概述
什么是子宫脱垂?
子宫脱垂是指子宫周围的肌肉和组织子宫就变得脆弱了。这会导致你的子宫下垂或下降到你的子宫阴道．这种情况可能发生在任何出生时被指定为女性的人身上，但最常见于绝经后和多次阴道分娩的人。
骨盆中的肌肉、韧带和组织被称为骨盆盆底肌肉．这些肌肉支撑着你的子宫、直肠、阴道、膀胱和其他盆腔器官。当你的骨盆底肌肉受损或减弱到不能再提供支撑的程度时，就会发生脱垂。这会导致你的盆腔器官落入或流出你的阴道。
子宫脱垂可以是轻微的，也可以是严重的，这取决于你子宫的支撑肌肉有多弱。在不完全脱垂中，你的子宫可能已经滑到阴道的一半。这会产生一个肿块或凸起。在更严重的情况下，你的子宫可能会滑得足够远，以至于它会从你的阴道里出来。这被称为完全脱垂。
子宫脱垂有哪些阶段?
你的医疗保健提供者可能会使用一个系统来分类子宫脱垂。子宫脱垂的阶段有:
- 我阶段:你的子宫下降到阴道的上部。
- 第二阶段:你的子宫落在阴道的下部。
- 第三阶段:你的子宫从阴道伸出来了。
- 第四阶段:你的整个子宫都滑出了阴道。
谁会得子宫脱垂?
子宫脱垂最有可能发生在以下人群:
- 有过一次或多次阴道分娩经历。
- 已经到了更年期。
- 有子宫脱垂的家族史。
- 之前做过盆腔手术。
更年期当你的卵巢停止分泌调节月经的激素时就会发生月经期．其中一种激素是雌激素．这种特殊的激素有助于保持你的骨盆肌肉强壮。没有它，你患脱垂的风险就会更高。
子宫脱垂有多常见?
子宫脱垂是一种相当常见的疾病。随着年龄的增长，患这种疾病的风险也在增加。如果你有多次阴道分娩，你也有更高的子宫脱垂的风险。
子宫脱垂有多严重?
子宫脱垂会扰乱正常活动，使人不舒服。非常轻微的病例可能不需要治疗或引起任何不适。然而，严重的病例可能会导致小便困难或排便正常。子宫脱垂是一种典型的生活质量问题，当症状开始干扰你的日常生活时，医疗保健提供者就会治疗它。
症状和原因
子宫脱垂是什么感觉?
如果你有轻微的子宫脱垂，你可能没有任何明显的症状。但是当你的子宫进一步偏离位置时，它会对其他盆腔器官造成压力，比如你的膀胱或肠道，并导致以下症状:
- 骨盆感到沉重、充盈或受压。
- 骨盆疼痛腹部或下背部。
- 性交时的疼痛．
- 子宫组织，从阴道开口落下。
- 在将卫生棉条或其他涂抹器插入阴道时遇到麻烦。
- 便秘．
- 排尿问题，包括尿漏(尿失禁)、尿频(尿频)或突然想尿(尿急)。
当你长时间站立或行走或咳嗽和打喷嚏时，症状会变得更严重。在这些姿势中，重力会给你的骨盆肌肉施加额外的压力。
子宫脱垂的原因是什么?
子宫由一组肌肉和韧带(骨盆底肌肉)固定在骨盆内。当这些结构变弱时，它们就无法保持子宫的位置，子宫就开始下垂。有几个因素会导致盆腔肌肉的衰弱，包括:
什么情况与子宫脱垂有关?
当盆腔周围的肌肉变得太弱时，盆腔区域的其他器官就会脱落。盆腔器官脱垂的其他类型有:
诊断和测试
如何诊断子宫脱垂?
您的医疗保健提供者将执行盆腔检查检查你的子宫是否从正常位置下降。在盆腔检查中，你的医疗保健提供者插入一个窥镜(一种让他们看到你阴道内部的仪器)并检查你的阴道和子宫。你的医生会感觉你的子宫掉入阴道管引起的任何隆起。他们可能还会让你咳嗽、紧张或表现得像憋尿一样。这可以帮助他们看到你的肌肉有多弱。
管理与治疗
如何修复子宫脱垂?
有手术和非手术治疗子宫脱垂的选择。你的医疗保健提供者会根据你的脱垂严重程度、你的总体健康状况、年龄以及你将来是否想要孩子来选择你的治疗方案。治疗通常对大多数人有效。治疗方案包括:
非手术方案
- 锻炼特殊练习，叫做凯格尔运动，可以帮助加强你的骨盆底肌肉。这可能是唯一的治疗需要在轻微的情况下子宫脱垂。做凯格尔运动时，收紧骨盆肌肉，就像你在憋尿一样。绷紧肌肉几秒钟，然后放松。重复10次。你可以随时随地做这些练习(一天最多四次)。
- 阴道子宫托子宫托是一种橡胶或塑料的甜甜圈形状的装置，安装在你的子宫下部(宫颈)的周围或下面。这个装置有助于支撑你的子宫并将其固定在适当的位置。医疗保健提供者将安装并插入子宫托，必须经常清洁并在做爱前取出。
- 饮食和生活方式改变饮食和生活方式可能有助于缓解便秘等症状。增加饮水量纤维摄入量可能会减少你拉屎的频率。当你站立或行走时，保持适合你体型的健康体重可以减轻你骨盆肌肉的压力。
手术的选择
- 子宫切除术脱垂修复子宫脱垂可以通过切除子宫的手术来治疗。这可以通过在阴道上切开(阴道子宫切除术)或通过腹部(腹部子宫切除术)来完成。子宫切除术是一项大手术，切除子宫意味着怀孕不再可能。
- 脱垂修复不切除子宫这个过程包括把你的子宫放回正常位置。子宫悬吊可以通过将盆腔韧带重新连接到子宫下部来固定子宫。手术可以通过阴道进行，也可以通过腹部进行，这取决于医生使用的技术。
如果脱垂的子宫得不到治疗会怎么样?
这取决于脱垂的严重程度。在轻微的情况下，你的生活质量没有受到影响，你的医疗保健提供者可能不建议治疗。子宫脱垂会影响身体盆腔区域的其他器官(如膀胱和直肠)。医疗保健提供者通常建议治疗时，子宫脱垂变得麻烦。
我能把脱垂的子宫推上去吗?
不，你不能把子宫推回去。只有你的医疗保健提供者才能治疗子宫脱垂。
预防
怎样才能降低子宫脱垂的风险?
一些因素，如多次阴道分娩或经历更年期是无法避免的。
有一些方法可以降低脱垂的风险。以下是一些可以降低脱垂风险的生活方式小贴士:
- 保持健康的体重，经常锻炼。
- 做凯格尔运动来增强你的骨盆底肌肉。
- 戒烟。这样可以减少慢性咳嗽的风险，因为慢性咳嗽会给你的骨盆肌肉带来额外的压力。
- 搬运重物时使用适当的起重技巧。
- 避免便秘或用力排便。
正确的提腹技巧，避免子宫脱垂
这里有一些关于搬运重物的技巧，可以帮助你避免受伤，包括:
- 不要试图举起形状奇怪或太重的物体，你一个人无法举起。同时，避免举起腰部以上的重物。
- 在举起物体之前，一定要站稳脚跟。
- 要拿起一个低于腰部的物体，保持背部挺直，膝盖和臀部弯曲。不要腰前弯，膝盖伸直。
- 站在靠近你想要捡起的东西的地方，双脚坚定地站在地面上。收紧腹部肌肉，用腿部肌肉举起物体。以稳定的动作伸直膝盖。不要把物体拉到你身上。
- 站立完全直立，不要扭曲。举起物体时，双脚要向前移动。
- 如果你从桌子上拿起一个东西，把它滑到桌子的边缘，这样你就可以把它靠近你的身体。弯曲膝盖，靠近物体。用你的腿抬起物体并站起来。
- 弯曲手臂，将包裹贴近身体。保持腹部肌肉紧绷。一步一步慢慢来。
- 要放下物体，就像你举起物体时一样，把脚放在那里，收紧腹部肌肉，弯曲臀部和膝盖。
展望/预后
子宫脱垂会再次发生吗?
大多数情况下，治疗子宫脱垂是有效的。但有时，脱垂会复发。如果你:
- 有非常严重的脱垂。
- 有肥胖。
- 都小于60岁。
子宫脱垂的前景如何?
在大多数情况下，子宫脱垂的前景是很好的。寻求治疗和改变生活方式(保持健康的体重和锻炼)可以帮助防止脱垂再次发生。与你的医疗保健提供者谈谈你对脱垂的任何担忧。你的医生可以帮助你制定一个治疗计划，并建立良好的生活习惯，以防止任何未来的脱垂。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果您有以下任何子宫脱垂的迹象，请联系您的医疗保健提供者:
- 你觉得有什么东西卡在你的阴道里或从你的阴道里出来。
- 小便或大便都很痛。
- 你有慢性腰痛或盆腔压力，这不是由其他疾病引起的。
克利夫兰诊所的便条
子宫脱垂在有过几次阴道分娩或经历过更年期的人身上很常见。症状取决于子宫脱位的程度，但可能会很不舒服。如果你有子宫脱垂的症状，如阴道肿胀或骨盆受压，请咨询你的医生。在其他器官受到影响之前，有一些治疗方法可以帮助你感觉好一些。
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