林奇综合征和HNPCC
概述
什么是林奇综合症?
林奇综合症是一种遗传疾病,会增加患病风险癌症.被诊断患有林奇综合症的人更有可能在50岁之前患上癌症。
林奇综合症影响谁?
林奇综合症可以影响任何人,因为它是基因突变的结果。在胎儿发育期间,基因突变从父母那里遗传给了你。有时,基因突变是随机发生的,并不存在于某人的家族史中。
林奇综合症有多常见?
在美国,大约每279人中就有一人患有林奇综合症。据估计,每年有4000例结直肠癌和1800例子宫内膜癌是林奇综合征诊断的结果。
症状和原因
林奇综合症有哪些症状?
林奇综合症的症状因其诊断的严重程度而因人而异。被诊断患有林奇综合症的人的症状与他们引起的癌症相似,最常见的是结肠癌和直肠癌。
与结肠癌或直肠癌有关的林奇综合征的常见症状包括:
并不是每个人在癌症发展到晚期之前都会出现症状。如果出现任何症状,请咨询医疗保健提供者。
林奇综合症会导致哪些类型的癌症?
林奇综合症会导致影响身体多个器官的癌症。林奇综合症可能导致的癌症类型包括:
哪些器官有患癌症的风险取决于你体内的哪个基因发生了突变。与林奇综合症相关的基因是MLHL,MSH2,MSH6,PMS2而且EPCAM.
由Lynch综合征引起的结肠癌往往在结肠的右侧更常见,并且比一般人群发展得更快(1至2年对10年)。此外,患有结直肠癌的人患第二次结直肠癌的风险也会增加。这种风险在最初的手术切除第一个癌症后10年内约为15%,20年内为40%,30年后为60%。
林奇综合症的病因是什么?
一个基因突变负责修复DNA错误的五个基因中的一个(错配修复基因)会导致Lynch综合征。这五个基因是:
- MLHL。
- MSH2。
- MSH6。
- PMS2。
- EPCAM。
如果你有林奇综合症,你的DNA错配修复基因(MMR)并没有清除受损细胞的所有指令,所以它们会在你的组织中积聚并导致癌症。
林奇综合征是如何遗传的?
林奇综合症常染色体显性遗传.这意味着父母中只有一方需要携带突变基因并将其传递给他们的孩子,他们的孩子就会遗传这种疾病。
被诊断患有林奇综合症的人应该告诉他们的家人,并鼓励他们接受遗传咨询。遗传咨询可以帮助你和你的家人了解有遗传疾病的孩子的风险。咨询包括对他们的个人和家族史的评估,以及林奇综合征基因突变的基因检测。
诊断和测试
如何诊断林奇综合征?
你的医疗保健提供者会在你的孩子出生前提供产前筛查测试和基因检测来诊断Lynch综合征。基因测试也可以帮助诊断出生后的孩子。
基因检测,包括抽血或从口腔内部进行刷牙(颊拭子),有助于确定是否患有糖尿病MLHL,MSH2,MSH6,PMS2或EPCAM家族中存在基因突变。如果基因检测显示基因突变,你的医疗保健提供者将确认他们的诊断Lynch综合征。
哪些测试可以诊断与林奇综合征相关的癌症?
如果你被诊断为Lynch综合征,你的医疗服务提供者会定期检查你是否患有癌症。检测与林奇综合征相关的常见癌症的测试包括:
- 结肠镜检查:结肠镜检查是用一个连接在放大镜上的摄像机检查大肠、结肠和直肠内部。你的医疗保健提供者会建议每一到两年安排一次结肠镜检查。
- 经阴道超声:经阴道超声检查你的卵巢和子宫通过探针插入你的阴道。你的医疗保健提供者会建议每一到两年安排一次经阴道超声检查。
- 验尿:你的尿液样本可以帮助你的医疗保健提供者筛查肾肿瘤和其他与林奇综合征相关的并发症。你的医生会要求你每年做一次尿检。
- 肿瘤活组织检查:如果你的医疗保健提供者根据你身体上的组织(肿瘤)生长检测出癌症,他们可能会进行活组织检查,他们会从肿瘤中取出一小部分样本,在实验室中检查细胞是否患有癌症。
- 胃镜检查或胶囊内窥镜:你的医疗保健提供者会使用带有相机或显微镜相机的瞄准镜来检查胃癌和肠癌。你的医生会每三到五年安排一次内窥镜检查。
管理及治疗
如何治疗林奇综合征?
林奇综合症的治疗重点是发现癌症并通过手术将其从体内移除。
谁治疗林奇综合症?
强烈建议你接受专家的诊断。由于林奇综合征可影响许多器官系统,护理团队将包括各种临床医生。团队成员可能包括胃肠病学家、外科医生、妇科肿瘤学家、泌尿科医生、皮肤科医生、妇科医生、初级保健医生、遗传学家、遗传咨询师和肿瘤学家。
如果我患有林奇综合症,治疗后癌症会复发吗?
癌症有可能复发,即使在手术切除之后。
一些被诊断患有林奇综合症的人会选择子宫切除术(子宫切除手术),卵巢切除术(切除双卵巢的手术)或结肠切除术(肠切除手术),因为他们在身体的某些部位患癌症的风险增加。
预防
如何预防林奇综合症?
你无法预防林奇综合症,因为它是一种遗传疾病。然而,患有林奇综合症的人应该终身接受癌症筛查,从成年期开始及早发现癌症。
展望/预后
如果我有林奇综合症,我能期待什么?
目前,林奇综合症还没有治愈方法。如果你的医疗保健提供者在癌症扩散到身体其他部位之前及早发现并切除癌症,那么预后最好。强烈建议被诊断患有林奇综合症的人每年进行一次结肠镜检查。
我的结肠会因为林奇综合症而长肿瘤吗?
Lynch综合征患者可能会在结肠或直肠出现一些结肠息肉,称为腺瘤(非癌性肿瘤)。如果这些息肉没有被发现并切除,它们可能会变成癌症。定期检查结肠镜检查对检测和切除这些息肉很重要。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你患有林奇综合症,每年去你的医疗保健提供者那里做一次检查,并与你的提供者一起安排定期的筛查测试,以早期发现癌症,这很重要。
如果你发现皮肤有任何肿块、生长或变化,这可能是癌症的迹象,立即去看医生。
我应该问我的医生什么问题?
- 我应该多久安排一次癌症筛查?
- 我的这个肿块是皮肤癌吗?
- 哪个基因发生了突变?
- 在我计划怀孕之前,我可以做基因测试吗?
常见问题
Lynch综合征与遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)相同吗?
Lynch综合征和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)可识别同一种疾病,但两者在遗传上略有差异。
林奇综合征是一种突变的结果MMR基因。同样的基因突变也会影响被诊断为HNPCC的人,但一个人的HNPCC家族史可以区分这两种情况。林奇综合征可能是随机基因突变的结果,在他们的家族史中没有这种情况。HNPCC通常是家族遗传的结果。
克利夫兰诊所的便条
没人想听到“你得了癌症”这句话。对于林奇综合症的诊断,这句话可能是你会从你的医疗保健提供者那里听到的,但这并不一定是一个消极的经历。在林奇综合征诊断后,您的医疗保健提供者将与您一起定期安排癌症筛查,以在癌症的早期发现和治疗癌症。早发现、早治疗,预后最好,能过上幸福健康的生活。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策