Peripartum心肌病

概述

什么是围产期心肌病(PPCM)?

围产期心肌病(PPCM)是一种罕见的心肌病充血性心力衰竭这与怀孕有关。这种情况与任何其他情况或原因都没有联系。如果你患有围产期心肌病,你的心脏会变得比正常情况下更弱更大。大多数情况下,PPCM发生在怀孕的最后三个月或分娩后的第一个月,但有时要在分娩后6个月才会发生。

谁有患PPCM的风险?

发生PPCM的一些危险因素包括高血压、肥胖、非裔美国人种族、怀孕多胞胎(双胞胎或以上)和营养状况差。

症状和原因

PPCM有哪些症状?

PPCM的常见症状是心脏衰竭,例如

  • 呼吸急促(气促)
  • 腿部肿胀
  • 感觉累了
  • 心悸(感觉心跳加速)

诊断和测试

如何诊断PPCM ?

如果你的医生认为你可能有PPCM,你可能会有一个超声心动图来确认诊断。超声心动图是心脏的超声波。

管理及治疗

PPCM患者有哪些治疗选择?

如果你患有PPCM,你可能需要服用药物:

  • 帮助你的心脏将血液挤出到身体的其他部位。
  • 排出肺部和身体里多余的水分
  • 放松血管,降低血压,减轻心脏的压力。

你也可能会被要求改变你的饮食,比如限制钠(盐)和液体。

在此期间,你的医生会告诉你是否有任何活动限制,或者是否需要监测体重或血压,以及你需要多久回来检查一次你和你的宝宝。

在一些严重的情况下,需要手术插入气囊心脏泵或进行心脏移植。

展望/预后

PPCM如何长期影响我?

幸运的是,大多数患有PPCM的女性都会康复即使不是全部,也有一部分心脏功能正常。但是,需要定期进行密切的后续护理。你的医生会告诉你多久需要看一次。

如果你正在考虑再次怀孕,与你的医生讨论评估风险是非常重要的。如果超声心动图显示病人的心脏仍然很虚弱,则强烈不建议怀孕。她们可能无法处理怀孕的身体压力,怀孕可能会导致心力衰竭变得更糟,需要心脏移植或导致死亡。即使超声心动图显示怀孕后心脏已完全恢复的患者,如果怀孕,也可能再次发生心力衰竭。

对于任何怀孕前有PPCM病史的患者,建议由心脏病专家进行全面评估,并与母胎医学(高危妊娠)专家详细讨论怀孕风险。

资源

治疗围产期心肌病的医生

Cardio-Obstetric诊所为围产期患有心肌病或有PPCM病史并希望怀孕的妇女,或怀孕后发现患有心脏病的妇女提供专门的诊断和护理。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2019年1月9日进行检查。

参考文献

  • Naderi S, Raymond R,怀孕和心脏病,克利夫兰诊所疾病管理。
  • 欧洲心脏病学会(ESC)孕期心血管疾病管理工作组,ESC孕期心血管疾病管理指南,欧洲心脏杂志(2011) 32, 3147-3197, doi:10.1093/eurheartj/ehr218,http://www.escardio.org/static_file/Escardio/Guidelines/publications/PREGN%20Guidelines-Pregnancy-FT.pdf(http://www.escardio.org/static_file/Escardio/Guidelines/publications/PREGN%20Guidelines-Pregnancy-FT.pdf)
  • McNamara DM, Elkayam U, Alharethi R, Damp J, hich E, Ewald G, Modi K, Alexis JD, Ramani GV, Semigran MJ, Haythe J, Markham DW, Marek J, Gorcsan J 3rd, Wu WC, Lin Y, Halder I, Pisarcik J, Cooper LT, Fett JD;IPAC人员。北美围产期心肌病的临床结果:IPAC研究(妊娠相关心肌病调查)的结果。J Am Coll Cardiol.2015年8月25日;66(8):905-14。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26293760(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26293760)
  • 国家医学图书馆MedlinePlus,围产期心肌病,https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000188.htm(https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000188.htm)

克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策