心力衰竭(充血性心力衰竭)

管理与治疗

如何治疗心力衰竭?

你的治疗将取决于你所患心力衰竭的类型，以及部分原因。药物治疗和生活方式是每个治疗计划的一部分。您的医疗保健提供者将与您讨论最适合您的治疗方案。无论性别，待遇都是一样的。

随着心力衰竭的恶化，你的心脏肌肉向器官输送的血液减少，你就会进入心力衰竭的下一个阶段。因为你不能在心力衰竭的各个阶段后退，所以治疗的目标是阻止你在各个阶段前进，或者减缓心力衰竭的进展。

A期治疗

A期心力衰竭患者通常的治疗方案包括:

• 经常锻炼，积极活动，每天散步。
• 停止使用烟草制品。
• 治疗高血压(药物，低钠饮食，积极的生活方式)。
• 治疗高胆固醇。
• 不饮酒或使用娱乐性药物。
• 血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)，如果你有冠状动脉疾病，糖尿病，高血压，或其他血管或心脏疾病。
• -受体阻滞剂，如果你有高血压的话。

B期治疗

B期心力衰竭患者通常的治疗方案包括:

• 列在A阶段的治疗。
• 血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如果你还没有服用)。
• -受体阻滞剂，如果你有心脏病发作，你的EF是40%或更低(如果你还没有服用)。
• 醛固酮拮抗剂如果你有心脏病发作或者你有糖尿病并且EF小于等于35%
• 可能的手术或干预治疗冠状动脉阻塞，心脏病发作，瓣膜疾病(瓣膜修复或置换)或先天性心脏病。

C期治疗

C期HF-rEF患者通常的治疗方案包括:

• 治疗分为A期和B期。
• β受体阻滞剂。
• 如果血管扩张药物(ACE-I, ARB或血管紧张素受体/neprilysin抑制剂组合)和-受体阻滞剂不能缓解你的症状，请使用醛固酮拮抗剂。
• 如果其他治疗方法都不能缓解你的症状。黑人患者应该服用这种药物(即使他们正在服用其他血管扩张药物)，如果他们有中度到严重的症状。
• 如果你的心率超过每分钟70次，并且你仍然有症状，可以服用减慢你的心率的药物。
• 如果症状持续，可以开利尿剂(“水丸”)。
• 饮食中限制钠(盐)的摄入。
• 每天记录你的体重。如果你的体重增加或减少超过4磅，告诉你的医疗保健提供者。
• 可能有液体限制。
• 可能的心脏再同步化治疗(摘要起搏器）.
• 可能的植入式心脏除颤器(lCD)治疗。

如果治疗使你的症状好转或停止，你仍然需要继续治疗以减缓病情发展到D期。

D期治疗

D期心力衰竭患者通常的治疗方案包括A、B和c阶段的治疗。此外，它还包括对更高级治疗方案的评估，包括:

• 心脏移植手术。
• 心室辅助装置。
• 心脏手术。
• 静脉持续输注肌力药物。
• 缓和或临终关怀。
• 研究治疗。

C期和D期保存EF

C期和D期心力衰竭和保存EF (HF-pEF)患者的治疗包括:

• 在A和B阶段列出的治疗方法，尽管有些可能不合适。
• 用于治疗可能导致心力衰竭或使病情恶化的疾病的药物，如心房颤动、高血压、糖尿病、肥胖、冠状动脉疾病、慢性肺病、高胆固醇和肾脏疾病。
• 利尿剂(“水丸”)减轻或缓解症状。

对你来说，控制你的其他健康状况非常重要，比如:

• 糖尿病
• 肾脏疾病。
• 贫血。
• 高血压。
• 甲状腺疾病。
• 哮喘。
• 慢性肺病。

有些疾病的体征和症状与心力衰竭相似。如果你有新的或恶化的非紧急症状，告诉你的医疗保健提供者。