脱臼的肩膀
概述
什么是肩关节脱臼?
当你肩关节的骨头被推或撞出正常位置时,就会发生肩关节脱臼。
关节是你身体里两根骨头交汇的地方。它们是你的骨骼系统.你的肩关节是你上臂骨顶部的圆球(肱骨)与肩胛骨(肩胛骨)的窝(盂)相吻合。
肩膀脱臼是一种损伤,发生在骨头之间的球窝连接分离时。它还会损害肩关节周围的组织,包括:
如果你的肩膀脱臼或不能移动,请去急诊室。永远不要试图强迫自己的肩膀回到原位。
肩膀脱臼的类型
医疗保健提供者根据关节中的骨头移动的程度对脱位进行分类:
- 完全脱位(脱位):当你关节内的骨头完全分离并被推离原位时,就会发生完全脱臼。
- 半脱位:半脱位是部分脱位的医学术语。如果有什么东西把你的关节拉开,骨头仍然接触,只是不像平时那样完全接触,你就有半脱位。
肩膀脱臼有多常见?
肩膀是最常见的脱臼关节。但这仍然是一种相对罕见的伤害——在美国,每年每10万人中只有大约10人肩膀脱臼。
症状和原因
肩关节脱臼有哪些症状?
肩关节脱臼最常见的症状包括:
什么原因导致肩膀脱臼?
任何足以将你的肩关节推离原位的力量都可能导致脱臼。最常见的原因包括:
- 瀑布。
- 汽车事故。
- 运动损伤.
肩关节脱臼的危险因素
任何人都可能经历肩关节脱臼,但有些人的风险比其他人高,包括:
- 从事身体接触运动的运动员。
- 人和人出生时被指定为男性.
- 年龄在15到30岁之间的人。
- 任何曾经肩膀脱臼的人。
男性和AMAB患者肩部脱臼的可能性是女性和出生时被指定为女性的人(AFAB)的两倍多。
肩关节脱臼有哪些并发症?
肩关节脱位最常见的并发症是肩关节周围的骨骼和组织受损,包括:
一些肩膀脱臼的人会发展成s损伤.希尔-萨克斯病就像你肱骨上部的凹痕。如果你的肩膀脱臼,你的肱骨被压在肩胛骨的窝唇上,那么它顶部的球就会受损。
诊断和测试
如何诊断肩膀脱臼?
医生会通过身体检查来诊断肩膀脱臼。他们会检查你的肩膀和手臂的其他部分。告诉你的医生你正在经历的任何症状,以及在你肩膀受伤之前你在做什么。
诊断肩膀脱臼需要做哪些检查?
您的医生可能需要以下一些影像学检查来诊断脱位后您体内的损伤:
- x射线.
- 磁共振成像(MRI).
- 一个计算机断层扫描.
- 超声波.
管理与治疗
如何治疗肩膀脱臼?
如果你认为你的肩膀可能脱臼了,马上去急诊室.肩关节脱臼最重要的治疗方法是让你的手臂回到肩关节窝。这被称为闭合复位或操作。在这个非手术过程中,你的医生会从外部推拉你的身体,使你的肩膀对齐。他们可能会给你局部麻醉来麻痹你肩膀周围的区域,或者镇静剂来放松你的整个身体。
不要试图自己把关节推回原位。不要让任何没有受过训练的专业医护人员移动或触摸你受伤的肩膀。尽量保持你的肩膀不动,不要强迫自己使用它。
如果你试图强迫脱臼的肩膀恢复原位,你可能会使你的伤势更严重,并损害周围的组织。
在你的医生把你的关节放回原位后,你可能需要其他治疗,包括:
- 固定:闭合复位后,你需要佩戴夹板或吊带来固定受伤的肩膀。这被称为固定。这样可以减轻压力,帮助伤口愈合。你的医生可能会建议你受伤的肩膀一天冰几次。你可能需要做一些轻微的运动,这样你的肩膀就不会紧绷或冻结.询问你的医生你需要佩戴夹板或吊带多长时间,以及你应该多久锻炼一次肩膀。大多数人需要固定他们的肩膀几个星期。
- 药物治疗:你的医生会告诉你可以服用哪种药物来减轻疼痛和炎症。不要服用非处方药(OTC)止痛药连续10天以上没有与您的供应商沟通。
- 其他:你需要避免任何对你的肩膀造成压力的体育活动。询问你的医生在你恢复期间应该避免哪些活动。
- 物理治疗:随着你的肩膀愈合,你需要开始物理治疗来帮助它恢复力量和活动能力。一开始,你可能只会做一些温和的运动来减少僵硬。当你的肩韧带(肩囊)开始愈合后,你需要伸展来放松你的肩膀,确保它不会太紧。最终,您的提供者或物理治疗师我会让你做一些运动来增强你的肩部肌肉。这将有助于减少你未来脱臼的风险。大多数人在肩膀脱臼后需要几个月的物理治疗。
肩部脱臼手术
大多数人在肩膀脱臼后不需要手术。在下列情况下,你可能需要手术:
- 你肩膀脱臼的伤在你体内造成了其他损伤。
- 闭合还原不起作用,或者说不可能。在这种情况下,你需要手术复位你的肩关节。
- 这个肩膀你以前也脱臼过。你可能需要手术来修复或收紧使你的手臂连接到肩胛骨的韧带。
肩膀脱臼需要多长时间才能恢复?
肩膀脱臼后通常需要几个月才能恢复。在你的关节愈合后,你需要让你的肩膀固定几周或几个月的物理治疗。
询问医生你需要等多久才能恢复体力活动。如果你在肩膀完全愈合之前又开始运动或锻炼,你的肩膀再次受伤的风险就会增加——包括再次脱臼。
预防
我能防止肩膀脱臼吗?
你不可能总是避免肩膀脱臼。它通常是因为意外事故和创伤而发生的。
在运动或其他体育活动中:
- 穿戴正确的防护装备。
- 如果你的肩膀在运动中或运动后受伤,不要“顶着疼痛玩”。
- 在剧烈运动后,给你的身体时间休息和恢复。
- 在进行运动或锻炼之前伸展和热身。
- 运动后放松和伸展。
遵循这些一般的安全提示来减少受伤的风险:
- 确保你的家和工作空间没有杂物,以免绊倒你或其他人。
- 在家里总是使用合适的工具或设备去拿东西。不要站在椅子、桌子或台面上。
- 如果行走困难或跌倒风险增加,使用拐杖或助行器。
展望/预后
肩膀脱臼的前景如何?
大多数人在肩膀脱臼后都能完全康复。即使你需要手术,在你的肩膀愈合后,你也应该能够恢复大部分或所有的活动和运动。
你以前脱臼过的肩膀很可能会再次受伤。一些研究发现,在25岁以下的运动员中,超过90%的人在接触性运动中肩膀脱臼,未来会再次损伤同一肩膀。
在恢复任何身体活动之前,尤其是身体接触运动之前,请咨询医生或外科医生。他们会帮助你了解接下来会发生什么,以及如何预防未来的脱臼。
在肩膀脱臼恢复期间,我需要缺勤或缺课吗?
如果你不移动受伤的肩膀就无法完成工作或作业,那么你可能需要在肩部固定的情况下错过工作或学校。你的医生会告诉你在恢复过程中应该避免哪些动作或姿势。问问你的医生,你什么时候可以回去运动、做家务或提重物。
生活在一起
我应该什么时候去急诊室?
如果你经历过创伤,就去急诊室。
如果你认为你的肩膀脱臼了:
- 去急诊室或拨打911或当地的急救电话。
- 不要动你的胳膊。让它靠近你的身体。
- 不要试图让你的肩膀回到原来的位置,也不要让医疗保健提供者以外的任何人尝试。如果不是专家试图把你的肩膀放回原位,他们可能会损伤血管、肌肉、韧带和神经。
- 在受伤部位敷上冰袋以减轻肿胀和疼痛。
- 场外交易非甾体抗炎药可以帮助你减轻疼痛和其他症状。不要服用超过推荐剂量。
我应该问我的医生什么问题?
- 我需要手术吗?
- 我的手臂需要固定多长时间?
- 我什么时候开始物理治疗?
- 我什么时候可以恢复运动或健身?
常见问题
脱臼的肩膀能自我修复吗?
肩膀脱臼不会自己愈合,除非医疗保健提供者诊断和治疗,否则它不会正常愈合。
如果你在跌倒、运动损伤或事故后出现任何脱臼的症状,请去急诊室。
克利夫兰诊所的便条
当有什么东西迫使你的上臂骨的球形头从肩胛骨的窝中伸出时,就会发生肩膀脱臼。跌倒、运动事故和其他创伤通常会导致肩膀脱臼。肩膀是最常见的脱臼关节。
永远不要试图自己把肩膀放回原位。除了医疗保健提供者外,不要让任何人触摸或移动它。如果你认为你的肩膀脱臼了,或者你不能移动或使用你的手臂,马上去急诊室。
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