概述
什么是退行性椎间盘疾病?
退行性椎间盘疾病是指椎间盘磨损。脊髓盘是椎骨(脊柱中的骨头)之间的橡胶垫。它们可以起到减震器的作用，帮助你舒适地移动、弯曲和扭转。随着时间的推移，每个人的椎间盘都会退化，这是衰老的正常部分。
当垫子磨损时，骨头就会开始摩擦。这种接触会导致疼痛和其他问题，例如:
椎间盘退变有多常见?
几乎每个人在40岁以后都会有一些椎间盘退变，即使他们没有出现症状。大约5%的成年人会出现背痛。
谁会得退行性椎间盘疾病?
退行性椎间盘疾病在老年人中最为常见。一些因素会增加你患上退行性椎间盘疾病的风险，包括:
症状和原因
退行性椎间盘疾病的症状是什么?
退行性椎间盘疾病最常见的症状是颈部疼痛而且背部疼痛．你可能会经历这样的痛苦:
- 来来去去，一次持续几周或几个月。
- 导致麻木或者你的胳膊或腿有刺痛感。
- 辐射到你的臀部和下背部。
- 坐、屈或举时加重。
是什么导致退行性椎间盘疾病?
椎间盘磨损是衰老的正常部分。尤其是在40岁以后，大多数人都会经历一些椎间盘退变。然而，并不是每个人都经历过疼痛。
如果你的椎间盘:
- 干燥:你的磁盘有一个柔软的核心，主要含有水。随着年龄的增长，核心部分自然会失去一些水分。因此，磁盘变得更薄，不能提供像以前那样多的减震。
- 撕裂或破裂:轻微的伤害会导致你的椎间盘出现小裂缝。这些眼泪通常在神经附近。眼泪是痛苦的，即使是很小的眼泪。如果你的椎间盘外壁破裂，你的椎间盘可能会凸起，这被称为椎间盘突出这可能压迫脊神经。
退行性椎间盘痛是什么感觉?
退行性椎间盘痛:
- 可能发生在颈部或下背部。
- 可能延伸到手臂和手，也可能延伸到臀部和腿部。
- 可以是轻度、中度或重度。
- 可以开始和停止。
- 在某些活动后，如弯曲，扭转或举起，可能会恶化。
- 随着时间的推移会变得更糟。
诊断和测试
如何诊断退行性椎间盘疾病?
要诊断退行性椎间盘疾病，您的医疗保健提供者可能会从询问您的症状开始。问题可能包括:
- 什么时候开始疼?
- 你哪里疼?
- 什么活动最让人痛苦?
- 哪些活动可以减轻疼痛?
- 你有没有受伤或意外导致疼痛?
- 你还有其他症状吗，比如刺痛或麻木?
- 你能走多远?
你的医疗服务提供者可能会使用x光等成像扫描，CT或核磁共振成像．这些测试可以向医疗保健提供者显示磁盘的状态和对齐方式。你的医生也可能会为你进行体检，检查你:
- 神经功能:医生可能会用反射锤检查你的反应。反应差或没有反应可能意味着你的神经受损或受压。
- 疼痛级别:你的医生可能会触摸或按压你背部的特定区域来测量你的疼痛程度。
- 优势:肌肉无力或萎缩(萎缩)可能意味着你有神经损伤或椎间盘退化。
管理及治疗
退行性椎间盘疾病如何治疗?
通常，你的医疗保健提供者会首先推荐非侵入性治疗方案。您的治疗可能包括:
- 物理治疗:在训练有素的医疗保健人员的指导下进行加强和拉伸运动。
- 药物:采取非甾体抗炎药)、肌肉松弛剂或类固醇。
- 类固醇注射：在脊神经、椎间盘或关节附近注射药物以减轻炎症和疼痛。
- 射频神经切断术：用电流灼烧感觉神经，防止疼痛信号到达大脑。
我可以在家治疗退行性椎间盘疾病吗?
有些人通过家庭疗法缓解疼痛。在家治疗可以在短时间内减轻疼痛。但它们不是严重退变椎间盘的长期治疗方法。你可以试试:
- 练习:低强度的运动，如散步或游泳，可以加强背部肌肉，减轻一些疼痛。
- 冷热疗法:每隔10到15分钟交替使用冰袋和加热垫，每天最多3到4次，可以减轻疼痛和炎症。
- 伸展运动:轻柔的瑜伽和伸展运动可以改善姿势，缓解紧张。
退行性椎间盘疾病需要手术治疗吗?
许多退行性椎间盘疾病患者不需要手术治疗。但如果你已经尝试了多种非手术治疗，并且有持续的疼痛和/或虚弱，手术可能是一个不错的选择。
或者你的外科医生可能会使用几种脊柱减压手术：
- 椎间盘切除术:切除部分椎间盘以减轻神经压力。
- Foraminotomy:通过移除组织和骨头来扩大神经根的开口。
- 椎板切除术:从你的脊柱下部(椎板)取出一小部分骨头。
- 骨赘删除:去除骨刺(骨赘)。
- 脊柱融合术:在这个过程中，你的外科医生连接两个或多个椎骨以提高稳定性。
展望/预后
退行性椎间盘疾病患者的前景如何?
许多人使用非手术治疗和家庭治疗来长期控制疼痛。如果你有轻微到中度的背痛，你需要继续治疗来控制疼痛。
大多数因退行性椎间盘疾病做手术的人都经历了长期的疼痛缓解。即使在手术后，你也需要继续锻炼和拉伸，以保持背部的强壮和健康。
退行性椎间盘疾病会增加我患其他疾病的风险吗?
椎间盘退化会增加患其他脊椎疾病的风险。常见的脊柱问题包括:
生活在一起
我还应该问我的医生什么?
您可能需要询问您的医疗保健提供者:
- 退行性椎间盘疾病最可能的原因是什么?
- 我怎样才能减缓病情的发展?
- 什么非手术治疗最有可能缓解疼痛?
- 如果我选择不做手术会怎么样?
- 如何预防手术后疼痛复发?
克利夫兰诊所的便条
退行性椎间盘疾病发生时，你的脊柱椎间盘破裂。当这些椎间盘磨损时，人们通常会感到背部疼痛和僵硬。你可以通过非手术治疗来缓解疼痛，比如物理治疗和脊髓注射。对一些人来说，冷热疗法等家庭疗法可以减轻疼痛。当疼痛严重时，你可能会从脊柱注射或脊柱手术中获益。脊柱专家可以帮助你确定哪种治疗方法最适合你。
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