会帮助你冷静下来,控制你的呼吸。你也可以与语音语言病理学家合作,他可以帮助教你呼吸练习来控制发作。
- 氦氧混合气。在急诊科,你可能会吸入氦和氧的混合物。这可以减少气道阻力。
- 气管造口术.如果其他方法都不起作用,而且你非常痛苦,你的医疗保健提供者可能会给你做气管切开术。他们会在你的脖子上(声带下方)开一个口,然后把一根管子插进你的气管。然后空气就会进入你的肺部。
发作后您将接受的治疗包括:
- 处理触发事件的原因。治疗GERD例如,可能包括抗酸剂和质子泵抑制剂。治疗抑郁症可能包括抗抑郁药物和心理咨询。
- 语言治疗.语言病理学家(slp)可以帮助你放松喉咙,用腹部呼吸,并教你保持声带张开。90%的患者在SLP干预后得到改善。
- 心理治疗.学会管理压力可以预防声带功能障碍。
声带功能障碍该怎么睡觉?
目前还没有已知的睡眠方法可以帮助你控制或预防VCD。声带功能障碍甚至会在你睡觉的时候出现。
预防
如何预防声带功能障碍?我能做些什么来降低风险?
尽量避免引起声带功能障碍的因素。远离吸烟,戒掉有问题的药物,不吃可能使你的胃反流病恶化的食物。
一种名为异丙托品(Atrovent®)的药物可能由您的医疗保健提供者处方。如果你在锻炼前服用它,它可能有助于预防运动诱发的VCD。
有没有预防声带功能障碍的食物或饮料?
不。你无法改变你的饮食来预防声带功能障碍。
展望/预后
声带功能障碍患者的前景如何?
很可能你会有不止一次声带功能障碍的发作。VCD不能治愈,但可以控制。记住,这不会危及生命。
治疗后声带功能障碍会复发吗?
声带功能障碍可以反复发生,是的。您的医疗保健提供者将帮助您预防和/或管理VCD。
生活在一起
有了VCD我能正常生活吗?
绝对的。如果你坚持锻炼,服用任何推荐的药物并避免诱因,你的声带功能障碍发作可能会越来越少。VCD不应该永久地干扰你的日常活动。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
让你的医疗保健提供者及时了解你的声带功能障碍症状。服用所有治疗VCD的处方药,并找出诱发VCD的原因。参加所有与医疗保健提供者的预约。
我应该什么时候去急诊科?
如果你有呼吸困难,你的呼吸练习不起作用,不要犹豫,去急诊室。
关于VCD,我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
- 我有VCD或子类型吗?
- 对我来说最好的治疗方法是什么?
- 我该看哪位专家?
- 我需要吃药吗?
- 我有哮喘吗?
- 是什么引发了我的声带功能障碍?
克利夫兰诊所的便条
如果你呼吸困难,感觉胸部发紧,喉咙里有个肿块,传统的哮喘治疗方法不起作用,你可能有声带功能障碍。幸运的是,在你找到诱因并学会呼吸技巧后,VCD就不会影响你的日常生活了。
要记住的最重要的事情之一是,无论你是否处于声带功能障碍的情况下,你都需要练习呼吸练习。训练自己控制自己的声带。
最后,如果你认为你需要去急诊室,不要犹豫。最好在医院接受治疗,而不是等待太长时间,发现自己陷入严重的哮喘或其他影响呼吸的疾病。
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