概述
什么是鳞状细胞癌?
鳞状细胞癌(SCC)或皮肤鳞状细胞癌(CSCC)是仅次于皮肤癌的第二常见形式基底细胞癌.它开始于你皮肤外层的鳞状细胞表皮.通常,鳞状细胞癌形成于你的皮肤部位,如头部、手臂和腿部,这些部位接受了最多的阳光照射。癌症也可以在你身体有粘膜的部位形成,粘膜是你器官和体腔的内衬,比如你的嘴巴、肺和肛门。
鳞状细胞癌有哪些类型?
有不同类型的鳞状细胞癌,取决于癌症在你体内的位置和数量:
- 皮肤的:只影响皮肤表层的癌症(原位)或扩散到皮肤表层以外的癌症。
- 转移性:已经扩散到皮肤以外身体其他部位的癌症。
鳞状细胞癌影响哪些人?
任何人都可能患上鳞状细胞癌。最危险的情况是:
- 有长期阳光照射或者在年轻时晒伤皮肤。
- 肤色苍白,蓝色或绿色的眼睛,金色或红色的头发。
- 65岁或以上。
- 免疫系统较弱或接受过器官移植。
- 接触过化学物质(香烟,砷)。
出生时被指定为男性(AMAB)的人患鳞状细胞癌的可能性大约是其他人的两倍。50岁以上的人最有可能患scc,但50岁以下人群的发病率一直在上升。
鳞状细胞癌有多常见?
在美国,每年有超过100万人接受鳞状细胞癌诊断。在过去的30年里,SCC的比率上升了大约200%。
症状和原因
鳞状细胞癌有哪些症状?
鳞状细胞癌的症状包括以下皮肤变化:
- 粗糙的感觉、肿块或生长物,可能像结痂一样结痂并流血。
- 比周围皮肤高但中间下沉(凹陷)的赘肉。
- 无法愈合的伤口或疼痛,或愈合后又复发的疼痛。
- 皮肤扁平、鳞片和红色的区域较大,约1英寸(2.5厘米)。
鳞状细胞癌有哪些症状?
皮肤上形成的癌肿块、标记或病变可能是鳞状细胞癌的迹象,包括:
- 肿块或肿块,感觉干燥、发痒、有鳞或与周围皮肤颜色不同(光化性角化病).
- 下唇有病变,组织变白、干燥、开裂(唇炎).当你暴露在阳光下时,可能会有灼烧感。
- 口腔、舌头、牙龈或脸颊上出现白色或苍白的斑点(黏膜白斑病).
我身体的哪个部位会得鳞状细胞癌?
你可以在身体的任何部位患鳞状细胞癌,但最常见的是:
是什么导致了鳞状细胞癌?
一种突变p53基因导致鳞状细胞癌。最常见的方法是p53基因突变的原因是暴露在太阳的紫外线下,或者使用室内日光浴床。
的p53基因为你的细胞提供分裂和复制的指令,在细胞寿命结束时取代它们。你的p53基因是一种肿瘤抑制因子,这意味着基因控制着你的细胞产生新细胞的数量和频率。太多的细胞会产生肿瘤,这可能是恶性的。
一种突变p53基因意味着你的细胞没有正确工作所需的指令。因此,你的鳞状细胞分裂和复制过于频繁,导致肿瘤(肿块、肿块或病变)在你的身体上形成。
鳞状细胞癌会扩散吗?
皮肤鳞状细胞癌很少扩散到身体的其他部位(转移)。如果确实发生了这种情况,它发生得很慢,如果不及时治疗,可能会危及生命。如果你发现皮肤有变化,立即联系你的医疗保健提供者。
诊断和测试
如何诊断鳞状细胞癌?
你的医疗保健提供者会对你身体有症状的部位进行身体检查,具体看肿块或病变的大小、形状和位置。您的医疗保健提供者还会询问有关您的病史和症状的更多信息,包括:
- 你是什么时候发现皮肤上有肿块或损伤的?
- 从你第一次发现症状开始这个肿块的大小有变化吗?
- 痛不痒?
哪些检查可以诊断鳞状细胞癌?
体检后,您的医疗保健提供者可能会提供检查以确认诊断,其中可能包括:
鳞状细胞癌有哪些阶段?
您的医疗保健提供者将为您的诊断分配一个阶段,以确定您体内有多少癌症。分期帮助他们选择适合你的治疗方法。鳞状细胞癌分为五个阶段:
- 阶段0:癌症只在你皮肤的顶层(表皮)。这也被称为原位鳞状细胞癌。
- 第一阶段(1):癌症在你皮肤的上层和中层(表皮和皮肤表层)真皮).
- II阶段(2):癌症位于皮肤的顶部和中层,并向神经或皮肤深层(表皮、真皮层和皮下)转移。
- III期(3):癌症已经从皮肤扩散到淋巴结。
- iii期(4):癌症已经扩散到你身体的其他部位和器官,如肝脏、肺或大脑。
管理及治疗
如何治疗鳞状细胞癌?
鳞状细胞癌的治疗重点是将癌细胞从体内移除。根据癌症的大小、形状和位置,您的治疗方案有所不同,可能包括:
- 冷冻手术:冷冻癌细胞以消灭它们。
- 光动力疗法(PDT):使用蓝光和光敏剂去除皮肤上的癌细胞。
- 刮除和电干燥:用勺状工具(刮匙)刮去癌变的肿块,然后用电针灼烧患处。
- 切除:把癌细胞从你的皮肤中切除,然后把你的皮肤缝合起来。
- 莫氏手术:去除受癌症影响的皮肤层,最常见的是面部癌症。
- 全身化疗:使用强力药物摧毁体内的癌细胞。
什么药物治疗鳞状细胞癌?
如果你患有侵袭性鳞状细胞癌,或者手术切除癌症的治疗不适合你,你的医疗保健提供者可以提供药物来治疗你的诊断。药物包括:
- 含咪喹莫特或者5-氟尿嘧啶有助于治疗皮肤表层(表皮)的鳞状细胞癌。
- Cemiplimab-rwlc (Libtayo®)是一种治疗晚期鳞状细胞癌的免疫疗法。
- Pembrolizumab(Keytruda®)是一种免疫疗法,用于治疗无法通过手术治疗的鳞状细胞癌。
鳞状细胞癌的治疗有什么副作用?
鳞状细胞癌治疗最常见的副作用是在医疗保健提供者将癌症从你的身体中移除后,皮肤的美容变化,比如疤痕。
如果你服用免疫治疗药物来治疗癌症,请向你的医疗保健提供者咨询副作用毒品。
治疗后多久我能感觉好点?
治疗后身体需要的痊愈时间因人而异。大小、形状和位置也会影响治疗后的愈合时间。平均而言,大多数人会在治疗后的两到四周内康复。你的医疗保健提供者会在治疗后几周与你见面,以确保你的身体正在正常愈合,并确保治疗成功地去除癌症。
预防
如何预防鳞状细胞癌?
虽然你不能预防所有类型的鳞状细胞癌,但你可以采取以下措施来降低风险:
- 避免过度暴晒。
- 避免使用美黑床。
- 在户外使用防晒霜。
- 穿戴防晒衣物和配件,包括太阳镜、帽子和具有UPF保护的衣物。
- 戒烟。
- 避免在没有穿戴个人防护装备的情况下暴露在化学物质中。
如果你发现皮肤有变化,请联系你的医疗保健提供者或去医院皮肤科医生做专业的皮肤检查。
展望/预后
如果我患有鳞状细胞癌,我可以期待什么?
如果早期诊断,大多数鳞状细胞癌都有积极的预后和极好的生存率。早期发现和治疗可以防止肿瘤生长并损害身体的其他部位。
如果你的医疗保健提供者切除了你的癌症,它有可能在未来复发。一定要与你的医疗保健提供者联系,以确认你没有癌症。在户外保护皮肤免受紫外线照射也很重要。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果出现以下情况,请联系您的医疗保健提供商:
- 你有任何让你担心的皮肤变化,包括新的肿块、痣或无法愈合的疮,或者长了一段时间的痣或斑点的变化。
- 你需要和你的皮肤科医生安排一年一度的皮肤检查。
- 是否有与鳞状细胞癌治疗相关的副作用或并发症,如疼痛、出血或瘙痒。
我应该问我的医生什么问题?
- 我的鳞状细胞癌处于什么阶段?
- 我是否需要手术来去除体内的癌症?
- 我需要看皮肤科医生吗?
- 治疗有副作用吗?
常见问题
鳞状细胞癌和基底细胞癌的区别是什么?
鳞状细胞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)都是由于过度暴露在阳光(紫外线)下而导致的皮肤癌。鳞状或基底细胞的过度生成会导致这两种情况。鳞状细胞癌可以在你的皮肤(表皮)上形成,与BCC形成的方式相同,但鳞状细胞癌也可以在你身体上有粘液膜的地方形成,包括你的口腔、喉咙、肺和生殖器内部。
什么是原位鳞状细胞癌?
鳞状细胞原位癌也被称为Bowen病。术语“原位”意味着癌细胞只在你皮肤的顶层(表皮)。鲍文病最常见的地方是暴露在阳光下的皮肤,但这种情况也可能出现在肛门腔和生殖器附近的皮肤上,比如阴唇或外阴(外阴癌)。
克利夫兰诊所的便条
在你的皮肤上发现一个导致癌症诊断的新肿块是很可怕的。但是鳞状细胞癌的治疗可以有效地将癌症从你的身体中移除。采取措施防止鳞状细胞癌,保护自己免受太阳紫外线的伤害。如果你发现皮肤上有任何新的肿块,请打电话给你的医疗保健人员,并立即进行检查和治疗。
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