室性心动过速
概述
什么是室性心动过速?
室性心动过速是指心率高于120次/分钟,始于心脏的两个下室(心室),而不是正常的电通路。
一个正常静息心率每分钟60到100次。
在室性心动过速发作期间,你的心跳非常快,以至于:
- 你的血压.
- 你的心脏不能为你身体的每个部位泵入足够的氧气。
- 你开始出现症状
室性心动过速严重吗?
是的,情况很严重,需要紧急治疗。如果室性心动过速持续超过30秒(称为持续性室性心动过速),则可导致心室纤维性颤动以及心脏性猝死
室性心动过速vs室颤
两者都是心律异常,但心室颤动更严重。室性心动过速,快速的心跳使你的心脏无法向你的组织和细胞输送足够的血液。
当你的心脏肌肉颤动(抽搐)时,它们根本没有将血液泵到你的身体。这会导致心脏性猝死。
室性心动过速能消失吗?
是的,在某些情况下它会消失。它只会持续几秒钟,然后你的心率就会恢复正常。
室性心动过速危险因素
你更有可能出现这种情况,如果你:
- 有心脏病史
- 有心律问题的家族史。
- 有冠状动脉疾病.
- 有心肌炎.
- 有心脏衰竭.
- 心脏变大(心肌病).
- 有心脏瓣膜病.
- 有一个心脏病(心肌梗死)或心脏手术。
- 严重的电解质异常。
- 使用兴奋剂,如可卡因或冰毒。
室性心动过速如何影响我的身体?
当你患有室性心动过速时,进入细胞和组织的血液比正常情况下要少。这是因为你的快速心跳在下一次心跳之前没有足够的时间让你的心腔充满。这就像一辆公共汽车在公共汽车站停得太短,把人抛在后面,因为没有时间让每个人都上车。
症状和原因
有什么症状?
立即寻求紧急帮助,以避免发生危险心脏骤停如果你有这些可能致命的室性心动过速的症状
- 胸部疼痛.
- 呼吸困难。
- 心悸/快速脉冲。
- 头晕目眩、头晕或昏过去
什么引起室性心动过速?
当你的心室(心脏的下腔)有异常电信号时,它们会阻碍通常控制心率的窦房结的正常信号。这会导致心率过快,以至于你的心脏在两次跳动之间没有足够的时间来填充。
大多数室性心动过速的人都有另一个心脏问题,例如:
与心脏无关的室性心动过速原因包括:
- 的药物。
- 不平衡电解质(控制心率的矿物质)。
- 摄入太多咖啡因或酒精。
- 消遣性毒品。
- 锻炼。
有时原因是未知的。
室性心动过速最常见的原因是什么?
缺血性心脏病是最常见的原因。这也被称为冠心病或冠状动脉疾病。这意味着由于冠状动脉堵塞,你的心肌无法获得足够的血液和氧气。这通常是因为动脉粥样硬化.
诊断和测试
如何诊断室性心动过速?
为了诊断室性心动过速,您的医疗保健提供者将:
- 和你谈谈你的症状。
- 做一次包括脉搏在内的身体检查。
- 收集你的病史。
- 订单测试。
要做什么检查来诊断室性心动过速?
一个心电图(ECG/EKG)记录你的心电活动,是诊断室性心动过速最常见的测试。
其他测试包括:
管理及治疗
室性心动过速如何治疗?
当你有症状或心室过速超过30秒(有或没有症状)时,你需要治疗。
室性心动过速的治疗包括控制引起这种情况的任何疾病。这些治疗方法可以改善不正常的心律或防止其复发。
在紧急情况下,室性心动过速的治疗可包括:
室性心动过速的非急诊治疗通常包括:
- 射频导管消融(RCA):在确定心律异常开始的位置后,你的医疗保健提供者会用一根导管用电流破坏该部位的组织。
- 植入式心律转复除颤器(ICD)这种设备监测和控制你的心律动。如果它检测到室性心动过速,它会迅速发送一个电信号让你的心脏恢复正常节奏。
- 药物药物可以减缓你的心率,并试图保持正常的心律。有些药物有严重的副作用,你的医生会在开处方前和你一起检查。
治疗并发症
虽然室性心动过速的消融术具有长期的安全性和成功的历史,但有时也会发生并发症。并发症可能包括:
- 心脏或血管损伤。
- 血凝块.
- 出血。
- 感染。
从这种治疗中恢复需要多长时间?
室性心动过速消融术后你至少要在医院住一晚。通常,你可以在出院后几天内恢复正常活动。然而,至少三天内,你不应该做繁重的体力工作或锻炼,或按照你的医疗保健提供者的指示。
预防
如何降低风险?
避免引起室性心动过速的心脏问题可能会降低患此病的风险。
冠状动脉疾病是室性心动过速最常见的原因,你可以通过以下方法来保护自己:
- 吃低脂、低盐的食物。
- 经常锻炼。
- 保持健康的体重。
- 停止使用所有烟草产品。
- 服用医生给你开的治疗高血压的药物高胆固醇.
展望/预后
如果我有室性心动过速,我该怎么办?
你的预后取决于你的室性心动过速有多严重,以及你是否有额外的心脏问题。如果左心室不能正常工作,预后会更差。
室性心动过速能治愈吗?
这取决于潜在的原因。对于一些患者,射频导管消融完全治愈了异常心律,不需要其他治疗。植入式心律转复除颤器(ICDs)虽然不能治愈,但通过快速起搏或电击来恢复正常节律,对治疗危及生命的室性心动过速非常有效。
生活在一起
我怎么照顾自己?
为了照顾自己的室性心动过速,你可以:
- 遵循医疗团队为你推荐的有益于心脏健康的饮食和锻炼计划。
- 停止使用烟草制品。
- 坚持服用医生给你开的药物。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
遵守定期随访的预约是很重要的。您的提供者将希望:
- 看看你做得怎么样。
- 确保你的治疗有效。
- 谈谈你感觉上的任何症状或变化。
我应该什么时候去急诊室?
如果出现以下症状,请拨打911:
- 胸部疼痛。
- 晕倒。
- 脉搏快速异常。
我应该问我的医生什么问题?
- 我多久需要复诊一次?
- 我需要ICD吗?
- 我还需要再次做导管消融术吗?
克利夫兰诊所的便条
了解自己的心率和感觉可以帮助你知道何时寻求治疗。及时的治疗对于室性心动过速是很重要的,所以不要拖延为你自己或你爱的人寻求帮助。出院后,一定要听从医疗保健提供者的指示。坚持服用医生给你开的任何药物,并开始改变自己,过上更健康的生活。一定要去所有的随访预约,特别是如果你接受了医疗设备作为治疗的一部分。
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