泪管阻塞(鼻泪管阻塞)
概述
什么是泪腺阻塞?
滋润眼睛的泪水会从眼角的小孔流出。液体进入你的鼻子,在那里你的身体吸收和处理它。
泪道阻塞是指鼻(鼻)引流眼泪的通道完全或部分阻塞。如果你有泪管堵塞,你的眼睛可能会发痒、发炎和流泪。泪管阻塞的另一个名字是鼻泪管阻塞。Lacrimal指的是眼泪。
撕裂系统是如何工作的?
通常情况下,你的把系统让你的眼睛微微湿润,但不会太湿润。你的眼泪系统有三个部分:
- 泪腺体创建的眼泪。
- Puncta是你眼角流出眼泪的小口。
- 鼻泪管连接到泪点,然后将剩余的泪液引流到鼻子里。
泪腺是什么?
泪管是鼻泪管的另一个名字。它们在离鼻子最近的眼角形成。它们在皮肤下流动,连接到你的面部骨骼和鼻子。
泪腺堵塞对我的身体有什么影响?
当你的泪管堵塞时,眼泪就不能通过鼻泪管流入鼻子。相反,你的眼泪留在你的眼睛里。结果是不舒服的,水汪汪的眼睛.
什么是部分泪管阻塞?
有时,泪管狭窄(泪管狭窄)可导致部分泪管阻塞。当你有部分堵塞时,你的眼泪可能会积聚起来,不能正常排出。这种撕裂会导致感染。如果你有部分堵塞,你的医生可能会使用类似于完全堵塞的治疗方法。
谁的泪管会堵塞?
泪腺阻塞在新生儿中很常见。通常情况下,婴儿的泪管阻塞不经治疗就会消失。
成年人泪腺堵塞的可能性更大,如果他们有:
症状和原因
泪腺阻塞的原因是什么?
泪腺阻塞可能发生在任何年龄的任何人身上。泪腺阻塞的原因包括:
- 年龄:随着年龄的增长,你的斑点可能会自然缩小。
- 先天性障碍:有些婴儿出生时泪腺狭窄或未完全形成(泪管狭窄)。
- 感染:慢性鼻窦感染或者眼部感染会导致堵塞。
- 损伤:任何眼睛受伤在泪腺附近,即使是微小的灰尘颗粒刮擦,也会造成堵塞。
- 肿瘤:一个肿瘤任何靠近泪腺的地方,比如鼻子,都可能导致泪腺堵塞。
成人泪腺阻塞的症状是什么?
泪腺阻塞最常见的症状是流泪或过度流泪。你可能还会遇到:
婴儿泪腺阻塞的症状是什么?
婴儿直到几周大的时候才开始流泪。你可能不会马上注意到新生儿的泪管堵塞。随着婴儿年龄的增长,泪腺阻塞的症状可能包括:
- 眼睛周围发红,通常是宝宝揉眼睛引起的。
- 眼泪从婴儿的脸颊流下,而不是从眼角流出。
- 眼泪在眼角附近聚集,但没有流出。
- 婴儿眼睛里有黄色的分泌物或粘液。
诊断和测试
什么测试可以帮助诊断泪腺阻塞?
为了诊断泪腺阻塞,你的医疗保健提供者会询问你的症状。您的医生可能还会使用检查眼睛和鼻子的测试,包括:
管理及治疗
成人泪腺阻塞的治疗方法是什么?
泪腺阻塞的治疗取决于病因。例如,如果你有一个肿瘤,你的治疗重点是切除或缩小肿瘤。
其他治疗方案包括:
- 药物:如果是眼部感染引起的堵塞,医生可能会开口服的处方抗生素或者药物眼药水。
- 扩张、探孔和冲洗:你的医生会放大你眼角的开口。然后,用一个小探头,你的医生将液体送入泪道。通常,这种“冲洗”至少能暂时清除堵塞。
- 支架:你的医生将一个小的空心管(支架)穿过泪点进入泪道。这个管子可以让眼泪正常流出。这些管子在原位停留大约三个月。你会从你的眼角看到一小部分管子。
- 球囊导管扩张:医生将一个放气的小气球放入泪道。然后你的提供者给气球充气几次以清除堵塞。你通常是一般人麻醉(帮助你保持睡眠的药物)。
- 剪断punctoplasty:你的医生会在你的乳头周围开两三个小口。这些切口造成了一个更大的泪管开口。穿刺成形术是治疗部分阻塞的常用方法。
什么是泪囊造口术治疗阻塞的泪腺?
如果侵入性较低的选择不能缓解症状,医生可能会建议手术。提供者通常使用泪囊鼻造口术(DCR)。这个过程创造了一个新的途径,让眼泪流进你的鼻子。
手术当天,你会接受麻醉,以帮助你在手术过程中保持冷静和麻木。在手术过程中,你的外科医生:
- 在你的泪囊和鼻子之间建立一个连接。外科医生可以使用小切口或通过鼻子放置工具。
- 放置支架(小的空心管),在伤口愈合时保持新通道的畅通。
泪囊鼻造口术通常是一种门诊手术,这意味着你当天就可以回家。通常情况下,你的外科医生会在三到四个月后取出支架。
婴儿泪腺阻塞的治疗方法是什么?
通常情况下,新生儿的泪管阻塞不需要治疗就能解决。在生命的最初几个月里,婴儿的泪腺可能会成熟并清除堵塞。
有时候,婴儿鼻子里还有一小块组织可以阻止眼泪流出。你宝宝的提供者可能会教你一种特殊的眼睑按摩技巧。这种按摩有助于打开组织,这样眼泪就可以正常流出来了。
如果观察和等待的方法不起作用,提供者可以使用扩张和冲洗、球囊导管或支架。这些治疗方法对婴儿和成人的作用是一样的。然而,在手术过程中,医生会使用全身麻醉来保持婴儿的镇静。
预防
如何预防泪道堵塞?
避免泪管堵塞的最好方法是立即治疗眼部问题,如炎症、感染或损伤。预防眼部炎症或感染:
- 避免揉搓或过度触摸眼睛。
- 避免共用眼部产品,比如眼药水或化妆品。
- 按照眼科医生的指示清洗隐形眼镜。
- 每三到六个月更换睫毛膏、眼线笔或眼影等化妆品。
- 洗手经常彻底地。
展望/预后
泪腺阻塞的前景如何?
如果泪腺阻塞是由于受伤造成的,一旦受伤愈合,它通常会自行清除。阻塞的婴儿泪腺通常及时或在家庭护理下打开。
接受过泪管阻塞治疗的人通常都有很好的前景。特别是泪囊鼻腔造口术的成功率约为90%。大多数人在治疗后没有任何进一步的症状。
生活在一起
我还应该问我的医疗保健提供者什么?
您还可以询问您的医疗保健提供者:
- 泪腺阻塞最可能的原因是什么?
- 你推荐什么治疗方法?
- 治疗有副作用吗?
- 泪腺阻塞是否与其他疾病有关?
- 我怎样才能防止堵塞回流?
克利夫兰诊所的便条
当你的鼻泪道不能正常排泪时,泪腺就会阻塞。如果你有泪管堵塞,你可能会流泪,眼睛会发炎。一些新生儿泪腺堵塞,通常不经治疗就能痊愈。成人的治疗方法包括冲洗泪管或手术。治疗可以完全缓解大多数人的症状。
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