肺动脉狭窄

管理与治疗

如何治疗肺动脉狭窄?

最好的治疗方法取决于你孩子的症状和其他因素。一个或多个肺动脉分支的轻度至中度狭窄通常不需要治疗。然而，严重的病例需要治疗。

肺动脉狭窄的治疗包括:

球囊扩张(血管成形术)

您孩子的抚养人将:

1. 将球囊扩张导管插入狭窄的动脉区域。
2. 小心地给气球充气，从低压到高压。
3. 拓宽狭窄的动脉。
4. 放气并取出气球。

球囊扩张和支架置入(首选方法)

您孩子的抚养人将:

1. 放置一个可膨胀的气球支架穿过动脉狭窄的部分。
2. 将支架安装在球囊血管成形术导管上，并用护套覆盖。
3. 把支架移到合适的位置。
4. 从支架-球囊血管成形术组件中取出鞘。
5. 将气球充气到合适的压力，扩张支架并将其固定。

切割气球™

这个气球和标准的气球很相似。然而，气球的长度上下都有小叶片。当你的孩子的外科医生给气球充气时，他们会激活刀片，切开狭窄的区域。这使得血管更容易扩张，导致更大的开口。

这种选择对许多没有相关先天性心脏病的人来说效果很好。然而，在几个月的时间里，多达21%的人的动脉会再次变窄。

手术

外科医生使用各种方法修复肺动脉狭窄。选择取决于狭窄的情况。他们还会观察周围的血管和其他结构。

治疗并发症

球囊扩张可以改善大多数人的狭窄。然而，随着时间的推移，15%到20%的病例中动脉会再次变窄。这意味着你孩子的提供者需要再做一次手术。研究人员正在研究不同类型的气球，这些气球可能会带来更好、更持久的效果。

球囊扩张并发症包括:

• 肺动脉动脉瘤。
• 肺动脉夹层。
• 肺动脉破裂。
• 肺水肿(肿胀)。

它也可能是致命的。

支架使用的并发症包括:

• 血凝块。
• 室性心律失常。
• 支架放置在错误的位置或移出位置。
• 需要再次扩张动脉(罕见)。

治疗的好处

医疗保健提供者更喜欢支架，因为它们:

• 高达96%的立即有效。
• 能长期有效地保持动脉畅通。
• 可以将狭窄部分的尺寸放大一倍。
• 比球囊扩张或手术更划算。
• 比球囊血管成形术更有效。

在下列情况下，医生可能会选择球囊血管成形术而不是支架:

• 你孩子的情况很严重。
• 孩子的身体结构很复杂。
• 你的孩子很小。

手术后会发生什么?

如果你的孩子接受了支架，他们会抗生素并有可能血液稀释剂有一段时间。这些药物可以预防感染和血栓。

治疗后多久我的孩子会感觉好些?

扩张你孩子肺动脉的手术马上就起作用了。这意味着你的孩子将更容易将血液输送到肺部以获得氧气。