多汗
概述
什么是多汗症?
在多汗症中，你身体的汗腺反应过度。这种过度活动会导致你在别人不会出汗的时间和地点大量出汗。
有时，一种医疗状况或情绪(如焦虑)会引发过度出汗。对于许多多汗症患者来说，控制症状可能是一个持续的挑战。
什么是局灶性多汗症?
局部性多汗症是一种慢性皮肤疾病，你可以从你的家庭遗传。它是由你的基因突变引起的。它也被称为原发性多汗症。大多数出汗过多的人都有局部性多汗症。
局部性多汗症通常只影响腋窝、手、脚和头。它往往在25岁之前就开始了。
什么是广泛性多汗症?
广泛性多汗症是由于其他医学问题引起的过度出汗。许多健康状况(比如糖尿病而且帕金森病)会导致你的身体比平时出汗更多。一些药物，如萘普生(Aleve®)和锌补充剂(Cold-Eeze®)，会引起额外的出汗作为副作用。
广泛性多汗症，又称继发性多汗症，常发生于成人。
多汗症有多常见?
据估计，美国有2%到5%的人患有多汗症。然而，这个数字可能更高。很多出汗过多的人不会谈论他们的症状，也从不告诉他们的医疗保健提供者。这就很难估计多汗症影响了多少人。
症状和原因
多汗症的原因是什么?
当天气太热时(当你在锻炼、生病或非常紧张时)，你的身体就会通过出汗来冷却自己。神经告诉你的汗腺开始工作。在多汗症中，某些汗腺在没有明显原因的情况下超负荷工作，产生你不需要的汗液。
局灶性多汗症通常由以下原因引起:
全身性或继发性多汗症可由以下原因引起:
- 神经异常(自主功能障碍)。
- 炎热、潮湿和运动。
- 感染，例如肺结核．
- 恶性肿瘤，比如霍奇金病(淋巴系统癌症)。
- 更年期．
- 代谢疾病和紊乱，包括甲状腺机能亢进，糖尿病，低血糖症(低血糖)，嗜铬细胞瘤(肾上腺的良性肿瘤)，痛风还有脑垂体疾病。
- 严重的心理压力．
- 一些处方药，包括某些抗抑郁药(安非他酮或安非他酮®)和胰岛素(胡姆林®R)。
在继发性多汗症中，一种医疗条件或药物会导致你比平时出汗更多。医学专家还没有发现是什么原因导致局部性多汗症的身体产生额外的汗。
多汗症能在家族中遗传吗?
局灶性多汗症在家族中有遗传关系。虽然一个家庭的多个成员都有多汗症是很常见的，但你可能不知道。这是因为很多多汗症患者不愿意谈论他们的症状。
多汗症会引起什么症状?
多汗症的症状在严重程度和对生活的影响上可以有很大的不同。轻微的症状可能在很长一段时间内起起伏伏。或者过度出汗可能是每天的挑战，是沮丧和不安全感的持续来源。
多汗症对人的影响是不同的。阿美:汗水
- 在你的腋下或在你的背后。
- 浸湿你的衬衫，直到你需要换衣服感到舒服。
- 你的脸颊或额头上有珠子。
- 弄湿或滴下你的手或浸泡你的袜子。
过度出汗还可能导致:
- 瘙痒当汗液刺激感染部位时，会发炎。
- 体味当皮肤上的细菌与汗液颗粒混合时。
- 汗液、细菌和化学物质(除臭剂)的残留，在衣服上留下明显的痕迹。
- 皮肤变化，如苍白或其他变色，裂缝或皱纹。
- 脚底浸渍(皮肤异常柔软或崩解)。
你的症状可能为多汗症的类型提供线索。局部性多汗症导致的过度出汗通常影响身体的两侧(手脚)。局灶性多汗症不会引起盗汗，不治疗也不会消失。患有广泛性多汗症的人在睡觉时可能会出汗。
多汗症会影响身体的哪些部位?
广泛性多汗症会让你浑身冒汗。局灶性多汗症主要影响:
- 腋窝(腋窝多汗症)。
- 脚底(足底多汗症)。
- 脸，包括脸颊和额头。
- 后背。
- 生殖器。
- 手背(手掌)(手掌多汗症)。
汗有异味吗?
汗液本身是无味的，主要由水组成。然而，出汗会引起明显的症状体味当皮肤上的细菌接触到汗滴时。细菌分解构成汗液的分子。这种细菌会产生刺鼻的气味。
诊断和测试
多汗症如何诊断?
过多的出汗会让人感到尴尬和不舒服。许多人从不向他们的医疗保健提供者提出这个问题。通过与医生谈论他们的症状，许多人找到了缓解。
你的医生会检查你的健康史并彻底评估你的症状。医生可能会询问你出现症状的频率或时间。
我需要做检查来确认多汗症吗?
你可能需要一个或多个测试来帮助确定是什么原因导致你的身体出汗过多。血液或尿液测试可以确认或排除潜在的疾病。
你的医生也可能会建议你做一个测试来测量你的身体产生了多少汗。这些测试包括:
- Starch-iodine测试:你的医生在出汗的地方用碘溶液，在碘溶液上撒上淀粉。在你出汗过多的地方，溶液会变成深蓝色。
- 纸测试:你的医生会把特殊的纸放在患处吸汗。之后，医生会给你的纸称重，以确定你的出汗量。
管理和治疗
多汗症能治愈吗?
局灶性多汗症没有根治方法。治疗的重点是减轻症状和提高生活质量。
你的医疗服务提供者如何治疗继发性多汗症将取决于潜在的问题。当你能识别和治疗过度出汗的原因时，过度出汗通常就会停止。
多汗症如何治疗?
你的初级保健提供者可能会推荐你去皮肤科医生(皮肤专家)进行多汗症治疗。医生会询问你的症状(出汗的地点和频率)和整体健康状况。医生可能会从建议改变生活方式或药物开始。
治疗方法包括:
- 生活方式的改变:改变你的日常习惯(比如更频繁地洗澡或穿透气的衣服)可能会改善轻微的多汗症症状。你的医生会讨论你所有的治疗方案，并帮助你决定什么对你来说是正确的。
- 铝合金止汗剂制成:止汗剂的作用是封闭汗腺，让身体停止分泌汗水。你的医生可能会推荐非处方或处方强度的品种。更强的止汗剂可能更有效。但它们也更有可能引起副作用，比如皮肤刺激。
- 口服药物:抗胆碱能药物(糖copyrorolate和奥昔布宁)可以使铝基止汗剂更好地发挥作用。潜在的副作用包括视力模糊和排尿困难。你的医生可能会推荐一种抗抑郁药，它可以减少出汗，同时也可以缓解焦虑。你的医生也可能推荐β受体阻滞剂。
- 临床级湿巾:含糖丙二溴铵(Qbrexza®)的处方强度布湿巾可减少腋下出汗。每件一次性布都有单独的包装。您应该每天使用湿巾，以持续受益。
如果药物或生活方式的改变不能改善我的症状怎么办?
如果你的症状没有改善，你的医疗服务提供者可能会推荐更专业的治疗方法:
- 电离子透入疗法:你把你的手或脚放在盛有自来水的浅盆里。一种特殊的装置在水中发出低电流，随着时间的推移，堵住汗腺。每次治疗需要10到20分钟。你可能需要反复治疗。保险可能包括设备，使您可以在家里进行治疗。
- 肉毒杆菌注射®:向过度活跃的神经注射肉毒杆菌毒素(Botox®)一次可以阻止汗液产生数月。治疗必须反复进行，而且可能代价高昂。
- 微波疗法:你的医生将一个高科技设备(称为MiraDry®)放置在受感染的区域。该装置释放出热能(热)，可以永久破坏汗腺。提供者在他们的办公室执行这个长达一小时的程序。它可以有效地减少腋下出汗。
谁做过多汗症手术?
当其他治疗方法不起作用而你的症状持续时，你的医生可能会考虑手术。
外科医生通过移除腋下的汗腺来治疗一些腋下出汗过多的病例。仔细地切断负责症状的神经(称为交感神经切除术)也可以缓解一些多汗症患者。
手术有可能为持续出汗提供持久的好处，而其他疗法对出汗没有反应。但每一种手术都有风险。很多人都有术后副作用，比如手术无法治疗的其他部位出汗(代偿性多汗症)。与您信任的提供者讨论一个程序的优点和潜在的缺点。
多汗症的并发症有哪些?
随着时间的推移，过度出汗会增加你患皮肤感染的风险。多汗症也会影响你的心理健康。
你可能会发现自己改变了自己的行为方式，以向他人隐藏自己的症状。持续出汗可能会严重到让你避免做常规动作(比如举起手臂或握手)。你甚至可以放弃你喜欢的活动，以避免过多出汗带来的问题或尴尬。
在某些情况下，极度出汗可能是由于严重的和危及生命的问题。如果你有胸痛、恶心、头晕以及出汗的症状，马上去看医生。
预防
我能预防多汗症吗?
局灶性多汗症无法预防。你可以预防一些广泛性多汗症。关键是对引起症状的潜在疾病进行精确的诊断和治疗。
展望/预后
多汗症患者的预后(前景)如何?
虽然多汗症无法治愈，但你可以选择控制你的症状。如今的治疗方法多种多样，不断发展。
尽管多汗症不会危及生命，但它会严重扰乱你的生活。担心过度出汗会影响你的人际关系、社交生活和职业生涯。联系心理健康提供者可能会提供有价值的支持。多汗症支持小组可以把你和那些面临类似挑战的人联系起来。这些支持可以帮助你接受让你独一无二的东西。
生活在一起
我什么时候叫医生?
如果出汗，你应该打电话给你的医疗服务提供者:
- 负面影响你的生活。
- 导致你避开你爱的人或活动。
- 随着时间的推移会恶化。
- 发生在你睡觉的时候。
我应该问我的医生什么问题?
如果你有多汗症，你可能想问你的医疗服务提供者:
- 我出汗的症状是什么引起的?
- 我的治疗选择是什么?
- 你建议我先试试哪种疗法?
- 我还能做些什么来改善症状或整体健康吗?
- 我该如何维护我的心理健康?
克利夫兰诊所的通知
多汗症导致的过度出汗可能是一个短期或长期的问题。它影响了一些人一生的大部分时间。担心别人对你的症状的反应(比如和你出汗的手握手)可能会让你想退缩。多汗症没有治愈的方法，但可以得到帮助。你的医生可能会推荐处方强度的止汗剂。新的疗法为你提供了更多减轻症状的方法。
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