隐睾症

概述

什么是隐睾?

当男性婴儿还在子宫里时,睾丸就在腹部发育。在出生前,睾丸通常从腹部下降到阴囊。阴囊是挂在阴茎后面的一袋皮肤,睾丸就在那里。

隐睾在出生前或出生后的头几个月不能进入阴囊。这种情况也被称为隐睾症。

隐睾有多常见?

大约3%的婴儿出生时患有隐睾,但这种情况在早产儿中更为常见(高达30%)。在出生时患有隐睾症的婴儿中,大约有一半的人在出生后几个月内睾丸会自动下降。

什么是可伸缩睾丸?

在某些情况下,阴囊中没有睾丸是肌肉反射的结果。这种情况被称为可伸缩睾丸。当他感到寒冷或害怕时,这种反射会把睾丸从阴囊里拉出来,然后回到身体里。这种反射是暂时的,通常在青春期消失。

可伸缩的睾丸自然地下降到阴囊。你孩子的医疗保健提供者通常可以在体检时引导可伸缩的睾丸回到阴囊。可伸缩的睾丸通常不需要手术或其他治疗。

症状和原因

睾丸隐睾的原因是什么?

目前还不清楚为什么有些婴儿出生时睾丸隐睾。在某些情况下,激素可能会干扰睾丸的发育。

这种情况在出生前没有整整9个月发育的早产儿中更常见。没有证据表明,母亲在怀孕期间所做的任何事情都会导致婴儿患有隐睾。

睾丸隐睾有哪些症状?

大多数患有这种疾病的婴儿和儿童没有任何症状。唯一的迹象就是阴囊是空的。

睾丸隐睾的并发症有哪些?

男孩经历青春期后,睾丸开始产生精子。为了制造健康的精子,睾丸需要比身体核心温度低2到3度。这就是为什么睾丸悬挂在身体下方,在阴囊内。

如果睾丸没有进入阴囊,它们可能无法正常工作,产生健康的精子。这可能导致晚年不孕。

出生时睾丸隐睾的男性成年后患睾丸癌的风险也更高。如果睾丸在腹部,而不是在阴囊,这可能会使诊断和治疗更加困难。

诊断和测试

如何诊断隐睾?

孩子的医疗保健提供者应该在每次检查时对孩子的睾丸进行物理检查。如果睾丸是“不可触摸的”(意思是提供者感觉不到它们),它们可能是隐睾。

您的医疗保健提供者可能会建议您与儿科泌尿科医生进行随访。泌尿科医生可能会建议做超声检查,但通常不是必需的。

管理及治疗

如何治疗隐睾?

如果你孩子的睾丸在他六个月大的时候还没有掉到阴囊里,那就和你的医疗保健提供者谈谈治疗方案。儿科泌尿科医生是治疗隐睾的专家。

隐睾治疗方案包括:

  • 激素疗法:在极少数情况下,特别是当睾丸靠近阴囊时,你的医疗保健提供者可能会建议激素治疗。医疗保健提供者给孩子一系列的人类绒毛膜促性腺(人绒毛膜促性腺激素)注射。荷尔蒙促使睾丸进入阴囊。
  • 手术:手术是治疗隐睾最常见也是最有效的方法。把睾丸移到阴囊的过程叫做睾丸固定术.通常在孩子6个月到1岁之间做手术是最好的。

预防

如何预防睾丸隐睾?

目前还没有预防这种情况的方法。

展望/预后

睾丸隐睾患者的预后(前景)如何?

手术治疗隐睾的成功率约为98%。在大多数情况下,睾丸会在阴囊内正常发育。他们在晚年会产生健康的精子。

患有隐睾的男孩患睾丸癌的风险继续略高。从青少年开始,他们应该每月进行睾丸自检,并由他们的医疗保健提供者进行例行检查。

生活在一起

我应该什么时候打电话给我的医疗服务提供者?

如果您的孩子遇到以下情况,您应该打电话给您的医疗保健提供者:

  • 手术切口有出血或感染迹象。
  • 腹股沟剧烈疼痛。
  • 激素治疗的副作用。

我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?

您可能需要询问您的医疗保健提供者:

  • 我的孩子需要接受睾丸隐睾治疗吗?
  • 如果我们不治疗会发生什么?
  • 他应该在什么年龄接受治疗?
  • 激素治疗的风险是什么?
  • 手术治疗的风险是什么?
  • 手术后多长时间能恢复?
  • 他会有什么长期影响?

克利夫兰诊所的便条

睾丸隐睾在早产儿中更常见,但也会影响足月婴儿。在大多数情况下,这种情况不会导致宝宝疼痛或其他症状。如果睾丸在六个月内没有自己下降到阴囊,你的宝宝可能需要手术或其他治疗。医生通常建议在宝宝一周岁前通过手术修复隐睾。如果不进行治疗,隐睾会导致晚年不孕。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年12月21日进行检查。

参考文献

  • Medline Plus。李金芳。(https://medlineplus.gov/ency/article/000973.htm)12/15/2020访问。
  • 约翰·m·艾森伯格临床决策和通信科学中心。儿童睾丸隐睾的治疗方案:对父母和照顾者的研究综述。2013年8月30日。在:消费者比较有效性审查摘要指南[互联网]。罗克维尔(马里兰州):医疗保健研究和质量机构(美国);2005.12/15/2020访问。
  • 泌尿科护理基金会。什么是隐睾?(https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/c/cryptorchidism)12/15/2020访问。

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