眼癌虽然不常见,但可发生于不同的眼和眶结构。一般来说,它们可以被分类为眼睑肿瘤、结膜/角膜癌、葡萄膜癌、视网膜癌和眼眶/附件癌。症状和临床表现取决于肿瘤的位置。一般来说,治疗包括手术、放疗和化疗。此外,专门的程序,如热疗法和近距离治疗用于局部眼科治疗。在本节中,我们将讨论局限于四种具有代表性的眼科癌症的一般方面;眼睑皮脂腺癌,结膜鳞状细胞癌,葡萄膜黑色素瘤和视网膜母细胞瘤。

结膜鳞状细胞癌

什么是结膜鳞状细胞癌?

结膜鳞状细胞癌是一种恶性肿瘤起源于。的膜质内衬眼球和眼皮。鳞状细胞癌被认为是眼表鳞状瘤(OSSN)的临床谱系,包括所有影响结膜和角膜的上皮性肿瘤(图SCC)。

有什么症状?

  • 单侧红眼
  • 眼睛刺激性
  • 结膜质量

如何诊断?

有什么治疗方案?

  • 完全去除与补充冷冻疗法(肿瘤冷冻)
  • 局部化疗广泛的、弥散的或反复的累及

视网膜母细胞瘤

什么是视网膜母细胞瘤?

视网膜母细胞瘤恶性肿瘤是由什么引起的视网膜(眼球后部)。它几乎只见于儿童(图RB)。

有什么症状?

  • 白色瞳孔或白色瞳孔
  • 斜视(弱视)
  • 眼睛发炎
  • 有视网膜母细胞瘤家族史的儿童需要进行筛查,因为这种癌症通常会遗传给患有视网膜母细胞瘤的父母的孩子

如何诊断?

  • 诊断通常基于眼镜表现
  • 超声/CT扫描钙化的证据
  • 不建议眼内活检

有什么治疗方案?

  • 双侧疾病的治疗由化疗(化学还原)和局部治疗(冷冻疗法,热疗法,近距离放射疗法).
  • 外束辐射如果治疗失败,还会进行眼球摘除术
  • 晚期单侧疾病-摘除

眼睑皮脂腺癌

什么是眼睑皮脂癌?

摘要眼睑皮脂腺癌是一种罕见的恶性肿瘤,起源于眼睑跗骨板的睑板腺。术语皮脂腺细胞癌和皮脂腺癌可互换使用(图SBCC)。

有什么症状?

皮脂腺癌在临床和组织病理学上常被误诊。皮脂腺癌可表现为单发结节或眼睑弥漫性增厚。

如何诊断?

对眼睑和结膜多处进行全层切除或切口活检。

有什么治疗方案?

  • 手术切除约5毫米的清晰边缘(冷冻切片控制或摩氏技术),并辅以冷冻疗法。
  • 局部丝裂霉素(一种抗生素)治疗结膜受累是有用的。
  • 放射治疗只用于姑息治疗。
  • 当出现广泛的眼窝扩张时,需要进行清除术。
  • 前哨淋巴结活检的作用尚不明确。

葡萄膜黑色素瘤

什么是葡萄膜黑色素瘤?

葡萄膜黑色素瘤是眼内最常见的原发性恶性肿瘤。它起源于葡萄膜黑素细胞或色素细胞。根据解剖位置分为三种类型;虹膜黑色素瘤、睫状体黑色素瘤和脉络膜黑色素瘤(图UVMM)。

有什么症状?

  • 虹膜黑色素瘤表现为虹膜色素块。
  • 睫状体黑色素瘤可引起视力模糊.视力丧失,闪光感,渗液视网膜脱离是脉络膜黑色素瘤的一些常见表现。

如何诊断?

基于间接镜检查、血管造影和超声检查的诊断是临床必要的。这种技术的诊断准确率为99%,因此,活检只在非常非典型的病例中进行。

有什么治疗方案?

协同眼部黑色素瘤研究(COMS)根据肿瘤直径和高度将脉络膜黑色素瘤按大小分为小、中、大肿瘤。从以下选项列表中选择适当的治疗方法需要考虑几个因素。

  • 小:观察、热疗(激光)、手术切除、近距离放射疗法。
  • 介质:近距离放射治疗,手术切除,眼球摘除。
  • 大:摘出术,近距离放射疗法。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年12月15日进行检查。

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