静脉曲张
概述
什么是静脉曲张?
静脉曲张是肿胀、扭曲的血管,就在皮肤表面下膨胀。这些蓝色或紫色的肿块通常出现在你的腿、脚和脚踝上。它们可能会疼痛或发痒。蜘蛛静脉,可能围绕静脉曲张,是较小的红色或紫色线,出现在皮肤表面附近。
虽然静脉曲张可能很难看和不舒服,但对大多数人来说并不危险。在某些情况下,严重的静脉曲张会导致严重的健康问题,如血凝块。你可以在家里缓解大多数静脉曲张症状,或者你的医疗保健提供者可以通过注射、激光治疗或手术来治疗。
静脉曲张和蜘蛛静脉有什么区别?
静脉曲张和蜘蛛静脉都是静脉疾病,但它们看起来不一样。蜘蛛静脉比静脉曲张更小更细。它们看起来像红色或蓝色的蜘蛛网或树枝,它们靠近皮肤表面。
蜘蛛静脉通常不疼。它们可以出现在你身体的任何地方,最常见的是膝盖后面、脚上或脸上。静脉曲张通常出现在脚和腿上。
谁容易得静脉曲张?
任何人都可能患静脉曲张。某些因素会增加你患静脉曲张的机会,包括:
- 年龄:由于老化过程,静脉壁和瓣膜不再像以前那样正常工作。静脉失去弹性并变硬。
- 性别:女性荷尔蒙可以使静脉壁扩张。孕妇、服用避孕药或更年期的人由于激素水平的变化,患静脉曲张的风险更高。
- 家族病史:这种情况可以遗传(家族遗传)。
- 生活方式:长时间站立或坐着会减少血液循环。穿限制性的衣服,比如束腰裤或带紧裤腰的裤子会减少血液流动。
- 整体健康:某些健康状况,如严重便秘或者某些肿瘤,增加静脉压力。
- 烟草使用:使用烟草制品的人更容易患静脉曲张。
- 重量:超重会对血管造成压力。
静脉曲张有多常见?
静脉曲张很常见。大约1/3的成年人有静脉曲张。他们在出生为女性的人群中比出生为男性的人群中更常见。
症状和原因
静脉曲张有哪些症状?
静脉曲张最容易识别的迹象是在皮肤表面下出现粗糙的蓝色或紫色静脉。症状包括:
- 膨胀的静脉:扭曲、肿胀、绳状静脉常呈蓝色或紫色。它们就在你的腿、脚踝和脚的皮肤表面之下。它们可以聚集发展。附近可能出现微小的红色或蓝色线(蜘蛛静脉)。
- 沉重的腿:腿部肌肉可能会感到疲劳、沉重或迟缓,尤其是在体育活动之后。
- 瘙痒:静脉曲张周围可能会发痒。
- 疼痛:腿部可能会疼痛,疼痛或酸痛,尤其是膝盖后面。你可能会肌肉抽筋。
- 水肿:你的腿、脚踝和脚会肿胀和悸动。
- 皮肤变色和溃疡:如果不及时治疗,静脉曲张会导致皮肤变色。严重的静脉曲张会导致皮肤上的静脉溃疡。
静脉曲张通常出现在哪里?
大多数情况下,静脉曲张发生在你身体的下半部分,通常是在你的小腿、脚踝和脚上。它们也可能发生在盆腔区(盆腔充血综合征),尤其是有孩子的人。睾丸静脉曲张(精索静脉曲张)会导致不孕。
什么引起静脉曲张?
当你的静脉壁变弱时就会出现静脉曲张。随着血管内血压的升高,血管壁变弱,血管就会变大。随着静脉的拉伸,静脉中保持血液朝一个方向流动的瓣膜就不能正常工作了。缓慢的血液回流或聚集在静脉中,导致静脉膨胀、肿胀和扭曲。
静脉壁和瓣膜变弱有以下几个原因,包括:
- 荷尔蒙。
- 老化过程。
- 多余的体重。
- 限制性的衣服。
- 长时间站立造成的静脉内压力。
诊断和测试
如何诊断静脉曲张?
静脉曲张靠近皮肤表面,很容易看到。医疗保健提供者可以在体检时诊断出这种情况。他们会在你坐着或站着的时候感受你的血管并检查它们。
为了查看静脉的详细图像并检查并发症,您的医生可能会建议您进行静脉检查超声波.这种安全、无痛的测试使用声波产生你体内组织的图像。超声波可以显示血凝块和你的瓣膜是如何工作的。
管理及治疗
静脉曲张的治疗方法是什么?
虽然目前还没有治愈静脉曲张的方法,但这些治疗方法可以减少静脉曲张的外观,缓解不适:
- 海拔高度:为了增加血液流动,降低静脉压力,你应该在一天中数次将腿抬高到腰部以上。
- 弹性袜:支撑性长筒袜或短袜可以压缩你的静脉,减少不适感。这种压迫可以阻止你的静脉伸展,促进血液流动。
- 注射疗法(硬化疗法):在硬化疗法,医疗服务人员会将溶液注入你的静脉。溶液会使静脉壁粘在一起。最终,你的静脉会变成疤痕组织并逐渐消失。
- 激光治疗:在一种叫做静脉内热消融在美国,医疗保健提供者使用导管(一种又长又细的管子)和激光来关闭受损的静脉。
- 静脉手术:在这些过程中,也称为结扎剥离时,外科医生会结扎受影响的静脉以防止血液聚集。外科医生可以切除静脉以防止静脉曲张再次出现。
治疗的并发症/副作用
半数接受手术剥脱的人在五年内再次发生静脉曲张,静脉内消融后也可能再次发生静脉曲张。
这些治疗的潜在副作用包括:
- 疤痕。
- 皮肤烧伤。
- 感染。
- 神经损伤。
- 深静脉血栓形成(身体深处静脉中的血块)。
硬化疗法可引起的副作用包括:
- 针扎进皮肤后,会有几天的红肿或淤青。
- 针头接触皮肤的棕色区域(持续几个月)。
- 几个月后出现肿块或硬块。
在硬化治疗中,新的静脉曲张可能发生并需要治疗。
预防
如何预防静脉曲张?
你可能无法预防静脉曲张。你可以通过积极健康的生活方式来减少患这些疾病的几率。医疗保健提供者建议许多相同的措施来预防和治疗静脉曲张:
- 避免长时间站立:为了促进血液流动,定期休息,伸展身体,四处走走,特别是如果你的工作需要你站起来。
- 抬高双腿:把脚抬到腰部以上有助于血液流向心脏。
- 保持健康的体重:减掉多余的体重可以降低血管内的压力。
- 戒烟:吸烟损害血管,减少血液流动,导致广泛的健康问题。
- 保持活跃:为了促进血液循环,要经常运动,避免长时间静坐。
- 试试紧身衣:支撑袜和连裤袜可以压缩你的静脉,帮助血液循环,这可以防止静脉曲张恶化。
- 穿合身的衣服:为了促进血液流动,确保你的腰带不要太紧。
展望/预后
静脉曲张患者的前景如何?
通常情况下,静脉曲张并不危险,也不会导致长期的健康问题。大多数患有这种疾病的人都关心静脉曲张的样子。他们可能会感到不适,但不会出现并发症。
静脉曲张持续多久
大多数情况下,怀孕期间发生的静脉曲张会在你生完孩子后的两到三周内自行消失。对于其他人来说,静脉曲张可能在治疗后不断复发。
静脉曲张的并发症有哪些?
如果不及时治疗,静脉曲张会导致溃疡(开放性溃疡)、出血和皮肤变色。严重的静脉曲张可能是慢性静脉功能不全.这种情况会影响静脉向心脏泵血的能力。
患有静脉曲张的人更容易形成血栓。告诉你的医生静脉曲张是很重要的。您的医生应评估和监测您的凝血障碍,如:
- 浅表血栓性静脉炎:血凝块可以在静脉曲张内形成,导致一种称为浅表静脉血栓形成或浅表血栓性静脉炎.血栓性静脉炎很痛,但通常并不危险。它也是可以治疗的。
- 深静脉血栓(DVT):有静脉曲张的人有更高的风险深静脉血栓形成血液凝块在你身体深处的静脉中。
- 肺栓塞:体内的血块(通常由深静脉血栓引起)可能会滞留在肺部。肺栓塞是一种危及生命的情况,需要立即治疗。
静脉曲张治疗后会复发吗?
虽然治疗有效,但静脉曲张可能复发。治疗后怀孕的人更有可能复发。如果你有肥胖或有久坐的生活方式,你有更高的机会再次出现静脉曲张。
生活在一起
什么时候我应该和我的医生讨论静脉曲张?
虽然静脉曲张通常并不危险,但你应该去看你的医疗保健提供者进行检查。如果你担心静脉曲张的样子,或者它们是否不舒服,治疗可以帮助你。如果皮肤或静脉有以下情况,应尽快就医:
- 出血。
- 变色。
- 疼痛,红色或温暖的触摸。
- 肿了。
数以百万计的人患有静脉曲张。对大多数人来说,静脉曲张不会引起严重的健康问题。改变生活方式和家庭疗法可以缓解症状,防止病情恶化。向你的医疗保健提供者咨询安全、微创的治疗方法,可以减轻疼痛,改善静脉曲张的外观。
我应该什么时候去急诊室?
如果你有静脉曲张并大量出血,请拨打911。
我应该问我的医生什么问题?
- 哪种治疗方法最适合我?
- 你能在办公室做治疗吗?
- 最划算的治疗方法是什么?
克利夫兰诊所的便条
你并不是唯一一个患有静脉曲张的人。很多人都有,但没有并发症。然而,如果静脉曲张困扰你,你可以尝试家庭治疗可能有帮助。或者你可以向你的医疗保健提供者询问可用的不同治疗方法。只要记住,静脉曲张可能再次发生,即使在治疗后。和你的医生谈谈哪种治疗方法最适合你。
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