概述
什么是脑积水?
脑积水是大脑内液体的异常积聚。脑积水来自希腊单词“hydro”,意思是水,“cephalus”,意思是头。脑积水曾被称为“脑积水”。“水”实际上是脑脊液(CSF)——一种围绕在大脑和脊髓周围的透明无色液体。
正常情况下,脑脊液流经大脑中被称为心室的区域。脑脊液是大脑的营养输送和废物清除系统。脑脊液浴大脑而且脊髓保护和缓冲他们免受伤害。然后脑脊液被重新吸收到血液中。
你的身体通常每天产生所需的脑脊液,然后重新吸收等量的脑脊液。然而,当脑脊液的正常流动或吸收被阻断时,就会导致脑脊液的积聚。随着脑脊液的积聚,它会导致心室扩大。这会导致你大脑内部的压力增加。脑脊液过多造成的压力会使你的大脑无法正常运作。
谁会得脑积水?
在美国,每1000个婴儿中就有1到2个出生时患有脑积水。但脑积水也会影响年龄较大的儿童和所有年龄段的成年人。
脑积水有哪些不同类型?
脑积水的四种主要类型是交流型脑积水、非交流型脑积水、常压型脑积水和抽真空型脑积水。
- 沟通脑积水当脑脊液离开心室后被阻断时就会发生。这种类型的脑积水可能是由大脑底部称为蛛网膜的膜增厚引起的。这种阻塞阻碍了脑脊液的自由流动。这种类型的脑积水被称为通信,因为脑脊液仍然可以在保持开放的脑室之间流动。
- Non-communicating脑积水也称为梗阻性脑积水。当脑脊液沿着连接心室的一个或多个狭窄通道被阻断时,就会发生非交流性脑积水。
- 常压脑积水(一)当脑脊液积聚导致你的心室扩大时,就会发生这种情况,但压力几乎没有增加。NPH和其他类型脑积水的区别在于,即使脑脊液的量比正常量大,脑室内的压力仍然保持不变。脑脊液在脑室中的积聚是缓慢的,症状随着时间的推移而出现。NPH多发于老年人。
- 脑积水ex-vacuo大脑损伤的结果头部受伤或中风。在这种情况下,心室周围的脑组织会收缩。脑脊液在你的脑室中积聚,以填补额外的空间。你的心室增大,但你的脑压通常保持正常。
在学习脑积水时,你可能会看到或听到的另一个词是ventriculomegaly.脑室肿大是指胎儿大脑的脑室增大。脑积水可能是脑室增大的原因,但也有其他原因可能导致脑室增大。
症状和原因
什么导致脑积水?
脑积水的发生有多种原因。脑积水可能是先天性的,也可能是后天的。
胎儿发育过程中遗传和环境因素的结合导致的先天性脑积水.“先天性的”是指出生时就存在。先天性脑积水最常见的病因有:
获得性脑积水在出生后的任何时候都可能发生,并可能影响所有年龄的人。获得性脑积水最常见的原因是:
此外,还可能引起出血或手术并发症常压脑积水.许多人患NPH没有明显的原因。
脑积水有哪些症状?
脑积水的症状随着年龄的不同而不同。它还取决于疾病的进展程度(疾病进展)。它也取决于一个人对脑脊液积聚的耐受程度。
婴儿的症状可能包括:
- 不寻常的大脑袋。
- 软斑凸出(囟门)放在宝宝的头上。
- 向下凝视宝宝的眼睛(夕阳下的眼睛)。
- 呕吐。
- 困倦。
年龄较大儿童的症状可能包括:
成人的症状可能包括:
- 头疼
- 恶心呕吐。
- 视力问题。
- 感觉累了。
- 平衡性和协调性问题。
- 短期记忆丧失.
老年人的症状可能包括:
诊断和测试
如何诊断脑积水?
脑积水是通过神经学评估来诊断的。你的医疗保健提供者可能会使用超声波等脑成像技术,计算机断层扫描(CT)或核磁共振成像.
其他测试通常在成人中进行,以诊断这种情况。这些测试可能包括:
- 脊柱穿刺(腰椎穿刺).
- 颅内压监测(ICP),它使用一个小的压力监测器插入你的大脑来测量压力。
- Fundoscopic考试,它使用一种特殊的设备来查看你的视神经在你的眼睛后面。
管理及治疗
脑积水能自行消失吗?
不。如果不及时治疗,脑积水可能致命。早期诊断和成功治疗提高了良好康复的机会。
脑积水可以治疗吗?
是的。脑积水是可以治疗的。虽然目前还没有预防或治愈脑积水的方法,但这种情况可以通过手术治疗。
脑积水如何治疗?
目前,治疗脑积水的唯一方法是脑部手术.治疗脑积水有两种类型的脑部手术:
- 分流器.脑积水最常见的治疗方法是外科放置一种叫做分流器的医疗设备。分流器是一根放在你大脑里的柔性管。它将多余的脑脊液引流到身体的另一个区域,在那里它可以被吸收。
- 内镜下第三脑室造口术这个手术在你的第三脑室底部开了一个小洞。这为脑脊液像正常情况下一样流入和环绕大脑创造了一条通路。该手术一般适用于2岁以上的儿童。
脑积水治疗的并发症有哪些?
许多人几十年都没有并发症,但情况可能很快就会发生变化。患有分流症的人必须定期进行医疗检查。分流器可能断裂、失效或感染。如果发生这种情况,就需要再次进行脑部手术。ETV随时可能关闭,使人处于危险之中。
如果出现分流失败或EVT关闭的症状,您应寻求医疗保健提供者的帮助。这些症状可能包括与脑积水类似的症状,例如:
- 头疼
- 视力问题。
- 恶心或呕吐
- 感觉累了。
或出现新的症状,例如:
- 颈部或肩部肌肉酸痛。
- 癫痫发作。
- 分流区有红肿或压痛。
- 低发热.
展望/预后
脑积水的前景如何?
通过手术和监测,许多脑积水患者可以继续过正常的生活。然而,手术的情况和并发症可能因人而异。与你的医疗保健提供者合作以获得所需的护理是很重要的。
脑积水对儿童的认知和身体发育构成独特的风险。患有脑积水的儿童的父母应该与他们的医疗保健提供者交谈,以确保积极的结果。
克利夫兰诊所的便条
发现你爱的人被诊断患有脑积水是很可怕的。但重要的是要记住,你并不孤单。您的医疗保健提供者可以为您提供支持家庭所需的工具和资源。通过保持信息灵通和适当的计划,你爱的人可以实现他们的梦想,过上正常、幸福的生活。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策