腺样体切除术

概述

什么是腺样体切除术?

腺样体切除术,或称腺样体去除术,是去除孩子的腺样体的手术腺的腺.腺样体是位于鼻后上呼吸道的小块组织。腺样体被认为是成人的一种退化器官(无目的的残余)。

腺样腺是你孩子的一部分免疫系统.它们能对抗你吸入的细菌,比如病毒和细菌。大多数儿童到13岁时,腺样体通常会缩小并消失。

虽然腺样体有助于保护孩子的身体免受病毒和细菌的侵害,但它们有时会肿胀和肿大。这种肿胀(炎症)可由感染引起,过敏或者其他原因。有些孩子出生时也可能有异常大的腺样体。

如果肿胀的腺样体部分阻塞了孩子的气道,可能需要手术切除。

谁需要腺样体切除术?

腺样体切除术主要适用于1至7岁的儿童。儿童的腺样体在7岁左右开始自然萎缩,到十几岁时几乎完全消失。

腺样体切除术治疗什么?

腺样体切除术治疗肿大的腺样体,它会部分阻塞孩子的气道而导致问题。气道狭窄会导致一系列需要治疗的问题,包括:

  • 呼吸困难:你的孩子在白天和睡觉的时候可能会呼吸困难。在更严重的情况下,肿大的腺样体可引起睡眠呼吸暂停这种病会让你在晚上停止呼吸。
  • 睡眠问题:你的孩子可能会打鼾和难以入睡。他们可能在白天易怒,因为他们在晚上没有得到足够的休息。
  • 耳部感染:您的孩子可能会经常耳部感染和慢性耳内积液,这可能会导致暂时的听力丧失。
  • 鼻窦感染:您的孩子可能会经历慢性(长期)鼻出血、鼻塞和频繁的鼻窦感染。

医疗保健提供者如何确定儿童是否需要进行腺样体切除术?

在取得健康史后,医疗保健提供者将检查您孩子的腺样体,或与x射线或者把一个小摄像头放在孩子的鼻子里。

根据您孩子的症状和腺样体的外观,您的医生可能会建议移除他们的腺样体。

腺样体切除手术有多普遍?

腺样体切除极为常见。这是儿童接受的最常见的手术之一。

过程的细节

我应该如何准备腺样体切除术?

在手术前的几天和几周内,按照你的医疗保健提供者的指示,你的孩子应该或不应该服用哪些药物。例如,你的医生可能会建议你避免服用阿司匹林、布洛芬和其他会稀释孩子血液的药物。

遵循你的饮食提供者关于禁食的指导(暂时不吃不喝)。手术前孩子的胃应该是空的。

你还应该监测孩子是否有感冒、流感或其他呼吸道感染的症状。如果你的孩子事先生病了,你的医生可能会建议推迟手术。

在腺样体切除术中会发生什么?

腺样体切除术是一个直接的,相对较短的程序,由耳鼻喉(耳鼻喉科)外科医生执行。大多数孩子在手术当天就回家了。

  1. 你的孩子将被置于全身麻醉,这意味着他们会一直在睡觉。他们不会感到任何疼痛。
  2. 一旦孩子睡着,外科医生就会打开他们的嘴,切除他们的腺样体。他们将通过孩子的口腔进行手术,这意味着他们不必在孩子的皮肤上做明显的切口。
  3. 外科医生可能会在孩子口腔内的切口处应用一根加热的电线来止血。这种技术叫做electrocauterization手术

外科医生也可能会切除孩子的扁桃体(扁桃腺切除术),如果它们也肿胀并引起症状。这些手术通常一起进行。

腺样体切除术需要多长时间?

腺样体切除术是一种快速手术。手术只需要30分钟。

腺样体切除术后会发生什么?

您孩子的护理团队成员将把他们带到恢复室,在那里您的孩子将从麻醉中醒来。一旦你的孩子醒来,医生会确保他们能够呼吸、咳嗽和吞咽。

你可能当天就可以回家了。如果你的医生希望监护你的孩子,他们可能需要在医院过夜。

克利夫兰诊所的护理

风险/收益

切除腺样体有什么好处?

腺样体切除术是一种安全的手术,可以缓解孩子的症状。虽然腺样体是孩子免疫系统的一部分,但去除腺样体并不会使他们的免疫系统变弱。免疫系统具有很强的适应性。你的孩子不需要腺样体来对抗细菌。如果没有肿大的腺样体,他们会更健康。

腺样体切除术的风险是什么?

腺样体切除术是一种安全的手术。然而,与任何手术一样,也有潜在的(但罕见的)风险。

它们包括:

  • 感染。
  • 轻微的疼痛。
  • 麻醉反应。
  • 出血过多(非常罕见)。
  • 音质永久性改变。
  • 无法解决潜在的呼吸问题、耳部感染或鼻漏。

你孩子的腺样体也有可能重新生长。因为腺样体在你孩子的鼻腔里很远,所以不可能去除所有的组织痕迹。如果组织继续产生问题,你的孩子可能需要手术两次。这是极其罕见的。

复苏与展望

做过腺样体切除术的儿童的预后(前景)如何?

在腺样体切除术后,孩子几乎都能完全康复。孩子们会过着更健康的生活,呼吸和耳朵问题会少得多。没有腺样体的儿童的免疫系统和有腺样体的儿童一样强大。

腺样体切除术的恢复时间是多少?

你的孩子应该在手术后一到两周内康复。与此同时,他们可能会出现以下症状:

你的孩子在康复期间可能需要吃几天止痛药。你的医生可以给你的孩子开更容易吞咽的液体止痛药。

在孩子康复期间,我该如何照顾他?

按照你的医疗保健提供者的指导,你的孩子需要多少休息,他们应该避免什么活动。为了在孩子康复期间保护他们,避免他们接触可能使他们生病的细菌。避免烟雾缭绕的环境也是个好主意,因为这会刺激他们的鼻腔。

在恢复期,你的孩子可能对某些食物难以忍受。一般来说,避免吃辛辣、脆脆或酸性的食物(如柑橘类),这些食物可能会刺激喉咙和鼻腔。相反,鼓励他们吃喝:

  • 冷食,比如冰棍和冰淇淋。
  • 软食,如果冻、布丁和土豆泥。
  • 液体,包括水、非酸性果汁和汤。

我的孩子什么时候可以回学校?

按照你的医生的指导,什么时候可以安全返回学校。作为康复的一部分,许多孩子需要至少一周的假期来休息。

什么时候打电话给医生

我应该什么时候打电话给我的医疗服务提供者?

当你把孩子从手术中带回家后,密切观察他们。如果您发现以下任何情况,请致电您的医疗保健提供者:

  • 你的孩子有吞咽困难。
  • 你的孩子无法吞咽食物或饮料。
  • 你的孩子在手术后三天或三天以上发烧。
  • 你的孩子咳出血块或者吐出看起来像咖啡渣的血。

克利夫兰诊所的便条

腺样体切除术是一种常见的手术,可以缓解孩子的耳部感染、鼻窦感染、呼吸和睡眠问题。如果你的孩子需要这个手术,询问你的医疗服务提供者你如何为他们做准备。询问你的医生关于恢复的时间表,这样你和你的孩子就知道会发生什么。让你的医生在泰迪熊或特殊玩具上“做”手术,这样你的孩子就可以知道没有什么好害怕的。事先回答你所有的问题可以为你和你的孩子在计划手术时提供更多的安慰和信心。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2023年1月23日进行检查。

参考文献

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  • 米勒,古普塔。腺样体切除术。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535352/)2022年2月24日。:StatPearls(互联网)。金银岛,佛罗里达:StatPearls Publishing;2022年1月。
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