胫骨疼

概述

什么是胫骨夹板?

当小腿下部的肌肉和骨骼在插入胫骨处(胫骨处)拉扯时,就会出现胫骨夹板胫骨)它就会发炎(发炎和肿胀)并且疼痛。运动员经常有胫骨疼痛,因为他们反复对胫骨、肌肉和结缔组织施加压力。医生有时称胫骨夹板为胫骨内侧应激综合征,这是一个更准确的名称。

胫骨夹板是一种非常常见的过度使用损伤。通过休息和冰敷,大多数人都能从胫骨夹板中恢复过来,没有任何长期的健康问题。然而,如果不及时治疗,胫骨夹板有可能发展成胫骨应力性骨折

人们是怎么弄到小腿夹板的?

胫骨夹板是小腿肌肉和结缔组织的反复拉扯对胫骨施加压力而形成的。频繁、重复的跑步和跳跃压力会导致胫骨发炎(肿胀或发炎)和变弱。当骨头没有时间愈合时,损伤会变得更严重,并引起剧烈疼痛。任何开始一种新的锻炼方式或运动速度过快的人都有可能患上胫骨夹板。

谁会受到胫骨夹板的影响?

虽然任何人都可能得胫骨夹板,但某些人更有可能患上这种疾病。小腿夹板风险较高的人群包括:

  • 跑步者,特别是那些在不平坦的地面上跑步或突然增加跑步计划的人。
  • 从事高强度运动,给腿部带来压力的运动员。
  • 舞者。
  • 那些有平脚高拱门,或非常坚硬的拱门。在这种情况下,你的肌肉和骨骼可能无法吸收或分配来自冲击和负重活动的力量。
  • 军队成员和经常行军或步行的人。
  • 运动时穿无支撑鞋的人。
  • 走极远的路。
  • 有潜在风险的人缺乏维生素D进食障碍或者失去正常的月经。
  • 的人骨量减少骨质疏松症他们的骨头可能已经很弱了。

症状和原因

小腿夹板有哪些症状?

小腿夹板最常见的症状是小腿疼痛。疼痛程度从轻微到严重不等,胫骨可能摸起来很软。胫骨夹板引起的疼痛可能:

  • 常见于小腿内侧下部或胫骨前部。
  • 一开始只是活动时时断时续的不适,然后发展到活动结束后持续的疼痛。
  • 是尖锐的还是钝痛的。
  • 活动后情况更糟。

诊断和测试

如何诊断胫骨夹板?

医生通过全面的病史和检查来诊断胫骨夹板。你的医生会看你的步态,你走路的方式,检查你的小腿,脚踝和脚。一个完整的检查包括移动你的脚踝和脚,沿着骨头感受压痛。站在疼痛的那条腿上或在那条腿上跳可以帮助诊断是否存在胫骨夹板或应力性骨折。

为了排除应力性骨折,你的医生会先让你拍x光片,尽管应力性骨折在大约三分之二的x光片中都看不到。因此,如果你的医生担心,他们可能会开一个核磁共振成像骨扫描.这些测试可以让医生看到胫骨夹板是否已经变成应力性骨折,因为这些类型的测试可以在x光检查之前发现损伤。

我怎么知道我是否有小腿夹板?

如果你的腿痛或小腿疼痛在运动后加剧,你可能有胫骨夹板。这种疼痛可能是剧烈的或钝痛的,可能时断时续。虽然胫骨夹板不是一种严重的疾病,但你应该去看医生,排除应力性骨折的可能性。

管理及治疗

小腿夹板的治疗方法是什么?

为了缓解你的症状,你需要给你的骨骼和肌肉时间来愈合。胫骨夹板通常通过以下几种方法来改善:

  • 其他:在运动、跑步和其他活动中休息一下,让你的肌肉和骨骼有机会恢复。你可能需要休息,放松几周或更长时间。
  • 冰:每隔10到20分钟对小腿进行冷敷,每天3到4次,持续几天。冰有助于减轻小腿夹板的肿胀和疼痛。
  • 镇痛药:场外交易非甾体抗炎药可以缓解疼痛和肿胀。
  • 补充补充维生素D3(每天1000至2000 IU)可能有帮助。和你的医生讨论补充剂。
  • 活动水平缓慢增加:当你再次活跃起来时,慢慢开始。逐渐增加你的活动,以减少小腿夹板复发的风险。
  • 支撑鞋和鞋垫:对于扁平足的人来说,鞋内垫(矫形器)可以有效地缓解小腿夹板的疼痛。矫正器可以支撑你的足弓,减轻小腿肌肉和骨骼的压力。
  • 物理治疗治疗是有帮助的,特别是帮助恢复跑步。

治疗胫骨夹板有什么副作用?

非甾体抗炎药的副作用很少,但也会发生。通常只有在你服用了很长一段时间的药物后才会发生。你应该在最短的时间内使用最低剂量,以减少副作用。

非甾体抗炎药的副作用包括:

胫骨夹板有哪些并发症?

胫骨夹板引起的并发症很少见。如果你继续跑步或做运动而不让你的腿愈合,胫骨夹板可能会发展成应力性骨折。应力性骨折发生在骨头上形成小裂缝的时候。为了治疗应力性骨折,医生经常建议使用拐杖或者穿着步行靴直到骨头愈合。

预防

如何预防小腿夹板?

虽然你不可能总是能预防小腿夹板,但你可以降低病情发展或使其恶化的风险。为了降低风险,你可以:

  • 锻炼时穿有支撑力的鞋子。跑鞋应该每300英里更换一次。考虑佩戴矫正垫来支撑你的足弓。在跑步鞋店停下来和人聊天,他们可以帮助你匹配合适的跑鞋或矫形器。
  • 慢慢开始,随着时间的推移增加你的活动水平和强度。避免突然增加运动量。坚持10%的原则,每周的运动量不要超过10%。
  • 运动前拉伸肌肉,热身。
  • 跑步时避免在坚硬、不平整或多山的地面上跑步。如果你经常跑步,可以考虑在你的锻炼计划中加入低强度的运动(比如游泳),让你的腿从跑步的压力中休息一下。交叉训练和休假。
  • 在活动之间休息,让你的肌肉和骨骼有时间愈合。
  • 以痛苦为向导。如果你注意到小腿疼痛,减少你的活动水平,直到疼痛改善。不要试图克服痛苦。

展望/预后

胫骨夹板是永久性的吗?

胫骨夹板不是永久性的。你应该能够通过休息来减轻胫骨夹板带来的疼痛,改变你正在做的运动量,并确保穿有支撑性的鞋子。如果你的小腿夹板在很长一段时间内没有消失,请去看医生。你可能需要检查应力性骨折或其他可能导致疼痛的情况。防止小腿夹板复发可能需要评估你的饮食、鞋子、拉伸和柔韧性。

有胫骨夹板的患者的前景如何?

大多数患有胫骨夹板的人在运动和活动中休息一段时间后就会康复。一旦腿部有时间愈合,胫骨夹板通常会在三到四周内消失。大多数人在腿部康复后可以恢复锻炼计划。应力性骨折需要较长时间才能恢复,所以最好及早接受胫骨夹板治疗。

生活在一起

我应该什么时候打电话给我的医生治疗小腿夹板?

如果你的胫骨疼痛很严重,或者休息几周后还没有消失,你应该打电话给你的医生。如果你的腿很肿、很红或很痛,请打电话给医生。这些症状可能是感染或其他疾病的迹象。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2020年2月5日进行检查。

参考文献

  • 默克手册。小腿疼痛。(https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/sports-injuries/shin-splints)(https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/sports-injuries/shin-splints)2/11/2020访问。
  • 美国儿科学会。胫骨疼痛。(https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/sports-injuries/Pages/Shin-Pain.aspx)2/11/2020访问。
  • 美国整形外科医生协会。小腿疼痛。(https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/shin-splints/)(https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/shin-splints/)2/11/2020访问。

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