肠膨出(小肠脱垂)

概述

什么是肠膨出?

肠膨出(EN-ter-uh-seel)发生在部分小肠下垂(脱垂)到骨盆区域。小肠(或小肠)挤压阴道顶部,导致阴道肿胀。肠膨出的另一种叫法是小肠脱垂。这是一种盆腔器官脱垂,会影响女性生殖系统

肠膨出有多常见?

在美国,大约3%到6%的女性经历过某种类型的盆腔器官脱垂。它最常见于白人或西班牙裔的绝经后妇女。

症状和原因

什么引起肠膨出?

当骨盆区域(盆底)的肌肉、结缔组织和韧带拉伸或撕裂时,就会发生肠膨出。这些肌肉和组织支撑着肠道、子宫和阴道。

小肠是肠的一部分消化系统。通常情况下,肌肉和韧带将小肠固定在下腹(腹部)和骨盆上部。薄弱的组织允许器官滑入阴道和直肠之间的盆腔区域。然后,小肠压迫阴道的上壁。

肠膨出或小肠脱垂可与其他盆腔器官脱垂一起发生,例如:

谁有患肠膨出的风险?

在此期间和之后发生肠膨出的风险会增加更年期雌激素水平下降。雌激素有助于保持骨盆肌肉强壮。三分之一以上患有盆底疾病(如肠膨出)的女性年龄在60至79岁之间。大约一半的人年龄超过80岁。

其他削弱盆底肌肉并导致肠膨出的情况包括:

肠膨出有什么症状?

有些女性没有症状出现症状时,症状可能包括:

  • 阴道内隆起。
  • 排便困难(排便困难)。
  • 骨盆有压力、疼痛或充盈的感觉,尤指在性交或体力活动时、长时间站立或咳嗽时
  • 漏尿(尿失禁).
  • 腰痛当你躺下时,情况会有所改善。

诊断和测试

如何诊断肠膨出?

当你的医生给你做肠膨出检查时,你可能会发现你患有肠膨出骨盆检查。你的提供者可以感觉到由于肠道压迫你的阴道而引起的鼓包。你的医生可能会要求你在检查过程中咳嗽或按压,以便他们能感觉到鼓包。他们也可以做直肠检查。

您也可以进行以下一项或多项测试:

管理及治疗

如何管理或治疗肠膨出?

对于肠膨出有非手术和手术两种治疗方法。您的医疗保健提供者可以与您讨论治疗方案。你的年龄、整体健康状况和症状可能决定最佳治疗方案。

肠膨出的治疗方法包括:

  • 子宫托支撑盆底肌肉。你把这种可拆卸的橡胶(乳胶)或塑料(硅胶)装置插入阴道。子宫托可以帮助你在等待手术。并不能消除肠膨出。
  • 盆底锻炼凯格尔增强盆底肌肉。你的医生可能会建议你找一位擅长盆底治疗的理疗师。这位专家可能会使用生物反馈和其他技巧来帮助你学习如何正确地进行练习。
  • 手术使小肠复位并修复拉伸或撕裂的组织。外科医生通常通过阴道进行微创手术。

预防

如何预防肠膨出?

以下步骤可能有助于降低你患肠膨出或其他盆底问题的风险:

展望/预后

肠膨出患者的预后(前景)如何?

非手术治疗通常可以缓解肠膨出症状。一些没有问题的女性不需要任何治疗。肠膨出很少引起严重的问题。

生活在一起

我什么时候叫医生?

如果您遇到以下情况,应致电您的医疗保健提供者:

我应该问我的医生什么问题?

您可能需要询问您的医疗保健提供者:

  • 是什么引起了肠膨出?
  • 对我来说最好的治疗方法是什么?
  • 我有其他问题的风险吗?
  • 我应该注意并发症的迹象吗?

克利夫兰诊所的便条

绝经后妇女和生过孩子的妇女患肠膨出或小肠脱垂的风险最大。许多女性没有症状,也不需要治疗。如果脱垂引起问题,你的医疗保健提供者可以讨论治疗方案。大多数女性通过非手术治疗来缓解症状。你可以学习如何做盆底运动(凯格尔)或使用一种可移动的支撑设备,称为子宫托。很少有女性需要手术。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2021年8月11日进行检查。

参考文献

  • 美国泌尿妇科学会。盆腔器官脱垂:症状和类型。(https://www.voicesforpfd.org/pelvic-organ-prolapse/symptoms-types/)8/17/2021访问。
  • 默克手册(消费者版)。盆腔器官脱垂。(https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/pelvic-organ-prolapse-pop)8/17/2021访问。
  • 国家节制协会。盆腔器官脱垂。(https://www.nafc.org/pelvic-organ-prolapse)8/17/2021访问。
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  • 美国卫生与公众服务部妇女健康办公室。盆腔器官脱垂。(https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pelvic-organ-prolapse)8/17/2021访问。
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