概述
什么是食道疾病?
食道疾病是影响食道功能的一系列疾病。你的食道——或食物管道——是胃的一部分消化系统这有助于食物从你的嘴到你的胃。
不同的疾病可影响食道,引起吞咽困难或者吞咽困难。最常见的食道疾病是胃肠反流病(GERD)。胃食管反流是指过量的胃酸回流到食道(胃酸反流),引起炎症。
食道疾病有哪些类型?
食道疾病的类型包括:
- GERD:最常见的食道疾病发生在食管下括约肌不能正常关闭时。结果,胃酸和胃内容物反流到食道。
- 失弛缓性:下食道括约肌不能打开或放松,从而阻止食物进入胃。专家认为失弛缓症可能是一种自身免疫性疾病,但确切原因尚不清楚。有东西损坏了控制食道肌肉的神经。
- 巴雷特食管:对于患有慢性、未经治疗的胃酸反流的人来说,他们食道底部的内膜开始看起来像胃内膜,细胞开始像肠细胞。这些变化发生在食道和胃的交汇处。这种情况与食管癌的高风险有关。
- 嗜酸性食管炎:被称为嗜酸性粒细胞的白细胞在食道中变得过多。其结果是食道粘膜发炎或肿胀(食管炎).这种情况在多重过敏患者中更为常见。
- 食道癌:食管癌有两种类型:鳞状细胞癌腺癌。一般来说,吸烟,辐射和人乳头状瘤病毒感染会增加患食管鳞状细胞癌的风险,而吸烟和胃酸反流会增加患食管鳞状细胞癌的风险腺癌.
- 食管憩室:出袋发生在食道的薄弱部位。贲门失弛缓症患者更容易出现憩室。
- 食管痉挛:不正常的肌肉痉挛(收缩)发生在食道。这种罕见的、痛苦的疾病会使食物无法到达胃。
- 食管狭窄:食道变得太窄。食物和液体慢慢地进入胃。
- 食管裂孔疝:胃的上部突出于横膈膜的开口之上,位于胸部。这种情况会导致更多的胃酸倒流。
症状和原因
食道疾病的危险因素有哪些?
增加患食道疾病几率的因素包括:
食道疾病的症状是什么?
症状因食道疾病的类型而异。你可能会经历:
诊断和测试
如何诊断食道疾病?
您的医疗保健提供者将评估您的症状并进行体格检查。他们可能会在你吞咽的时候摸到你的脖子。
食道疾病的诊断检查包括:
管理与治疗
如何治疗食道疾病?
治疗方法因病情而异。它们可能包括:
- 抗酸剂,质子泵抑制剂和组胺受体(H2)阻断剂减少胃酸。
- 内镜扩张打开狭窄的食道或放松括约肌
- 肉毒杆菌毒素(Botox®)注射暂时停止食道痉挛或放松括约肌。
- 食管切除术切除部分或全部病变食道的手术
- 腹腔镜抗反流手术通过强化食管下括约肌治疗胃食管反流或裂孔疝。
- Heller肌切开术及经口内窥镜肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症和食管痉挛。
预防
怎样才能降低患食道疾病的风险?
胃食管反流会导致其他更严重的食道疾病。你可以采取这些步骤来预防或减少反流食道的问题:
- 避免在深夜进食,在进食和躺下之间至少间隔三个小时。
- 减少辛辣、脂肪、番茄或柑橘类食物,以及含咖啡因和碳酸饮料。
- 每天少食多餐,吃饭时不要着急,睡前几小时不要吃东西。
- 限制饮酒并寻求帮助戒烟或者停止使用烟草制品。
- 睡觉的时候把床头抬高,或者把头枕在枕头上。
- 保持身体活动,保持健康的体重。
展望/预后
食道疾病的并发症有哪些?
如果没有适当的治疗,某些食道疾病,如反流和贲门失弛缓症会增加患食道癌的风险。
反流可能会导致食物进入你的气管肺.这个问题(称为误吸)会导致肺炎还有肺部感染。吞咽问题也会让你更容易营养不良脱水.
食道疾病患者的前景如何?
许多患有食道疾病的人通过服用非处方药或处方药来缓解症状。某些情况,如食管癌或贲门失弛缓症,可能需要手术。治疗结合饮食和生活方式的改变可以控制症状。
生活在一起
我应该问我的医生什么问题?
您可能需要询问您的医疗保健提供者:
- 我有什么类型的食道疾病?
- 是什么导致了食道疾病?
- 这种食道疾病最好的治疗方法是什么?
- 治疗的风险和副作用是什么?
- 我有患其他食道疾病的风险吗?
- 我可以做哪些饮食或生活方式的改变来保护我的健康?
- 我应该注意并发症吗?
克利夫兰诊所的便条
食道疾病会让人感到不舒服或疼痛。最常见的一种是胃反流,会导致胃灼热。如果不治疗,反流和其他食道疾病会使你有患食道癌的风险。药物治疗通常会改善症状并控制这些疾病。更严重的食道疾病,如癌症和贲门失弛缓症可能需要手术。您的医疗保健提供者可以建议改变饮食和生活方式,以减少您的不适和严重并发症的风险。
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