真菌性鼻窦炎(真菌性鼻窦感染)

概述

什么是真菌性鼻窦炎?

真菌性鼻窦炎(真菌鼻窦炎)是一种鼻窦炎这是由一种真菌引起的。几种类型的真菌鼻窦感染会引起类似的症状。这些症状包括鼻塞和鼻窦疼痛(在脸颊、前额和两眼之间)。

大多数真菌性鼻窦炎患者接受鼻窦手术治疗,极端情况下可能需要额外的抗真菌治疗。但拥有健康免疫系统的人可能不需要治疗。有些真菌性鼻窦感染不需要干预就能痊愈。

患有免疫系统疾病的人(例如糖尿病而且白血病)更容易得真菌性鼻窦炎。他们也有更高的并发症风险。某些类型的真菌性鼻窦炎会破坏鼻粘膜,扩散到大脑并导致死亡。

什么是真菌?

真菌是一种活的有机体。它不能自己制造食物,所以它从土壤、水或植物中分解的物质中获取营养。真菌生活在空气中、表面上、人类和其他动物身上。

科学家们把真菌分类。它们包括霉菌、酵母和霉菌。有些真菌大到可以看到(比如蘑菇),而有些则小到只能用显微镜才能看到。

真菌有10万多种。它们就生活在我们周围,大多数并不危险。但是一些真菌可以侵入人体并繁殖,导致严重的健康问题。不同类型的真菌会在身体的许多部位引起感染。一些例子是酵母菌感染画眉而且脚趾甲真菌感染

什么是鼻窦?

鼻窦是颅骨内相互连接的中空空间(腔)。它们横跨你的前额、鼻子后面、眼睛之间和颧骨下。鼻窦壁上有一层黏液,可以捕获细菌并保持空气湿润。

鼻窦需要经常引流。如果有堵塞或炎症,鼻窦就不能正常工作。

真菌性鼻窦炎有哪些类型?

提供者将真菌鼻窦感染分为侵入性和非侵入性。侵入性感染可以扩散到其他部位,如眼睛和大脑。非侵入性鼻窦感染,更常见的类型,只影响鼻子和鼻窦区域。

非侵袭性真菌性鼻窦炎的类型有:

  • 变应性真菌性鼻窦炎:这是最常见的真菌性鼻窦感染。它源于过敏反应鼻子里的真菌。如果不治疗,鼻窦会充满厚厚的粘液鼻息肉可以形成。的人哮喘过敏性鼻炎(花粉热)更有可能患上这种疾病。
  • 真菌球(足菌肿):真菌在鼻窦中聚集并形成一团或球。真菌球会变大,堵塞鼻窦。医生通过手术去除真菌球并清理鼻窦。
  • 腐生真菌性鼻窦炎:这种类型的感染实际上并不影响鼻子组织。相反,真菌生长在鼻子内的黏液外壳上。当供应商去掉面包皮时,他们也去掉了真菌。

未经治疗的侵入性鼻窦感染会危及生命。这种感染可以破坏鼻子内部的组织,并进入头骨和大脑。侵袭性真菌性鼻窦炎的类型有:

  • 急性暴发性侵袭性鼻窦炎:这种危及生命的疾病在患有糖尿病的人身上更常见免疫系统.他们的免疫系统可能会因为癌症而变弱,化疗或者在器官移植.真菌破坏鼻子内的血管。没有血液供应,组织就会开始死亡。这种感染可以迅速传播到眼睛和大脑,导致失明和死亡。医生也称这种情况为急性侵袭性真菌性鼻窦炎和毛霉菌病。
  • 慢性侵入性鼻窦炎:糖尿病患者更容易患这种鼻窦炎。它类似于急性暴发性侵入性鼻窦炎,但扩散速度没有那么快。
  • 肉芽肿性侵袭性真菌鼻窦炎(动图):这种罕见的真菌性鼻窦炎发生在人体对真菌产生免疫反应时。人的免疫系统会攻击鼻粘膜,破坏鼻组织。提供者不确定为什么会发生免疫反应。

真菌性鼻窦炎有多常见?

某些类型的真菌性鼻窦炎比其他类型的更常见。女性比男性更容易患上真菌球。过敏性真菌性鼻窦炎常见于温暖潮湿的气候。动图在美国很少见。这种情况在印度、苏丹和巴基斯坦更为常见。

真菌性鼻窦感染在过去的几十年里有所增加。这可能是因为医疗保健提供者开的处方更多了抗生素而且免疫抑制药物.这种增加也可能是由于削弱免疫系统的疾病数量的增加。

免疫系统较弱的人更容易患上真菌性鼻窦感染。严重感染在以下人群中更为常见:

  • 艾滋病毒积极的。
  • 癌症,包括白血病或淋巴瘤或者正在接受化疗。
  • 患有严重或无法控制的糖尿病。
  • 服用药物抑制免疫系统(如器官移植后)。

症状和原因

真菌性鼻窦炎有哪些症状?

真菌性鼻窦炎的症状包括:

  • 嗅觉减退或鼻子里有不好的气味。
  • 发热
  • 鼻子和鼻窦发炎(肿胀)。
  • 交通拥堵还有流鼻涕。
  • 鼻窦区疼痛、压痛和压迫。摸脸颊或前额时可能会疼。
  • 窦性头痛

免疫系统较弱的人患真菌性鼻窦炎的严重症状的风险较高。这些包括:

  • 行为改变和神经问题(思考和推理障碍)。
  • 皮肤颜色的变化(皮肤可能变得非常苍白或黑色)。
  • 面部麻木。
  • 眼球突出(眼球从眼窝中突出或突出)。
  • 脸颊或眼睛严重肿胀。
  • 视力变化,视力丧失和失明。

是什么引起了真菌性鼻窦炎?

有几种真菌可以引起鼻窦感染。大多数真菌性鼻窦感染是由霉菌或酵母菌引起的。当人们吸入微小的真菌时,它们会进入鼻窦。

许多种类的真菌一直生活在人身上或体内。它们通常只对免疫系统较弱的人有危险。

诊断和测试

医疗保健提供者如何诊断真菌性鼻窦炎?

为了诊断真菌性鼻窦感染,你的医生会做一次身体检查。他们会询问你的症状、健康史和用药情况。然后,你的医生可能会从你的鼻窦中取出一些粘液或组织,并将其送到实验室。实验室化验真菌

您的提供者也可以订购CT扫描.这项成像研究使用x射线和计算机来查看你鼻窦的详细图像。它可以帮助你的医生定位感染或检查真菌球。它还帮助他们制定有效的治疗计划。

内窥镜检查还可以帮助医生诊断和评估真菌性鼻窦感染。在这个过程中,你的医生会在你的鼻子里插入一根长而细的带摄像头的管子。摄像头会显示你鼻子和鼻窦的图像。您的提供者在监视器上查看这些图像。

管理及治疗

提供者如何治疗真菌性鼻窦炎?

真菌性鼻窦炎的治疗方法不同。免疫系统健康的人可能不需要治疗某些类型的真菌鼻窦感染。侵袭性真菌性鼻窦感染需要立即治疗。

治疗方法包括:

  • 抗真菌药物:某些类型的感染需要药物来杀死真菌。医生通常会在手术时开这些药。
  • 皮质类固醇药物:你的医生可能会开出类固醇减轻炎症,缓解鼻窦压力。
  • 鼻清洗:为了治疗腐生真菌性鼻窦炎,医生会去除黏液外壳并清洗鼻窦。他们通常使用盐水溶液(水和盐的混合物)来清洁窦腔。
  • 手术:根据感染的类型,你的医生可能会做传统手术或微创内窥镜手术。他们将一根长而灵活的带摄像头的管子插入你的鼻子,然后用小工具移除真菌、真菌球和任何受损的组织。

预防

我能预防真菌性鼻窦炎吗?

你可能无法预防真菌性鼻窦感染。如果你的真菌性鼻窦感染风险较高,请咨询医生。他们可能会建议定期检查,以监测你的健康状况,并迅速治疗感染。如果你有以下情况,请咨询你的医生:

  • 过去有过真菌性鼻窦感染。
  • 有削弱免疫系统的健康状况。
  • 服用免疫抑制药物或接受癌症化疗。

展望/预后

真菌性鼻窦炎患者的前景如何?

通过治疗,大多数非侵入性真菌窦感染会消失,没有严重的并发症。某些类型的感染在治疗后可能会复发。

未经治疗的侵袭性真菌窦感染可扩散到眼睛和大脑。它们会导致组织损伤、失明和死亡。

急性暴发性侵袭性真菌性鼻窦炎的致死率约为50%。这种感染会很快恶化,所以必须尽快接受治疗。治疗后,有些人会出现神经损伤,慢性疼痛或者由于组织丢失导致的面部异常。

生活在一起

我什么时候应该去看我的医疗保健提供者关于真菌性鼻窦炎?

如果你有鼻窦感染的症状,去看医生进行评估。同样重要的是,如果你有鼻窦问题似乎没有消失,打电话给你的医生。慢性鼻窦炎).

如果你的情况削弱了你的免疫系统或你服用了免疫抑制药物,你发现鼻窦感染的症状,立即寻求帮助。免疫系统较弱的人死于真菌鼻窦感染的风险更高。有些感染传播很快,所以必须立即寻求治疗。

克利夫兰诊所的便条

如果你有鼻窦感染的症状,去看医生。他们将确定是什么引起了你的症状,并建议最合适的治疗方法。如果你有这些症状,并且服用了免疫抑制药物,或者有削弱免疫系统的情况,请立即寻求帮助。侵袭性真菌性鼻窦感染是非常危险的,可以迅速恶化。如果不及时治疗,可能会致命。如果你的免疫系统受损,和你的医生谈谈定期检查来监测你的健康状况。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年7月22日进行检查。

参考文献

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