转移(转移性癌症)
概述
什么是转移性癌症?
转移性癌症是指癌症已经扩散到身体的其他部位。要完全理解转移性癌症，我们首先要定义转移:
转移是一个用来描述癌症扩散的词。与正常细胞不同的是，癌细胞有能力在它们生长的地方以外生长。当这种情况发生时，它被称为转移性癌症，晚期癌症或第四期癌症。几乎所有类型的癌症都有转移的可能，但是否转移取决于许多因素。转移性肿瘤(转移)可以通过三种方式发生:
- 它们可以直接生长到周围的组织肿瘤．
- 癌细胞可以通过血液传播到身体的远处。
- 癌细胞可以通过你的淋巴系统转移到附近或远处的淋巴结。
什么类型的癌症最容易转移?
如上所述，几乎所有类型的癌症都可以扩散到起源点以外。一些最常见的类型包括转移性:
转移性癌症最常见的部位是什么?
癌症最常见的转移部位包括肺部，肝骨骼和大脑。其他地方包括肾上腺，淋巴结，皮肤还有其他器官。
有时，在没有已知原发癌(起源点)的情况下也会发现转移。在这种情况下，您的医疗保健提供者将广泛搜索原发癌症来源。如果没有发现，称为原发不明癌(杯）.
症状和原因
转移性癌症有哪些症状?
有些人会有轻微或没有转移性癌症的症状。如果有症状，那就取决于转移的位置。
骨转移
骨转移可能会引起疼痛，也可能不会。骨转移的第一个症状是轻伤或无伤后骨断裂。严重的背部疼痛伴有腿部麻木或有困难肠或膀胱控制必须立即评估。
脑转移
如果肿瘤已经转移到大脑，症状可能包括头疼，头晕视觉问题，语言问题，恶心想吐例如，行走困难或思维混乱。
肺转移
肺癌转移的症状通常很模糊。这是因为它们可能与其他健康状况的症状相似。警告信号可能包括咳嗽(生产性或非生产性)，咳血，胸部疼痛或呼吸急促（气促）．
肝转移
肝转移会导致疼痛，体重下降，恶心想吐、食欲不振、腹水或黄疸(皮肤和眼白发黄)。
转移性癌症的原因是什么?它是如何扩散的?
当癌细胞从原发肿瘤中分离出来，并通过血液或淋巴管扩散到身体其他部位时，就会发生转移性癌症。
诊断和测试
我的医疗保健提供者会使用哪些测试来诊断转移性癌症?
目前还没有检查转移的标准检查方法。你的医疗保健提供者会根据你患的癌症类型和你出现的症状安排检查。
血液测试
常规血液测试可以告诉你的医生你是否肝酶升高。这可能预示着肝脏转移。然而，在许多情况下，这些血液测试结果是正常的，即使在存在晚期癌症。
肿瘤标记物
一些癌症具有肿瘤标记物，可以在诊断后帮助监测癌症。如果肿瘤标志物水平上升，这可能意味着你的癌症正在进展。一些例子是:
有几种肿瘤标志物特异性较低，因此不用作诊断转移的工具。
成像
有很多测试会给你的身体内部“拍照”。适当的检查取决于症状和癌症的类型。影像检查可能包括:
- 超声波是一种评估腹部和识别肿瘤的方法。它可以检测腹部的液体，并可以显示充满液体的囊肿和固体肿块之间的区别。
- CT扫描(计算机断层扫描)可以发现头部、颈部、胸部、腹部和骨盆的异常。它还可以识别肺部、肝脏或淋巴结中的肿瘤。
- 一个骨扫描是用放射性示踪剂附着在受损的骨头上，在扫描上显示为“热点”。这对于评估全身癌症相关骨损伤的证据最有用。如果你的医生怀疑骨折，他们可能会再拍x光片来确定损伤的程度。
- 核磁共振成像(磁共振成像)使用无线电波和磁铁来拍摄你体内的照片。MRI可以检测脊髓损伤或识别脑转移。
- PET扫描(正电子发射断层扫描)可以识别身体任何部位的异常。它使用一种含有放射性示踪剂的特殊染料，可以“照亮”有问题的部位。
这些测试的结果可能无法提供明确的答案。在某些情况下，您的医疗保健提供者也可能采取活组织检查(一小块组织样本)疑似转移性肿瘤。
管理及治疗
如何治疗转移性癌症?
转移的治疗是基于癌症的原发部位。例如，如果一个人患有乳腺癌，癌细胞扩散到肝脏，治疗方法仍然与乳腺癌相同。这是因为癌细胞本身并没有改变——它们只是生活在一个新的地方。
在某些情况下，你的医生可能会以特定的方式治疗转移性肿瘤。
骨转移
如果骨肿瘤没有引起疼痛，你的医生可能会监测你的情况或建议药物治疗。如果有疼痛或骨组织薄弱，你的医生可能会建议放疗。
脑转移
根据疾病的程度和转移性肿瘤的数量，治疗方案可能包括手术，化疗，放射治疗，伽玛刀手术或类固醇．
肺转移
肺部转移性肿瘤的治疗视具体情况而定。在大多数情况下，它将使用与原发癌症(癌症起源处)相同的药物进行治疗。如果肺部周围积液，一种叫做胸腔穿刺术的手术可以使呼吸更容易。
肝转移
治疗肝转移瘤的方法有很多种。适当的治疗取决于原发癌症的类型和转移性肿瘤的数量。在许多情况下，你的医生会用治疗原发肿瘤的相同方法来治疗肝转移。如果疾病没有扩散太远，那么你的医生可能会建议手术或射频消融术(RFA)。器官移植通常是不转移性疾病的一个选择。
预防
我能预防转移性癌症吗?
当癌症在早期被发现时，除了手术外，建议进行全身治疗(通常称为辅助治疗或新辅助治疗)，以降低发生转移的可能性。这些治疗可能包括化疗、激素治疗或免疫疗法。这些领域的研究正在进行中，专家们正试图找到减缓、阻止或防止癌细胞扩散的方法。
展望/预后
如果我患有转移性癌症，我能期待什么?
您的医疗保健提供者将与您密切合作。他们会监测你的症状并找到缓解症状的治疗方法。你可能会去看很多次医生，需要对你的整体健康做出重要的决定。
转移性癌症可以治愈吗?
在大多数情况下，转移性癌症是无法治愈的。然而，治疗可以减缓生长并缓解许多相关症状。某些类型的癌症即使已经转移，患者也有可能存活数年。某些类型的转移性癌症是可以治愈的，包括黑素瘤还有结肠癌。
转移性癌症的存活率是多少?
转移性癌症的五年存活率取决于你患的癌症类型。例如，转移性肺癌的5年生存率为7%。这意味着被诊断为转移性肺癌的患者中有7%在5年后仍然活着。与此同时，转移性乳腺癌的5年生存率女性为28%，男性为22%。
生活在一起
我怎么照顾自己?
被诊断患有转移性癌症会带来很多挑战。这些挑战因人而异，但你可以:
- 感到悲伤、愤怒或绝望。
- 担心治疗无效，担心你的癌症会迅速恶化。
- 厌倦了参加那么多的约会，做那么多重要的决定。
- 日常事务需要帮助。
- 对你的治疗费用感到沮丧。
与咨询师或社会工作者交谈可以帮助你应对这些复杂的情绪。管理压力也是自我照顾的一个重要方面。实践冥想或者寻找其他减少的方法压力和焦虑。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你患有转移性癌症，并且出现了新的症状，请立即打电话给你的医疗保健提供者。他们可以根据你的具体需要调整你的治疗方法。
我应该问我的医生什么问题?
了解自己的情况可以让你做出明智的决定。有些人只想知道基本情况，而另一些人更喜欢知道关于预后的每一个细节。以下是你可能想问你的医疗保健提供者的一些问题:
- 我能做些什么来改善我的预后吗?
- 我的治疗方案是什么?
- 是否有适合我的临床试验方案?
- 即使我停止癌症治疗，姑息治疗还会继续吗?
- 我多久需要安排一次随访?
- 我需要考虑临终关怀吗?
- 当我不能自己做医疗决定的时候，我应该选择一个人为我做医疗决定吗?
- 我需要准备什么法律文件?
- 有什么资源可以帮助我应对我的预后?
克利夫兰诊所的便条
转移性癌症诊断是你可能遇到的最可怕的事情之一。如果你或你的家人被诊断患有晚期癌症，你可能会有很多复杂的情绪。虽然大多数转移性癌症无法治愈，但有一些治疗方法可以缓解你的症状，延长你的寿命。向你的医疗保健提供者寻求资源，并考虑加入当地的支持小组。在这段情感困难的时期，与其他正在经历同样事情的人交谈可以治愈你。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策
