输卵管结扎术
概述
什么是输卵管结扎术?
输卵管结扎术(有时被称为“扎输卵管”)是一种通过扎、切或烧输卵管来防止怀孕的手术输卵管.输卵管结扎术堵塞了你的输卵管,这样卵子和精子就不能相遇了。结果,受精无法进行。
输卵管结扎后,怀孕的唯一选择是输卵管结扎逆转手术或体外受精(IVF)。试管婴儿不需要输卵管就能怀孕。这两种选择各有利弊。
输卵管结扎术是一种解除输卵管结扎的手术。输卵管结扎术可以重新连接或打开你的输卵管,为卵子和精子的结合创造一个通道概念可能发生的。它可以逆转输卵管结扎,让你再次怀孕。
输卵管结扎术又称输卵管逆转术、输卵管绝育逆转术、输卵管再吻合术。
谁适合做输卵管结扎术?
如果手术后你有很好的机会怀孕,你是输卵管结扎逆转的好候选人。成功的可能性取决于多种因素,包括:
- 你的年龄。随着年龄的增长,自然怀孕的几率会降低。年龄越小,怀孕率越高,流产和生下先天性疾病婴儿的风险越低。
- 其他不孕原因。月经不调,子宫肌瘤骨盆上的疤痕或者子宫内膜异位(一种子宫内膜组织也存在于子宫外的情况)可能会降低输卵管结扎逆转后成功的机会。
- 你伴侣的性健康。你伴侣精子的健康状况会影响你是否适合做手术。
- 你的输卵管结扎手术。输卵管结扎的类型将决定输卵管逆转的成功程度。在输卵管结扎手术中,你的医疗保健提供者使用夹子或环来捆扎你的输卵管,比涉及燃烧你的输卵管(电灼)的手术更容易逆转。
- 你的输卵管长度。您的医疗保健提供者将需要足够长度的健康输卵管片段来重新连接您的管道。
什么类型的输卵管结扎不能逆转?
如果你的输卵管大部分或全部被切除,或者输卵管末端被切断,逆转是不可能的。Essure®和Adiana®是以前作为输卵管结扎的非手术替代品销售的灭菌设备。它们包括通过阴道和输卵管插入设备,制造一个堵塞,防止精子到达卵子。两者均已退出市场(2012年的Adiana®和2019年的Essure®)。这些设备对输卵管的影响是无法逆转的。
如果你使用过这些产品并希望怀孕,请咨询你的医疗保健提供者。
过程的细节
输卵管结扎术逆转前会发生什么?
您的医疗保健提供者将解释程序并检查任何风险。他们会做以下工作,以确保你是一个很好的手术候选人:
- 病史。你的医生会对你的病史进行全面的检查。他们会询问你的怀孕史,输卵管结扎手术和其他骨盆手术。
- 精液分析.您的医生将评估您伴侣精子的数量和质量,以确定输卵管结扎逆转后您怀孕的可能性。
- 额外的测试。您的医生可能会根据您的病史和检查结果安排血液检查和/或影像学检查。
我该如何准备?
如果你带一份输卵管结扎手术报告的副本去第一次咨询生育医生,这将是有帮助的。如果你的管子被拔掉了,也带上病理报告。
为了提高健康怀孕的几率:
- 确保目前的任何医疗问题都得到很好的控制。
- 不抽烟。
- 减少酒精和咖啡因的摄入。
- 服用含有叶酸的复合维生素或产前维生素。
输卵管结扎术逆转过程中会发生什么?
输卵管结扎逆转手术需要大约两到三个小时,在医院进行。手术当天你就可以回家了。
你的医疗保健提供者使用的程序将决定手术过程中会发生什么。在小型剖腹手术中,你的医生在你的比基尼线下方做一个2英寸左右的切口,然后用手术显微镜通过切口进行手术。通过机器人辅助腹腔镜检查,你的医生操作一个控制台,控制机械臂通过你腹部的几个小切口进行手术。
在手术期间,您的医疗保健提供者将:
- 管理一般麻醉这样你就能在手术过程中睡着了。
- 在手术过程中,在膀胱中插入一根叫做导管的细管来收集尿液。
- 做一个切口或几个小切口进入你的输卵管。
- 评估你的输卵管是否可以重建。如果输卵管逆转是一种选择,你的外科医生会立即进行手术。他们会打开你输卵管堵塞的末端,重新连接你的输卵管片段。
- 通过子宫注射染料来检查输卵管是否打开。
- 用可溶缝合线在皮下缝合伤口,在手术部位用绷带包扎。
输卵管逆转痛吗?
在手术过程中你会处于睡眠状态,这意味着你不会感到任何疼痛。你的医疗保健提供者会在手术后开止痛药,以确保麻醉消失后你感到舒适。手术后,你会感到手术部位疼痛。
手术后会发生什么?
手术后你要在医院呆大约两个小时。在此期间,您的医疗保健提供者或护理团队将监测您,以确保您可以安全回家。在你离开医院之前,你的医生会根据需要给你止痛、恶心或呕吐的药。他们还会提供康复期间如何照顾自己的指导。
手术后几个小时,随着麻醉效果的减弱,你可能会感到困倦或昏昏沉沉。为了安全起见,你必须让朋友或家人开车送你回家。
风险/收益
输卵管结扎术的优点是什么?
手术最大的好处是,你可以尝试每个月怀孕,并且在没有任何其他生育治疗的情况下怀孕不止一次。
手术的风险和并发症是什么?
输卵管结扎术逆转的风险非常低。然而,与任何手术一样,可能会发生并发症,包括:
- 感染。
- 出血或血凝块。
- 麻醉过敏反应。
- 手术中对其他器官的损害。
输卵管结扎术逆转会增加你患异位妊娠,但你的总体风险仍然很低。输卵管逆转后,异位妊娠的发生率为2%至7%。异位妊娠是指受精卵(胚胎)植入输卵管而不是子宫。异位妊娠是一种医疗紧急情况,需要您的医疗保健提供者的关注。
复苏与展望
输卵管结扎术的成功率是多少?
输卵管结扎术逆转后的怀孕率从50%到80%不等。成功的手术取决于许多同样的因素,这些因素决定了你是否适合做手术,比如你的年龄和输卵管结扎后的输卵管长度。外科医生的技术也会影响手术的成功。
恢复时间是多少?
大多数人会在一两周内恢复正常活动。和你的生育医生确认一下。
输卵管逆转术后多久能怀孕?
大多数妊娠发生在输卵管逆转后的一到两年内。在尝试怀孕之前,你需要等待两个月经周期。
不做输卵管结扎逆转手术怎么能怀孕?
试管婴儿是输卵管结扎手术后怀孕的另一种选择。它也有很高的怀孕率,但不需要任何手术。缺点是它涉及许多复杂的步骤。例如,它需要注射大约10天的生育药物,并多次到办公室进行超声波监测和血液检查。
如果你不是输卵管逆转的好候选人,你的生育医生可能会建议试管受精,或者如果你更喜欢试管受精而不是手术,你可以选择试管受精。
什么时候打电话给医生
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
手术后一到两周你的外科医生会安排一次随访。如果你在拜访前有任何问题,你会收到通知,告诉你什么时候打电话。你应该在怀孕测试呈阳性的情况下尽快打电话,这样你就可以评估是否有输卵管妊娠。您的医生可能会安排x射线染色测试(HSG集团)手术后的几个月,以确保你的输卵管保持开放。
克利夫兰诊所的便条
如果你已经做过输卵管结扎,但现在想尝试生孩子,输卵管结扎逆转可能是一种选择。在进行手术之前,你的医疗保健提供者会确保你是一个很好的手术候选人。根据你的年龄和输卵管状况等因素,体外受精可能是更好的选择。不管怎样,输卵管结扎手术并不意味着你不能生孩子。询问你的医生哪种治疗方法最适合你。
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