鳞状细胞癌

概述

什么是鳞状细胞癌?

鳞状细胞癌(SCC)或皮肤鳞状细胞癌(CSCC)是第二种最常见的皮肤癌基底细胞癌.它开始于你皮肤外层的鳞状细胞表皮.通常情况下,鳞状细胞癌形成在你的皮肤上,接受最多的阳光照射,如你的头,手臂和腿。癌症也会在你身体有粘膜的地方形成,粘膜是你器官和体腔的内膜,比如你的嘴、肺和肛门。

鳞状细胞癌有哪些类型?

鳞状细胞癌有不同的类型,取决于癌症在你体内的位置和数量:

  • 皮肤的:只影响皮肤表层(原位)的癌症或扩散到皮肤表层以外的癌症。
  • 转移性:扩散到皮肤以外身体其他部位的癌症。

鳞状细胞癌会影响谁?

鳞状细胞癌可以影响任何人。如果你有以下情况,风险最大:

  • 有长期阳光照射或者年轻时皮肤受到的阳光伤害。
  • 肤色苍白,蓝眼睛或绿眼睛,金发或红头发。
  • 65岁以上。
  • 免疫系统较弱或接受过器官移植。
  • 接触过化学物质(香烟,砷)。

出生时被分配为男性(AMAB)的人患鳞状细胞癌的可能性大约是其他人的两倍。50岁以上的人最有可能患scc,但在50岁以下的人中发病率一直在上升。

鳞状细胞癌有多常见?

在美国,每年有超过100万人被诊断为鳞状细胞癌。在过去的30年里,SCC的比率上升了约200%。

症状和原因

鳞状细胞癌的症状是什么?

鳞状细胞癌的症状包括如下皮肤变化:

  • 一种粗糙的感觉、肿块或生长物,可能像结痂一样结皮并流血。
  • 比周围皮肤高,但在中间向下(凹陷)的生长部位。
  • 无法愈合的伤口或疼痛,或愈合后又复发的疼痛。
  • 皮肤扁平、鳞片和红色的区域更大,约1英寸(2.5厘米)。

鳞状细胞癌的症状是什么?

在你的皮肤上有癌变的肿块、标记或病变,这可能是鳞状细胞癌的迹象,包括:

  • 感觉干燥、瘙痒、有鳞或与周围皮肤颜色不同的肿块或肿块(光化性角化病).
  • 下唇出现病变,组织变得苍白、干燥和开裂(唇炎).当你暴露在阳光下时,可能会有灼烧感。
  • 口腔、舌头、牙龈或脸颊出现白色或苍白斑点(黏膜白斑病).

我身上哪里会得鳞状细胞癌?

鳞状细胞癌可能发生在身体的任何部位,但最常见的部位是:

  • 的皮肤。
  • 口、舌、喉(口腔癌)。
  • 脸,嘴唇,鼻子,耳朵,眼睑和头皮。
  • 食管或者表皮样癌)。
  • 手,胳膊和腿。
  • 肛门腔。

鳞状细胞癌的病因是什么?

基因突变p53基因导致鳞状细胞癌。最常见的方式是p53基因突变是由紫外线照射或使用室内美黑床引起的。

p53基因为你的细胞提供分裂和复制的指令,当它们到达生命周期的尽头时替换掉它们。你的p53基因是一种肿瘤抑制因子,这意味着基因控制细胞产生新细胞的数量和频率。过多的细胞会产生肿瘤,从而导致癌变。

基因突变p53基因意味着你的细胞没有正确工作所需的指令。结果,你的鳞状细胞分裂和复制过于频繁,导致肿瘤(肿块、肿块或病变)在你的身体内外形成。

鳞状细胞癌会扩散吗?

皮肤鳞状细胞癌很少扩散到身体的其他部位(转移)。如果真的发生这种情况,发生的速度很慢,如果不及时治疗,可能会危及生命。如果你发现皮肤有变化,请立即联系你的医疗服务提供者。

诊断和测试

如何诊断鳞状细胞癌?

你的医疗服务提供者会对你身体出现症状的部位进行身体检查,具体看肿块或病变的大小、形状和位置。你的医疗服务提供者还会问你一些问题,以了解更多关于你的病史和症状的信息,可能包括:

  • 您是什么时候注意到皮肤上的肿块或病变的?
  • 从你第一次发现症状开始这个肿块的大小有变化吗?
  • 是痛还是痒?

什么检查可以诊断鳞状细胞癌?

在你的体检之后,你的医疗服务提供者可能会提供检查来确认诊断,检查可能包括:

  • 皮肤活组织检查取出一小块受累组织样本,在显微镜下检查。
  • 成像测试(CT扫描核磁共振成像您的医疗服务提供者将使用成像测试来确定您皮肤下的癌的大小,并查看它是否扩散到身体的其他部位,特别是淋巴结。

鳞状细胞癌有哪些分期?

你的医疗服务提供者会为你的诊断分配一个阶段,以确定你体内的癌症含量。分期帮助他们选择适合你的治疗方法。鳞状细胞癌分为五个阶段:

  • 0期:癌症只存在于皮肤的顶层(表皮)。这也被称为原位鳞状细胞癌。
  • I阶段(1):癌症在你皮肤的顶部和中层(表皮和真皮).
  • II阶段(2):癌症发生在皮肤的顶部和中层,并转移到神经或更深层次的皮肤(表皮、真皮层和皮下)。
  • 第三阶段(3):癌症已经从皮肤扩散到淋巴结。
  • 第三阶段(4):癌症已经扩散到你身体的其他部位和器官,如肝、肺或大脑。

管理和治疗

鳞状细胞癌如何治疗?

鳞状细胞癌的治疗重点是将癌症从体内清除。根据肿瘤的大小、形状和位置不同,治疗方案也不同,包括:

  • 冷冻手术:冷冻癌细胞以消灭它们。
  • 光动力疗法(PDT):使用蓝光和光敏剂去除皮肤上的癌症。
  • 刮除和电干燥:用勺子状的工具(刮匙)刮去癌变肿块,然后用电针灼烧该部位。
  • 切除把癌肿从皮肤上切除,再把皮肤缝合起来。
  • 莫氏手术:去除受癌症影响的皮肤层,最常见的是面部癌症。
  • 全身化疗:使用强力药物摧毁体内癌细胞。

什么药物治疗鳞状细胞癌?

如果你患有侵袭性鳞状细胞癌,或者手术切除癌症的治疗不适合你,你的医疗服务提供者可以提供药物来治疗你的诊断。药物可能包括:

  • 含有咪喹莫特或者5-氟尿嘧啶有助于治疗皮肤顶层(表皮)的鳞状细胞癌。
  • Cemiplimab-rwlc (Libtayo®)是一种治疗晚期鳞状细胞癌的免疫疗法。
  • Pembrolizumab(Keytruda®)是一种治疗鳞状细胞癌的免疫疗法,不能通过手术治疗。

鳞状细胞癌的治疗有什么副作用?

鳞状细胞癌治疗最常见的副作用是在医疗保健提供者将癌症从你的身体中移除后,皮肤的美容变化,如疤痕。

如果你服用免疫疗法药物来治疗你的癌症,请与你的医疗保健提供者谈谈副作用毒品。

治疗后多久我能感觉好点?

治疗后你的身体需要的愈合时间因人而异。大小、形状和位置也会影响治疗后的愈合时间。平均而言,大多数人在接受癌症清除治疗后的2到4周内就会康复。你的医疗服务提供者会在治疗后几周与你见面,以确保你的身体正在正常愈合,并确保治疗成功地去除了癌症。

预防

如何预防鳞状细胞癌?

虽然你不能预防所有类型的鳞状细胞癌,但你可以采取以下措施来降低风险:

  • 避免过度暴晒。
  • 避免使用美黑床。
  • 在户外使用防晒霜。
  • 穿防晒的衣服和配件,包括太阳镜、帽子和有UPF保护的衣服。
  • 戒烟。
  • 避免在没有穿戴个人防护装备的情况下暴露在化学品中。

如果你注意到你的皮肤发生变化,请联系你的医疗保健服务提供者或访问皮肤科医生做一个专业的皮肤检查。

展望/预后

如果我患有鳞状细胞癌,我可以期待什么?

如果你能得到早期诊断,大多数鳞状细胞癌的预后都是阳性的,生存率也很高。早期的发现和治疗可以防止肿瘤生长和损害身体的其他部位。

如果你的医疗服务提供者切除了你的癌症,它有可能在未来复发。一定要跟你的医疗服务提供者确认你没有癌症。在户外时保护皮肤不受紫外线伤害也很重要。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

如果发生以下情况,请联系您的医疗保健提供者:

  • 你有任何让你担心的皮肤变化,包括新出现的肿块、痣或无法愈合的疮,或者长了一段时间的痣或斑的变化。
  • 你需要安排你的皮肤科医生的年度皮肤检查预约。
  • 你是否有任何与鳞状细胞癌治疗相关的副作用或并发症,如疼痛、出血或瘙痒。

我应该问我的医生什么问题?

  • 我得的是什么阶段的鳞状细胞癌?
  • 我需要做手术把癌症从我的身体里切除吗?
  • 我需要看皮肤科医生吗?
  • 这种治疗有副作用吗?

常见问题

鳞状细胞癌和基底细胞癌有什么区别?

鳞状细胞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)都是皮肤癌的两种类型,你可以从过多的阳光(紫外线)暴露。鳞状细胞或基底细胞的过多会导致这两种情况。鳞状细胞癌可以以与BCC相同的方式在皮肤(表皮)上形成,但鳞状细胞癌也可以在你身体上有黏液膜的地方形成,包括你的口腔、喉咙、肺和生殖器内部。

什么是原位鳞状细胞癌?

原位鳞状细胞癌又称鲍温病。“原位”这个术语意味着癌细胞只存在于你皮肤的顶层(表皮)。鲍氏病最常见的地方是在你的皮肤暴露在阳光下的区域,但这种情况也会出现在你的肛门腔和生殖器附近的皮肤,如你的阴唇或外阴(外阴癌)。

克利夫兰诊所的通知

在你的皮肤上发现一个导致癌症诊断的新肿块是很可怕的。但是鳞状细胞癌的治疗可以有效地将癌症从你的身体中移除。采取措施保护自己免受太阳紫外线的照射,以预防鳞状细胞癌。如果你发现皮肤上有任何新的肿块或肿块,打电话给你的医疗服务人员,立即进行检查和治疗。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年4月15日。

参考文献

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