男性不育:原因与治疗 - 开云体育官网入口登录网页版下载

概述

了解男性不育的最常见原因。

什么是男性不育?

不孕不育是你的生殖系统的问题，它会阻止你使女性怀孕。如果一只雄性和一只雌性进行无保护的性行为超过一年，而雌性没有怀孕，那么你，她，或者你们都可能有不孕问题。

男性不育症有多普遍?

不孕症是一个普遍的问题，在美国有超过500万对夫妇面临这个问题。每六对试图怀孕的夫妇中就有一对不孕。在至少一半的不孕症病例中，男性因素是主要或促成原因。这意味着美国所有试图怀孕的男性中约有10%患有不育症。

容易怀孕吗?

不。怀孕是一个复杂的过程，取决于许多因素:

男性产生健康的精子，女性产生健康的卵子。
通畅的输卵管使精子能够到达卵子。
精子与卵子相遇时使其受精的能力。
受精卵(胚胎)植入女性子宫的能力。
胚胎质量好。

最后，为了使妊娠持续到足月，胚胎必须是健康的，女性的荷尔蒙环境必须适合它的发育。当其中一个因素受损时，就会发生不孕症。

哪些男性更容易患不育症?

一些男性比其他男性更容易患上不育症。如果:

你超重或肥胖。
你已经40岁以上了。
你受到了辐射。
你接触过环境毒素，包括铅、钙、杀虫剂或汞。
你使用烟草、大麻或酒精。
你正在服用一些药物，包括环丙孕酮、氟他胺、螺内酯、比卡鲁胺、西咪替丁或酮康唑。
你周围的热量会提高你睾丸的温度。那些经常使用桑拿、热水浴缸或轮椅的人可能会经历这种情况。
您有睾丸过低的病史。
你有精索静脉曲张病史，这是你阴囊内静脉扩张的结果。
你接触过的睾酮。一些男性需要注射，植入或局部凝胶低睾酮。

症状和原因

男性不育的原因是什么?

许多生物和环境因素都会影响你的生育能力。可能包括:

精子缺乏你的不孕症可能与你不能产生精子有关。
精子减少:低质量或低质量精子的产生
遗传疾病例子包括克莱恩菲特氏综合症，肌强直性营养不良，微删除等。
畸形精子不能存活足够长的时间使卵子受精的精子。
一些医疗条件例子包括糖尿病一些自身免疫性疾病囊性纤维化和一些感染
一些药物和补充剂。
Variococles这是一种睾丸上的静脉比正常情况下更大，导致它们过热，从而影响精子的形状或数量的情况。
癌症治疗:化疗、放疗或切除睾丸(一个或两个)的手术。
不健康的习惯:物质使用，包括酒精、吸烟和毒品。
睾丸有创伤。
荷尔蒙失调影响下丘脑或脑下垂体的疾病会影响不孕。

男性不育的症状有哪些?

不孕症本身就是症状。然而，描述不孕不育对想要孩子的夫妇的负面心理和情感症状要困难得多。很多时候，怀孕成为她们生活的全部焦点。抑郁、失落、悲伤、不足和失败的感觉在寻求怀孕的男性和女性中都很常见。

遇到这些感觉的个人或夫妇可能需要向医疗保健提供者寻求专业帮助，比如在处理不孕症问题方面经验丰富的治疗师或精神科医生。这样的提供者可以帮助你现实地处理这种情况，并在你接受治疗时提供支持。

诊断和测试

如何评估和诊断男性不育症?

诊断开始于一个完整的身体检查，以确定你的一般健康状况，并确定任何可能影响你的生育能力的身体问题。你的医疗保健提供者也可能会询问你和你的伴侣关于你的性习惯。如果身体检查和病史没有显示出你不能怀孕的任何原因，下一步可能是进行测试以确定不孕的原因。

做了哪些测试?

首先，你的医疗保健提供者可能会做一个精液分析。它确定了以下内容:

精子量:每次射精的精子数量。
pH值:酸度或碱度的量度。
精子浓度:每毫米精液中精子的数量。
精子总数:你整个射精过程中精子的数量。
速度:精子运动的速度。
线性度:精子运动的直线度。
形态:精子的大小和形状。
颜色。
粘度:精液液化的速度。

接下来，你的医疗保健提供者可能会做一个详细的精子分析，检查你的精子:

生存能力，或生存能力。
形态:形态或质量和形状
活力，精子移动到卵子并使其受精的能力。

其他可能的测试包括:

白细胞精定量/Endtz试验。
克鲁格的严格形态学分类。
世卫组织精子形态评估。
无精子标本特殊染色。
精液生化果糖试验。
精子抗体测试(直接和间接免疫珠)。
活性氧。
精子DNA评估。

哪些医疗服务提供者诊断男性不育症?

让你的初级保健提供者把你转介给专门研究男性不育的泌尿科医生。你也可以和生殖内分泌学家一起工作。

在诊断男性不育症时，医生会问哪些问题?

你想让你的伴侣怀孕多久了?
你曾经让你的伴侣怀孕过吗?
你抽烟吗?喝酒呢?使用消遣性毒品?
你在吃什么药?
你的工作环境会接触到化学物质吗?
你是否经历过腹股沟区域的创伤，比如车祸?
你是否有任何心理健康问题，如临床抑郁症?
你有什么身体状况?糖尿病?自身免疫性疾病?
你曾经接触过辐射吗?

管理与治疗

如何治疗男性不育症?

随着现代技术和方法的发展，男性不育症的治疗选择越来越多。根据不孕症的原因，治疗可能包括:

药物:

增加精子数量的激素疗法。

生活方式的改变:

保持对你健康的体重。
戒烟。
戒酒。
停止吸食大麻。
停止任何娱乐性药物的使用。

手术:

输精管切除术逆转：这种常见的手术是门诊手术。外科医生会重新连接你的输精管，输精管是阴囊里精子通过的管道。通过高倍手术显微镜观察输精管，外科医生小心地将两端缝合在一起。
Vasoepididymostomy输精管阻塞用类似的技术进行修复。你的输精管被手术切开，堵塞被移除，管子的两端被重新连接。当多年前进行最初的输精管切除术时，附睾可能会形成额外的阻塞，附睾是位于睾丸旁的螺旋管，精子细胞在这里成熟。附睾阻塞也可因感染或损伤而发生。不管是什么原因，你的外科医生都会通过绕过附睾堵塞来解决问题。
精子检索在一些严重的病例中，需要对睾丸进行活组织检查以找到精子。

其他:

胞浆内单精子注射:人工生殖技术已经发展到可以将单个精子注入卵子的地步。这一过程被称为胞浆内单精子注射(ICSI)，它极大地改变了即使是最严重的男性因素不育的治疗方法。由于这项技术，90%的不育男性都有可能怀上自己的基因孩子。
体外受精:对于一些患有男性不育的夫妇来说，体外受精(试管婴儿)是治疗的选择。在体外受精过程中，卵巢受到注射生育药物的刺激，导致多个卵子成熟。卵子准备好后，通过一个小程序收集它们。受精是通过将卵子暴露在培养皿中的精子中来完成的，或者直接将单个精子注射到每个成熟的卵子中，这一过程称为卵胞浆内单精子注射(见上文)。受精后，在接下来的三到五天内监测胚胎的发育，然后通过插入子宫颈的小导管将两到三个胚胎放入子宫

在卵胞浆内单精子注射(ICSI)中，将单个精子注射到特殊培养基中的卵子中。该图显示了卵内单胞注射受精后胚胎的发育情况。

预防

男性不育可以预防吗?我怎样才能降低不孕的风险?

如果你的不孕症受到生活方式的影响，比如吸烟和接触某些化学物质，你可能会降低你的风险。与您的医疗保健提供者讨论其他风险因素以及您可以采取的措施。

如果你打算接受癌症治疗，和你的医疗保健提供者谈谈精子银行。

展望/预后

男性不育的前景如何?

仅仅因为你有不孕问题，并不意味着你永远不能有自己的孩子。有治疗方案。如果你与你的伴侣和泌尿科医生一起工作，你可以增加你的受孕机会。

男性不育症能自行消失吗?

男性不育在大多数情况下需要治疗。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

如果你和你的伴侣在一年的尝试后仍然无法怀孕，去看你的医疗保健提供者。如果你正在与心理健康问题作斗争，去看治疗师或精神病医生。

关于男性不育症，我应该问我的医疗服务提供者哪些问题?

不要犹豫，向你的医疗保健提供者询问有关不孕不育的问题。可以考虑的包括:

我不孕的原因是什么?
我的伴侣应该接受检查吗?
对我来说最好的治疗方法是什么?

克利夫兰诊所的便条

请记住，在美国所有试图怀孕的男性中，约有10%患有不育症。你不是一个人在奋斗。由于现代技术，90%的不育男性都有可能怀上自己的基因孩子。不孕的原因有治疗方法，你可以改变生活方式来预防不孕，也有手术和程序可以尝试。如果你和你的伴侣在一年的无保护的性行为后仍然不能怀孕，记得去找医生。

男性不育

概述