肺栓塞

管理及治疗

肺栓塞如何治疗?

肺栓塞的治疗通常在医院进行，在那里你的病情可以被密切监测。

治疗时间和住院时间会根据血栓的严重程度而有所不同。

根据你的身体状况，治疗方案可能包括抗凝血(血液稀释剂)药物、溶栓治疗、压缩袜，有时还包括手术或介入性手术，以改善血液流动，降低未来发生血栓的风险。

抗凝药物

在大多数情况下，治疗包括抗凝血药物(也称为血液稀释剂)。抗凝剂会降低血液凝结的能力，并防止将来出现血栓。

抗凝药物包括华法林(香豆素®)、肝素、低分子肝素(如Lovenox®或Dalteparin®)和fondaparinux (Arixtra®)。

• 华法令阻凝剂以片剂形式口服。
• 肝素钠静脉注射是一种液体药物，可以通过静脉注射直接进入静脉，也可以在医院通过皮下注射给药。
• 低分子肝素皮下注射的皮下注射的。每天服用一到两次，可以在家服用。
• Fondaparinux (Arixtra)是一种新药，每天一次皮下注射。

你和你的家人会收到更多关于如何服用处方抗凝血药物的信息。与任何药物一样，了解如何以及何时服用抗凝血剂并遵循医生的指导方针是很重要的。

医生给你开的药物类型，你需要服用多长时间，以及你需要的后续监测类型取决于你的诊断。一定要与你的医生和实验室保持所有预定的随访预约，这样你对药物的反应就可以被密切监测。

在服用抗凝血剂的同时，您的随访将包括频繁的血液检查，例如:

• PT-INR:凝血酶原时间(PT或protime)/国际标准化比值(INR)测试:您的INR将帮助您的医疗保健提供者确定您的血液凝固速度以及您的药物剂量是否需要改变。如果你正在服用香豆素，这个测试是用来监测你的病情的。
• 活化部分凝血活蛋白(aPTT):测量血液凝固所需的时间。如果你正在服用肝素，这个测试是用来监测你的状况的。
• 抗xa或肝素测定:测量血液中低分子肝素的水平。除非你超重，有肾脏疾病或怀孕，否则通常没有必要使用这个测试。

还有其他治疗方案吗?

压缩袜子

压缩袜(支撑软管)有助于腿部血液流动，应按照医生的处方使用。长筒袜长度通常及膝，可以压缩腿部，防止血液淤积。

和你的医生谈谈如何使用你的压缩袜，使用多长时间，以及如何保养它们。根据说明清洗压缩袜是很重要的，以防止损坏它们。

程序

如果肺栓塞危及生命，或者其他治疗方法无效，医生可能会建议:

• 从肺动脉取出栓子的手术。
• 一种介入性手术，在人体最大的静脉(腔静脉滤清器)中放置一个滤清器，以便在血栓进入肺部之前将其截留。

溶栓治疗

溶栓药物(“溶栓剂”)，包括组织型纤溶酶原激活剂(TPA)，用于溶解血栓。溶栓药总是在医院给的，在那里病人可以被密切监测。这些药物是在特殊情况下使用的，例如患者血压低或由于肺栓塞导致患者病情不稳定。