阀门疾病类型

症状和原因

什么引起瓣膜病?

一个人可能天生就患有瓣膜疾病(先天性)或在日后的生活中出现问题(收购)．有时瓣膜疾病的原因可能是未知的。

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先天性瓣膜病

先天性瓣膜病在出生前发育。引起这种类型瓣膜疾病的常见问题是瓣膜大小异常，小叶没有正确形成，小叶附着异常。最常影响主动脉瓣或肺动脉瓣。

二尖瓣主动脉瓣疾病是一种影响主动脉瓣的先天性瓣膜疾病。瓣膜有两个小叶(叶尖)而不是三个。如果没有第三瓣，阀门可能是:

• 狭窄-阀瓣僵硬，不能正常打开或关闭
• 漏-不能紧紧闭合(反流)。

二尖瓣主动脉瓣-两瓣

正常主动脉瓣-三瓣

这种情况在某些家庭成员中发生得更频繁。至少25%的患者在主动脉瓣(主动脉根部)上方有比正常大的主动脉。二尖瓣主动脉瓣疾病影响大约2%的人口。

获得性瓣膜病

获得性瓣膜病包括曾经正常的瓣膜出现的问题。获得性疾病可能是感染的结果，如感染性心内膜炎和风湿热。也可由瓣膜结构的改变引起，如腱索或乳头肌的拉伸或撕裂，纤维钙化变性或瓣膜环的扩张。有时获得性瓣膜病的原因是未知的。

感染

风湿热

风湿热引起一种常见的心脏瓣膜病——风湿性心脏病。它会导致:

• 心脏瓣膜小叶可能会发炎
• 这些小叶可能会粘在一起，形成疤痕，变硬，变厚或变短
• 一个或多个瓣膜(最常见的是二尖瓣)可能狭窄(变窄)或渗漏

风湿热通常是链球菌感染未经治疗的结果，如链球菌性咽喉炎。使用青霉素治疗链球菌性喉炎可以预防这种疾病。风湿热最常见于5至15岁的儿童。有时需要数年时间才会出现瓣膜疾病的症状。当你患风湿热时，瓣膜本身不会感染。相反，身体会产生抗体来对抗感染，抗体与心脏瓣膜发生反应，导致炎症并最终形成疤痕。

心内膜炎

感染性心内膜炎(也称为细菌性心内膜炎)是一种危及生命的心脏瓣膜或心脏内膜(心内膜)感染。当细菌(尤其是细菌，但偶尔也有真菌和其他微生物)进入你的血液并附着在你的心瓣膜表面时，就会发生这种情况。心内膜炎:

• 细菌攻击心脏瓣膜，导致瓣膜生长，瓣膜穿孔或瓣膜组织结疤
• 可能导致瓣膜泄漏或狭窄(变窄)

细菌可以在以下过程中进入你的血液:

• 牙科手术
• 手术
• 静脉用药
• 严重的感染

如果你有瓣膜疾病(除非你有轻微的二尖瓣脱垂)或做过瓣膜手术，你感染这种危及生命的感染的风险就会增加。心内膜炎如果不治疗可能是致命的。

瓣膜疾病的其他原因包括:

• 冠状动脉疾病
• 心脏病发作
• 心肌病(心肌疾病)
• 梅毒
• 高血压
• 主动脉瘤
• 结缔组织疾病
• 还有不太常见的肿瘤
• 一些类型的药物和辐射

结构类型

瓣膜结构的变化既可能是后天的原因，也可能是先天的原因

这些包括结构性瓣膜疾病的类型。

腱索或乳头肌的拉伸或撕裂

当心室收缩时，瓣膜小叶可能向后流动(连枷状小叶)，导致瓣膜泄漏。二尖瓣受影响最大。这可能是由于:

• 心脏病
• 心脏瓣膜感染
• 创伤

二尖瓣脱垂(MVP)

二尖瓣脱垂(MVP)是一种由二尖瓣结缔组织弱于正常而引起的黏液性瓣膜疾病。当心脏收缩时，这种情况会导致二尖瓣的小叶向后弹回左心房。瓣膜组织也变得异常和有弹性，导致瓣膜泄漏。

正常二尖瓣-当心室收缩时，小叶紧密闭合以防止血液向后流动

二尖瓣脱垂-二尖瓣瓣瓣有弹性，瓣瓣可能泄漏

二尖瓣脱垂严重吗?

MVP影响大约1%到2%的人口。男性和女性患MVP的风险相同。这种情况通常不需要担心。只有一小部分MVP患者最终需要手术。如果脱垂变得严重，或者与索索撕裂或连枷状小叶(松软，缺乏支撑)有关，可能会导致严重的泄漏，可能需要手术。

所有MVP患者都应询问医生是否需要采取措施预防心内膜炎。了解更多关于MVP的信息。

Fibro-calcific变性

纤维钙化变性:瓣膜开口变窄。它最常影响主动脉瓣。它经常发生在65岁以上的成年人身上。瓣膜小叶变得纤维化(增厚)和钙化(硬化)，产生狭窄的瓣膜开口。此类瓣膜疾病的危险因素包括:

• 年龄的增加
• 体重低
• 高血压

阀门环空扩张

阀门环空膨胀导致阀门泄漏

瓣膜环隙的扩大或拉伸(扩张)导致小叶缺乏支撑而不能紧密闭合。这会导致心脏瓣膜的渗漏。

当心肌因以下原因受损时，可能会发生扩张:

• 心脏病发作(心肌损伤)
• 心肌病(心肌衰弱)
• 遗传性疾病，如马凡氏综合症
• 心脏衰竭
• 高血压晚期
• 梅毒

遗传性心脏疾病，如马凡氏综合征，会导致主动脉变大，使主动脉瓣小叶无法正常关闭，导致瓣膜泄漏。如果主动脉因动脉瘤、风湿性疾病或高血压等其他原因而增大，也会发生这种情况。

了解更多关于瓣膜疾病的知识。