卵圆孔未闭

概述

卵圆孔未闭是什么?

卵圆孔未闭(PFO)是指在你的心脏的左右心室(心房)之间有一个小皮瓣或开口。每个人出生前都有这个开口,叫做卵圆孔。对大多数人来说,出生后大脑皮层就会关闭。卵圆孔未闭发生在出生后皮瓣仍然存在时。“专利”的意思是“开放”。

大多数情况下,PFO患者没有症状,也不需要治疗。但与PFO相关的一些不常见问题包括中风和小中风。

卵圆孔有什么作用?

胎儿不用肺来获取富氧血液。相反,这些血液来自母亲的胎盘,通过脐带输送。卵圆孔将胎儿右上房(右心房)脐带中的富氧血液引导到左上房(左心房)。

从那里,血液流向胎儿心脏的左侧,为胎儿的大脑提供氧气。

卵圆孔通常在出生后关闭。当婴儿开始呼吸,血液开始流向肺部以获得氧气时,就会发生这种情况。然后,这些血液进入婴儿心脏的左侧,然后被泵到身体的其他部位。

谁可能有卵圆孔未闭?

任何人都可以有卵圆孔未闭,不分性别、种族或种族。PFO常见于:

  • 患有减压病(空气栓塞)的潜水员,由于环境压力的变化,气泡堵塞了你的静脉或动脉。
  • 那些有过中风原因不明(隐源性中风)。

卵圆孔未闭有多常见?

卵圆孔未闭影响着全世界约25%的人。大约30%到40%的人有不明原因的中风。这并不意味着每个患有PFO的人都会经历中风或小中风。

卵圆孔未闭对我的身体有什么影响?

卵圆孔未闭使少量血液在连接左右心房的皮瓣之间流动。正常情况下,这些皮瓣阻止血液在它们之间流动。

通常卵圆孔未闭不会引起任何问题。但PFO可能会让一个血凝块从你的心的右边走到左边。你的心脏会将血块泵入你的身体。如果血栓到达你的大脑,就会切断血液供应。这会导致缺血性中风。凝块还可能损害你的其他器官,比如你的肾脏或者你的心脏。

症状和原因

卵圆孔未闭的原因是什么?

研究人员不知道卵圆孔未闭的原因。

卵圆孔未闭的症状是什么?

大多数人不会有任何迹象或症状直接由PFO。可能的PFO症状包括:

人们可能经历的不太常见的情况包括:

诊断和测试

卵圆孔未闭如何诊断?

你的医疗保健提供者首先会询问你的症状,并进行身体检查。如果您的供应商怀疑PFO,他们可能会建议进行以下测试:

  • 经胸廓的超声心动图:超声心动图(也称为回声)使用声波来创建你的心房的图像。医生会在你胸部皮肤上用一根棒做经胸超声心动图。
  • 经食管超声心动图:你的医生会在你的食道.TEE能比标准超声心动图更清晰地显示PFO。
  • 经颅多普勒(TCD)超声:TCD超声用声波来观察流向大脑和大脑内部的血液。这项测试还可以发现由血栓引起的中风。

你的医生可能还会建议你做气泡测试,以及回波或TCD超声波。在泡沫测试中,他们将盐水溶液注入你的静脉。如果你的肺没有过滤掉气泡,它们就会通过小孔进入你的心脏左侧,那么你可能患有PFO。

管理及治疗

卵圆孔未闭如何治疗?

大多数卵圆孔未闭的人不需要治疗。但如果你有中风或血栓的病史或高风险,你的医生可能会建议你治疗。PFC的治疗包括:

  • 药物治疗防止血液凝块,如阿斯匹林华法令阻凝剂
  • 导管插入术你的介入心脏病专家用一根又长又细的导管(导管)闭合皮瓣。你的外科医生将导管插入你腹股沟的大静脉,并使其通过血管到达你的心脏。然后,他们使用一个封闭装置来密封皮瓣。研究发现,如果你年龄在60岁以下,导管插入比手术治疗PFO更好。
  • 心脏手术你的外科医生做一个切口,缝合皮瓣。如果导尿不成功,他们可能会建议做手术。你的外科医生可能会使用开胸手术或者微创性机器人辅助卵圆孔未闭修复.他们通过在你胸部的小切口进行手术。

最近的研究表明,PFO闭合可能有助于预防不明原因中风的PFO患者未来的中风。和你的医生谈谈哪种治疗方法适合你。

卵圆孔未闭治疗有并发症/副作用吗?

卵圆孔未闭的治疗可能会引起一些人的并发症。并发症因治疗类型而异:

药物

服用阿司匹林或华法林的并发症可能包括:

导管插入术

导管手术的常见并发症包括:

导尿不常见的并发症包括:

手术

闭合腓骨腓的手术并发症包括:

  • 心房颤动。
  • 出血。
  • 感染。
  • 中风。

预防

如何降低卵圆孔未闭的风险?

你无法降低PFO的风险。但如果你有不明原因的(隐源性)中风,你应该做这种情况的测试。这样,你就可以在需要的时候得到及时的治疗。

展望/预后

如果我有卵圆孔未闭该怎么办?

许多患有PFO的儿童在他们出生的前三年中发现皮瓣完全是自己密封的。许多成年后仍患有PFO的人过着长寿而充实的生活。

生活在一起

如果我有卵圆孔未闭,我该如何照顾自己?

你可以通过以下方法保持心脏健康并降低中风风险:

不要长时间保持同一姿势站立或坐着,也可以降低血栓的风险。

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

立即联系你的医疗服务提供者,如果你有医疗服务提供者,请拨打911中风的症状.这些症状可能包括:

  • 说话或理解困难。
  • 头晕失去平衡
  • 麻木或者你的脸、胳膊或腿有弱点。
  • 单眼或双眼视力不佳。
  • 严重突发性头疼

克利夫兰诊所的便条

卵圆孔未闭(PFO)是心脏左右心室之间的一个小通信。大约25%的人受到PFO的影响。PFO通常不会引起任何症状,可能不需要治疗。但它有时可能预示着中风或小中风。如果你有中风或血栓的病史,医生可能会建议你治疗。治疗方法包括药物、导尿和手术。大多数卵圆孔未闭的人都能过充实的生活。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年7月15日复查。

参考文献

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