直肠出血

概述

什么是直肠出血?

低头往厕所里看,看到血是很吓人的。当警钟响起,你的大脑可能会去很多地方,有些事情不对劲。这通常是直肠出血。直肠出血是许多不同疾病的症状,从轻微的症状到大肠癌等严重疾病的迹象,各不相同。如果你正在经历直肠出血,你可能会以几种不同的方式看到血液——在你擦拭的卫生纸上,在马桶里的水里,或者在你的便便里。它可以是不同的颜色,从亮红色到深栗色再到黑色。

你看到的血的颜色实际上可以表明出血可能来自哪里。

  • 鲜红的血液通常意味着在结肠或直肠的低位出血。
  • 暗红色或栗色血液可能意味着你在结肠或小肠的更高位置出血。
  • 黑便(黑色和焦油样粪便)常指胃出血,如出血溃疡

有时,直肠出血是肉眼看不到的,只能通过显微镜看到。这种类型的出血通常是在实验室检测粪便样本时发现的。

直肠出血严重吗?

在某些情况下,直肠出血可能是一种很容易治疗的疾病的轻微症状。例如,痔疮会导致直肠出血。这通常不会持续很长时间,痔疮通常很容易治疗。然而,直肠出血有时可能是结直肠癌等严重疾病的征兆。重要的是要记录你正在经历的任何出血。如果它很严重,频繁或让你担心,打电话给你的医疗保健提供者检查一下。

直肠出血如何出现?

你可能会以几种不同的方式看到或经历直肠出血,包括:

  • 当你擦手纸时,看到手纸上有血。
  • 当你上厕所的时候,看到马桶的碗里有血——碗里的水看起来像是被染成红色的。
  • 在排便时注意到暗红色、黑色或柏油便便。

直肠出血可呈鲜红色或较深颜色。你也可能在看不见的情况下有直肠出血。当你的大便中有少量血液时,就会发生这种情况,这被称为隐性出血。

如果我有直肠出血,大便会是什么样子?

当你的粪便中有血时,它可以从几个不同的角度来看。你的便便上可能会有鲜红色的血迹,或者你可以看到血液混合在里面。大便看起来也很暗,几乎是黑色的,而且是柏油的。

有时候,你的大便里会有不可见的血。这被称为隐匿性出血。这可能是消化道出血的迹象。它也可能是肠道炎症或癌症等更严重疾病的信号。隐匿性出血通常是在实验室检查粪便样本以检查少量血液时发现的。这被称为粪便潜血测试,它可以用来筛查可能的结肠直肠癌。如果你有结直肠癌家族史,你的医疗保健提供者可能会建议你这样做。

当你看到你的便便有不寻常的颜色时,要记住一件事,那就是你吃了什么。有些食物会改变大便的颜色,让它看起来是红色甚至黑色。这通常被误认为是便血。

直肠出血有什么症状?

直肠出血的症状因引起出血的原因而异。直肠出血的大多数原因是可以治疗的,并不严重。在某些情况下,直肠出血可能是严重疾病的症状,例如结肠直肠癌。因为在家里很难知道你直肠出血的原因,如果你有直肠出血,联系你的医疗保健提供者通常是一个好主意。

直肠出血可能出现的一些症状包括:

  • 感到直肠疼痛和/或压力。
  • 在你的大便、内衣、厕纸或马桶里看到鲜红色的血。
  • 大便呈红色、栗色或黑色。
  • 具有焦油样外观的大便。
  • 经历精神混乱。
  • 感觉头晕或者头晕
  • 晕倒。

在一些非常严重的情况下,直肠出血可导致休克。如果你出现任何休克症状,请立即拨打911寻求帮助。休克的症状包括:

  • 经历了你的血压
  • 心率快的。
  • 不能排尿。
  • 渐渐失去知觉。

可能的原因

什么导致直肠出血?

直肠出血的原因有很多。直肠出血的原因可以从常见和轻微的情况到更严重和罕见的情况,需要立即就医。

直肠出血的原因包括:

  • 痔疮:直肠出血最常见的原因,痔疮是直肠静脉肿胀(内痔)或肛门静脉肿胀(外痔)。痔疮有很多原因,包括慢性的便秘排便时紧张,怀孕举重物、肛交和体重较高(肥胖).痔疮不是医疗紧急情况,你可能在卫生纸上或厕所肠道中看到的血液也不是主要需要担心的事情。
  • 肛裂:有时与痔疮混淆,肛裂是肛门周围皮肤的裂开或撕裂。这种情况发生在你大便非常硬,很难排便的时候。排便带来的额外压力导致皮肤裂开。肛裂会导致你上厕所时看到血,排便时也会有灼烧感。随着时间的推移,肛裂通常会自行消失。
  • 肛门脓肿或瘘管:实际上,在你的肛门里有一些小腺体,它们是用来帮助你排便的。这些腺体会被感染,导致脓肿或瘘管。当肛门内的腺体积聚脓液,造成堵塞时,这就是脓肿。肛瘘是连接脓肿和肛门周围皮肤的微小通道。这些情况可能是由炎症性肠病引起的,肺结核辐射治疗方法。
  • 憩室病/憩室炎这些情况发生在小袋-称为憩室-在你的肠的薄弱部分发展。这些憩室可以突出肠壁,引起出血和感染。当这些眼袋被感染时,它们会引起一些症状腹部疼痛发热排便习惯的突然改变。
  • 炎症性肠病(IBD)炎症性肠病(IBD)是指小肠或大肠肿胀。IBD有两种类型克罗恩氏病和结肠炎。克罗恩病是一种消化道肿胀斑块的疾病。在结肠炎中,肿胀主要发生在大肠。患有IBD的人可能会发烧,腹泻腹痛和痉挛,肠阻塞和直肠出血。
  • 溃疡:当你肠道内的消化液量不平衡时,它会损害你的消化道内膜,导致溃疡。这些会出血,导致你有黑色的大便,有时看起来像焦油。
  • 息肉:息肉看起来就像从肠道一侧长出来的蘑菇。大的息肉会出血,导致直肠出血。在某些情况下,如果不及时治疗,息肉会变成癌症。检查与息肉相关的直肠出血很重要,因为这可能是结直肠癌的征兆。

有没有什么食物可以像改变直肠出血一样改变大便的颜色?

有些食物会让你的便便呈现不同寻常的颜色。你可能会有绿色、黄色甚至黑色的大便。出现这种情况的原因有很多——消化过程中胆汁过多,有炎症性肠病或乳糜泻等疾病,服用抗生素,甚至只是吃了色素含量高的食物。

通常,血液会使你的大便看起来很暗,几乎是黑色的。黑甘草、甜菜、黑莓(蓝莓和黑莓)和红色明胶等食物都会让你的便便看起来很黑。这很容易被误认为是便血。如果你在排便时注意到大便颜色很深,回想一下你最近吃了什么。你吃的东西有可能是导致深色大便的原因。

排便用力过猛会导致直肠出血吗?

排便时用力过猛会导致直肠出血。这通常与便秘有关。当你用力过猛时,可能会导致痔疮或肛裂等疾病。非常硬的大便实际上会导致肛门周围的皮肤撕裂,导致你看到血。治疗便秘可以帮助防止这种情况发生。

护理及治疗

有直肠出血的检查吗?

你的医疗保健提供者可以通过几种方法评估直肠出血,以帮助找出原因。医生可能会先询问你直肠出血的情况。一些问题可能包括:

  • 直肠什么时候开始出血的?
  • 你在看到直肠出血的前一天吃了什么?
  • 你多久排便一次?
  • 你便秘过吗?
  • 你排便时紧张吗?
  • 你直肠出血的时候疼吗?
  • 你的粪便上有血(看起来像什么),马桶里有血,或者你擦的时候有血吗?
  • 你有痔疮吗?
  • 你有肠道炎症吗?
  • 你有结直肠癌的家族史吗?

这些问题可以帮助你的医疗保健提供者缩小出血的可能原因。您的提供商还可以进行一些测试来帮助确定原因。

帮助诊断直肠出血原因的测试包括:

您的医疗保健提供者可能只建议其中一项检查,或者一起做几项检查,以试图发现直肠出血的原因。

我大便里鲜红色的血比深色的血更糟糕吗?

血液在消化道中停留的时间越长,通常看起来颜色越深。这是因为你体内有消化化学物质,可以自然地分解通过消化道的所有东西。血液与这些化学物质接触的时间越长,颜色就越深。如果你的出血在消化道的上方,那么在厕所里出血的颜色可能会更深。如果你看到鲜红色的血液,这可能意味着它在你的消化道下方,或者在你的身体里快速流动。虽然有许多良性(无害)原因导致鲜红色出血,但很少有良性原因导致深色血液-因此,深色血液可能更令人担忧,并需要由您的医疗保健提供者进行检查。

如何治疗直肠出血?

在大多数情况下,直肠出血可以通过护理出血的原因来治疗。直肠出血通常是一个更大的问题的一部分,需要照顾。一旦这种情况得到治疗,出血通常就会停止。治疗方法因病情而异。像肛裂这样的情况可以随着时间的推移自行消失,也可以用药膏治疗。痔疮是直肠出血的另一个常见原因,可以通过解决便秘问题、改变饮食和水的摄入量或手术来治疗。

直肠出血的一个更严重的原因可能是癌症。如果是这种情况,你的医疗保健提供者会制定一个治疗癌症的治疗计划,通常会切除任何肿瘤。

直肠出血会自行消失吗?

根据出血的原因,直肠出血实际上可以自己停止。然而,你需要注意你的身体并跟踪出血情况。如果它发生了一次,然后停止了,请注意,但它很可能不是紧急情况。如果你有严重的直肠出血或经常看到血,联系你的医疗保健提供者,立即得到治疗。让你的医疗保健提供者知道你经历过的任何直肠出血总是一个好主意。

什么时候打电话给医生

直肠出血什么时候去看医生?

当你有直肠出血时,联系你的医疗保健提供者通常是一个好主意。这可能是另一种可能需要治疗的健康状况的迹象。如果你大出血或者在多次排便中看到血,那就赶紧去看医生。直肠出血可能有严重的原因,需要治疗。

关于预约期间直肠出血,我应该问医生哪些问题?

如果你正在经历直肠出血,打电话给你的医疗保健提供者并进行预约通常是一个好主意。你的医生会找出导致出血的原因,并制定一个止血计划。

在预约期间问任何问题都是很重要的。不要羞于谈论你的排便或大便的细节。这些信息可能看起来很恶心,但它会帮助你的医生了解发生了什么,并找到帮助你感觉更好的最佳方法。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2020年8月13日进行检查。

参考文献

  • 美国胃肠内窥镜协会。理解轻微直肠出血。(https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-minor-rectal-bleeding)8/13/2020访问。
  • 默克手动消费者版。结肠和直肠息肉。(https://www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/tumors-of-the-digestive-system/polyps-of-the-colon-and-rectum)8/13/2020访问。
  • 疾病控制和预防中心。炎症性肠病(IBD)是什么?(https://www.cdc.gov/features/inflammatory-bowel-disease/index.html)8/13/2020访问。
  • 饮食与疾病。黑色、绿色或血腥:我的便便怎么了?(https://www.dietvsdisease.org/poop-stool-color/)8/13/2020访问。
  • 加拿大肠道研究学会。关于便便的独家新闻:7个常见问题的答案。(https://badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/the-scoop-on-poop/)8/13/2020访问。
  • 结肠癌联盟。结肠癌症状。(https://coloncancercoalition.org/get-educated/what-you-need-to-know/colon-cancer-symptoms/)8/13/2020访问。
  • 美国卫生与公众服务部,国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。胃肠道出血。(https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastrointestinal-bleeding)8/13/2020访问。
  • 默克手册专业版。胃肠道出血概述。(https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastrointestinal-bleeding/overview-of-gastrointestinal-bleeding)8/13/2020访问。

克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策