早产儿视网膜病变

什么是早产儿视网膜病变?

眼睛常被比作照相机。眼睛的前部有一个晶状体，可以将图像聚焦到眼睛后部的内侧。这个区域，叫做视网膜它覆盖着对光线有反应的特殊神经细胞。

视网膜下面是血管网。这些血管通常在婴儿出生前的最后几周生长得很快。如果孩子出生了过早在美国，这种增长可能会出现问题。

在一些早产儿中，血管生长到眼睛本不属于它们的部分。这会导致眼睛内部形成疤痕组织。疤痕组织会损害视网膜，导致视力严重丧失。这种情况被称为早产儿视网膜病变。

为什么婴儿会得早产儿视网膜病变?

大多数早产2个月或以上或出生时体重过轻的婴儿都会有一定程度的早产儿视网膜病变。幸运的是，这种情况通常不严重，不会损害视力，不需要治疗就会消失。然而，在一些婴儿中，早产儿视网膜病变发展很快，可能导致视力丧失甚至失明。

多年来，医生们已经发现了一些似乎会使早产儿视网膜病变恶化的因素，比如给早产儿提供过多的氧气。避免这些事情减少了患有严重早产儿视网膜病变的婴儿数量，但并没有消除这种疾病。

没有办法预测哪些婴儿会患上更严重的早产儿视网膜病变。这就是为什么所有28周或更早出生的婴儿，出生时体重低于1500克(约3磅，5盎司)，或新生儿学家认为他们是高风险的婴儿，都必须接受眼科医生的检查。这项检查通常在出生后4到6周进行。

医生如何知道婴儿是否患有早产儿视网膜病变?

医生将使用一种特殊仪器来观察眼睛内部的视网膜。这项检查的一个重要部分是找出每只眼睛的视网膜有多少可能受到早产儿视网膜病变的影响。

医生将按照五个阶段的标准标准对检查结果进行评分。1期早产儿视网膜病变是病情最不严重的形式，5期是最严重的。

早产儿视网膜病变怎么治疗?

只有医生才能为患有早产儿视网膜病变的婴儿推荐正确的治疗方法。推荐的治疗方法取决于视网膜病变的严重程度。

1或2期视网膜病变通常不需要任何治疗。相反，医生可能会安排频繁的眼睛检查确保孩子的情况不会恶化。遵守这些预约是非常重要的，因为不正常的血管随时可能开始生长。

医生可能会建议对较高阶段的早产儿视网膜病变进行治疗。唯一可行的治疗方法是手术，而且是在全身麻醉下进行的——也就是说，在婴儿“睡着”的时候。

早产儿视网膜病变的治疗方法包括:

• 激光光凝术。这个程序是用来阻止血管通过视网膜的异常生长。外科医生将激光束聚焦到视网膜上血管生长的小点上。激光束加热了那个点，在血管上产生了一个微小的烧伤，并阻止了血管的生长。在大多数情况下，异常血管会变小并消失。
• Cryoretinopexy。这个过程也被用来阻止血管的生长。但在这种治疗中，一种叫做冷冻探头的仪器被放置在眼睛外面。这个仪器的尖端会变得非常冷，冷到冻结了眼睛内生长的异常血管。这也会阻止血管的生长，使它们收缩。
• 巩膜扣。异常的血管和疤痕组织将视网膜从眼球的内表面拉离，从而损害视网膜。这叫做视网膜脱离，它会导致严重的视力丧失。减少视网膜张力的一种方法是向内推眼球壁。这可以用一种看起来像橡皮筋的东西来完成。这个橡皮筋被放置在眼球周围，它将眼睛的内表面推向视网膜。这叫做巩膜屈曲。当眼睛无法生长或视网膜重新附着在眼睛内表面时，橡皮筋就会被移除。
• 玻璃体切除术。在有大量疤痕组织和血管的眼睛中，外科医生可能必须去除一些充满眼睛内部大部分的凝胶状液体。这种物质被称为玻璃体液体，去除它的手术被称为玻璃体切除术。除了除去玻璃体液体外，外科医生还将除去拉扯视网膜的疤痕组织。这将有助于减少视网膜脱离的机会，防止视力丧失。

早产儿视网膜病变的治疗有多成功?

在少数需要治疗早产儿视网膜病变的婴儿中，治疗通常在防止视力丧失方面效果很好。父母能做的最重要的事情是帮助他们的孩子获得最好的结果，在任何治疗后，遵守所有预定的预约并听从医生的建议。