炎症性肠病(概述)

概述

什么是炎性肠病(IBD)?

炎症性肠病(IBD)是一组引起肠道慢性炎症(疼痛和肿胀)的疾病。IBD包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。这两种类型都会影响消化系统.治疗可以帮助控制这种终身疾病。

IBD有多常见?

多达300万美国人患有某种形式的IBD。这种情况影响所有年龄和性别。IBD最常发生在15至30岁之间。

IBD有哪些类型?

克罗恩病和溃疡性结肠炎是IBD的主要类型。类型包括:

  • 克罗恩氏病引起消化道疼痛和肿胀。它可以影响从嘴到肛门的任何部位。它最常影响小肠和大肠上部。
  • 溃疡性结肠炎引起大肠(结肠和直肠)肿胀和溃疡。
  • 微观结肠炎导致肠道炎症,只能在显微镜下观察到。

炎症性肠病(IBD)和肠易激综合征(IBS)之间的区别是什么?

IBD是一种疾病;肠易激综合症是一种综合征或一组症状。病因和治疗方法各不相同。

肠易激综合征是一种功能性疾病胃肠道疾病.它会影响肠道的功能,导致它们比平时更频繁地收缩(有时更少)。肠易激综合征也被称为痉挛性结肠或神经性胃。

肠易激综合征不会像IBD那样使肠道发炎或损伤,所以成像扫描无法检测到它,也不会增加患结肠癌的风险。肠易激综合征患者很少需要住院或手术。

你会同时患有IBD和IBS吗?

是的,可能同时患有肠易激综合征和肠易激综合征。虽然肠易激综合征会引起肠易激综合征症状,但没有证据表明肠易激综合征会增加患肠易激综合征的风险。

症状和原因

是什么导致了IBD?

研究人员仍在试图确定为什么有些人会患上IBD。有三个因素在起作用:

  • 遗传学:多达四分之一的IBD患者有家族病史。
  • 免疫系统反应:免疫系统通常可以抵抗感染。IBD患者的免疫系统会将食物误认为异物。它会释放抗体(蛋白质)来对抗这种威胁,导致IBD症状。
  • 环境诱因:有IBD家族史的人在暴露于环境触发因素后可能会患上这种疾病。这些触发因素包括吸烟压力,药物使用和抑郁症

什么是IBD症状?

IBD症状可以来也可以去。它们可能是轻微的,也可能是严重的,它们可能突然出现,也可能逐渐出现。IBD症状的时期是IBD的发作期。当你没有症状时,你就处于缓解期。

IBD症状包括:

极少数情况下,IBD还可能导致:

炎症性肠病(IBD)有哪些并发症?

患有IBD的人有更高的患病风险结肠癌.其他潜在的并发症包括:

诊断和测试

如何诊断IBD ?

克罗恩病和溃疡性结肠炎引起类似的症状。没有单一的测试可以诊断这两种情况。

为了做出诊断,你的医疗保健提供者会询问你的症状。你的体检可以从一个全血细胞计数(CBC)和大便检查以寻找肠道炎症的迹象。

您还可以进行以下一项或多项诊断测试:

管理及治疗

什么是非手术性炎症性肠病(IBD)治疗?

IBD的治疗方法因特定类型和症状而异。药物可以帮助控制炎症,这样你就不会出现症状(缓解)。治疗IBD的药物包括:

  • Aminosalicylates(一种消炎药,如柳氮磺胺,美沙拉嗪或巴沙拉齐特)尽量减少对肠道的刺激。
  • 抗生素治疗感染和脓肿。
  • 生物制剂阻断免疫系统发出的导致炎症的信号。
  • 糖皮质激素,例如强的松控制免疫系统,控制耀斑。
  • 免疫调制剂镇定过度活跃的免疫系统。

你也可以从这些非处方IBD治疗中受益:

克罗恩病的手术治疗方法是什么?

十分之七的克罗恩病患者最终需要手术治疗,因为药物不再能缓解症状。在肠切除手术中,外科医生:

  • 切除病变的肠段。
  • 连接健康肠的两端(吻合).

手术后,肠道的其余部分适应并像以前一样发挥功能。10个接受克罗恩病手术的人中大约有6个会在10年内复发。另一次肠道切除术对你来说可能是一个不错的选择。

溃疡性结肠炎的手术治疗方法是什么?

在患有溃疡性结肠炎30多年后,大约三分之一的人需要手术。

外科医生:

很少情况下,你可能需要一个回肠造口术而不是回肠袋。一个回肠造口袋附着在腹部外收集粪便。

直肠切除术是治愈性的。结肠和直肠切除手术后症状不会复发。然而,回肠造口术或回肠袋可能会出现问题,例如pouchitis(炎症和感染)。

预防

如何预防炎症性肠病?

虽然你无法预防IBD,但某些饮食和生活方式的改变可能会控制症状。您可以:

  • 每两到四个小时吃一顿小餐。
  • 找到健康的方法来管理压力,比如冥想例如打太极、听音乐或散步。
  • 多吃睡眠保持身体活动。
  • 保持食物日记,以确定引发IBD爆发的食物。你可能会发现你有食物不耐受,比如乳糖不耐受.如果是这样,你的身体就会更难消化某些食物,从而导致胃部不适。
  • 减少刺激肠道的食物,如纤维、辛辣、油腻或牛奶制成的食物。在疾病发作期间,选择柔软、温和的食物,炎症较小。
  • 少喝含咖啡因、碳酸和酒精的饮料。多喝水预防脱水
  • 戒烟

展望/预后

炎症性肠病(IBD)患者的预后(前景)如何?

IBD是一种终身疾病,但它不应该缩短你的预期寿命。通过适当的治疗,你可以预防复发,并有很长一段时间的缓解。

管理像IBD这样的终身疾病可能具有挑战性。患有IBD的人变得焦虑抑郁.看心理健康顾问会有帮助。

生活在一起

我应该什么时候打电话给我的医疗服务提供者?

如果您遇到以下情况,应致电您的医疗保健提供者:

  • 过度减肥。
  • 极度腹痛或腹泻。
  • 发烧或感染的迹象。
  • 炎症性肠病。
  • 脱水的迹象。

我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?

您可能需要询问您的医疗保健提供者:

  • 我有什么类型的IBD ?
  • 对我来说最好的治疗方法是什么?
  • 我应该避免哪些食物或饮料?
  • 我应该改变什么样的生活方式?
  • 我有其他问题的风险吗?
  • 我应该注意并发症的迹象吗?

克利夫兰诊所的便条

大多数患有炎症性肠病(IBD)的人享受积极的生活。然而,克罗恩病和溃疡性结肠炎的症状可能会扰乱生活。有些人在服药后病情缓解(没有症状)。有些人需要手术来处理严重的突然发作的症状。你的医疗保健提供者可以建议改变饮食和生活方式来控制IBD。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年3月5日进行检查。

参考文献

  • 美国家庭医生学会。炎性肠病(IBD)。(https://familydoctor.org/condition/inflammatory-bowel-disease-ibd/)5/03/2021访问。
  • 美国胃肠病协会。炎性肠病(IBD)。(https://gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/inflammatory-bowel-disease-ibd/)5/03/2021访问。
  • Ananthakrishnan。炎性肠病的环境诱因Curr Gastroenterol rep 2013;15(1):302。5/03/2021访问。
  • 疾病控制和预防中心。什么是炎性肠病(IBD)?(https://www.cdc.gov/ibd/what-is-IBD.htm)5/03/2021访问。
  • 克罗恩病和结肠炎基金会。肠易激综合征vs IBD。(https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd/ibs-vs-ibd)5/03/2021访问。
  • 克罗恩病和结肠炎基金会。炎症性肠病vs肠易激综合症(https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/2019-10/ibd-and-IBS-brochure-final.pdf)5/03/2021访问。
  • 克罗恩病和结肠炎基金会。克罗恩病和溃疡性结肠炎的外科手术。(https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/surgery_brochure_final.pdf)5/03/2021访问。
  • 克罗恩病和结肠炎基金会。关于炎症性肠病的事实。(https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/2019-02/Updated%20IBD%20Factbook.pdf)5/03/2021访问。
  • 克罗恩病和结肠炎基金会。什么是克罗恩病?(https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-crohns-disease/overview)5/03/2021访问。
  • 克罗恩病和结肠炎基金会。什么是IBD?(https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd)5/03/2021访问。

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