额叶癫痫
概述
什么是额叶癫痫?
额叶癫痫发作是由前额后面的大脑前部一段时间的异常电活动引起的。额叶是大脑四个脑叶中最大的一个。他们负责:
- 行为和个性。
- 认知(思考、学习和记忆)。
- 运动。
- 演讲。
额叶癫痫是部分(局灶性)癫痫.这意味着癫痫发作始于大脑的一个区域,而不是多个区域。除了癫痫发作,额叶癫痫还会导致人格改变或睡眠障碍。它经常被误诊为精神疾病或睡眠障碍.
什么是夜间额叶癫痫?
额叶癫痫可以在人们醒着或睡着的时候发生,但在晚上更常见。夜间额叶癫痫(NFLE)发生时,人们只在他们的睡眠经历癫痫发作。
谁会患额叶癫痫?
额叶癫痫可以发生在任何年龄或性别的人身上。风险因素与癫痫相似,包括:
额叶癫痫有多常见?
额叶癫痫约占所有局灶性癫痫的20%至30%。
症状和原因
额叶癫痫的病因是什么?
大约一半的额叶癫痫是大脑发育问题的结果。有时,大脑皮层,即大脑的最外层,在胎儿发育期间不能正常形成。
其他原因包括:
一种特殊形式的夜间额叶癫痫是由于一个或多个基因的改变。它是遗传性的,这意味着父母可以把它传给他们的孩子。这种常染色体显性夜间额叶癫痫(ADNFLE)非常罕见。
额叶癫痫的症状是什么?
额叶癫痫发作通常持续很短的时间(不到20秒),但它们可以成群发生。你可能会也可能不会失去意识或意识有问题。
有些人在额叶癫痫发作时有一种“先兆”,或警觉性。气场可能会让你觉得头晕或者不平衡,就好像你在坠落。它也会引起刺痛,麻木幻觉、恐惧或恐慌感。
额叶癫痫通常发生在睡眠中,可导致:
额叶癫痫发作后,你会失去记忆或感到困惑和昏昏沉沉。
额叶癫痫的潜在并发症是什么?
额叶癫痫的并发症包括:
诊断和测试
额叶癫痫如何诊断?
您的医疗保健提供者会检查您的病史并进行体格检查。他们也可能做神经测试。以下测试可以帮助诊断额叶癫痫:
- 核磁共振成像:一个核磁共振成像为你的大脑软组织制作详细的图片。这种扫描可以帮助你的医疗保健提供者看到肿瘤、病变或其他可能导致癫痫发作的问题。
- 脑电图(EEG):一个脑电图描记器记录下你大脑中的电活动。您的医疗保健提供者可能会做一次间歇期(发作期间)或间歇期(两次发作之间)脑电图。脑电图有助于确定癫痫发作是从大脑的哪个部位开始的。
- Stereoelectroencephalography (SEEG):在SEEG医生会通过手术在你的大脑中植入电极。这些设备可以发现你大脑深处的癫痫活动,在脑电图可能检测不到的区域。
- 视频脑电图:视频脑电图记录下你的动作和行为以及你的大脑活动。你可以在医院过夜进行视频脑电图监测或睡眠研究尤其是因为大多数额叶癫痫发作发生在睡眠期间。
管理与治疗
额叶癫痫如何治疗?
您的医疗保健提供者可能会使用以下方法治疗额叶癫痫:
- 药物治疗。
- 饮食。
- 神经调节。
- 手术。
药物如何治疗额叶癫痫?
抗癫痫药物,如奥卡西平或其他药物,通常是治疗额叶癫痫的第一种方法。它可以调节大脑中的电活动,阻止癫痫发作或减少癫痫发作的频率。但对大约30%的人来说,这些药物并不完全有效。在这些情况下,医疗保健提供者考虑其他治疗方法的可能性,如手术。
我的饮食如何治疗额叶癫痫?
如果你的癫痫没有通过药物改善,你的医疗保健提供者可能会建议一种特殊的饮食。的生酮饮食治疗癫痫是一种高脂肪,低碳水化合物的饮食,它会改变你的细胞使用能量的方式。大约50%调整饮食的人癫痫发作较少;10%没有癫痫发作。它往往对癫痫患儿.成年人很难坚持严格的饮食。
手术如何治疗额叶癫痫?
那些患有额叶癫痫但药物治疗无效的人可以考虑癫痫手术.在额叶切除术中,外科医生会切除导致癫痫发作的额叶部分。
在手术前,外科医生会用成像扫描来绘制你大脑的详细地图。他们也可以通过外科手术植入电极来做一个专门的脑电图记录在你的大脑里.所有这些信息可以帮助你的神经科医生和外科医生:
- 瞄准你大脑中引起癫痫发作的特定区域。
- 避免损伤控制重要功能的额叶区域。
神经调节如何治疗额叶癫痫?
神经调节是一种利用电刺激来改变脑细胞工作方式的疗法。如果药物不起作用,手术也不行,你的医疗保健提供者可能会建议你对癫痫进行神经调节。常见的神经调节类型包括:
预防
如何预防额叶癫痫?
没有办法预防额叶癫痫,但你可以通过以下方法来预防或限制癫痫发作的次数:
- 避免癫痫发作的诱因,如压力酒精、毒品、闪光灯或睡眠不足。
- 吃健康的饮食,或保持专门的生酮饮食。
- 按处方服用抗癫痫药。
展望/预后
额叶癫痫患者的前景如何?
有些人在余生中都需要药物来控制癫痫发作。对其他人来说,癫痫发作可能会随着时间的推移而停止,不再需要药物治疗。在没有与你的医疗保健提供者交谈的情况下,不要停止你的药物或改变你服用的量。
生活在一起
我能做些什么让额叶癫痫患者的生活更轻松?
如果你患有额叶癫痫:
- 与您的医疗保健提供者保持密切联系。如果您的病情有任何变化,请立即与他们联系。
- 确保亲密的家人和朋友知道你的病情,知道如果你癫痫发作该怎么做。
- 注意你情绪的任何突然变化。一些抗癫痫药物会增加自杀想法或行为的风险。
如果你有自杀的念头,请立即联系医疗服务提供者。你可以打电话给全国预防自杀生命线在800.273.8255。这条热线将您连接到全国网络的地方危机中心,以获得免费和保密的情感支持。这些中心每周7天,每天24小时为有自杀危机或情绪困扰的人提供支持。在紧急情况下,拨打911。
克利夫兰诊所的便条
额叶癫痫是癫痫的一种。它们始于大脑的前部,通常发生在睡眠期间。这些癫痫发作可影响儿童或成人。抗癫痫药物通常是治疗额叶癫痫的第一线药物。其他治疗方法包括手术、特殊饮食或调节大脑活动的设备。
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