深静脉血栓形成

管理和治疗

活动指南

深静脉血栓可能会使你一开始走动困难，因为腿部疼痛和肿胀。但你可以慢慢地恢复正常的活动。如果你的腿感觉浮肿或沉重，躺在床上，脚跟抬高5到6英寸。这有助于促进血液循环，减少肿胀。

此外:

• 如果你长时间坐着不动，锻炼你的小腿肌肉。
• 醒着的时候每小时站起来走几分钟，尤其是在长途飞行或自驾游的时候。
• 穿及膝的紧身衣。如果你每天都穿的话，可以将腿部疼痛和肿胀减少至少50%。
• 避免可能造成严重伤害的活动。
• 任何时候都要保持水分充足，尤其是在旅行期间。

深静脉血栓有哪些治疗方法?

一些深静脉血栓患者可能需要在医院接受治疗。另一些人可能可以进行门诊治疗。

治疗方法包括抗凝剂(血液稀释剂)、压缩袜和在一天中不同时间抬高受影响的腿。在少数情况下，当深静脉血栓是广泛的，可能需要侵入性治疗(导管为基础的程序)。

治疗的主要目标是:

• 防止凝块变大和涉及其他静脉。
• 防止血凝块在静脉中断裂并转移到肺部。
• 减少再次发生血栓的风险。
• 预防血栓引起的长期并发症(如慢性静脉功能不全)。

关于药物的重要信息

• 遵医嘱服药。
• 进行供方要求的血液测试，并遵守所有的实验室预约。
• 不要在没有询问医生的情况下停止或开始服用任何药物(包括未经处方服用的药物和补充剂)。
• 和你的医生谈谈你的饮食。你可能需要做出改变，这取决于你服用的药物。

深静脉血栓形成的治疗方法

抗凝血剂(血液稀释剂)

这种药物会使你的血液更难凝结。抗凝剂还能阻止血块变大，防止血块移动。抗凝剂不会破坏或“融化”血块。你的身体可能会自然地溶解凝块，但有时凝块不会完全消失。如果没有，它们通常会收缩，成为血管里的小“伤疤”。有时这些“旧的”血块可能会导致腿部肿胀，但通常不会引起症状。

抗凝剂有不同的种类:华法令阻凝剂肝素和口服Xa抑制剂。你的医生会告诉你最适合你的药物类型。

如果你需要服用抗凝剂，你可能只需要服用几个月(通常是三到六个月)，也可能无限期服用。您的治疗时间可能根据每个人的具体情况而有所不同，包括:

• 你以前有过血栓。
• 你正在接受另一种疾病的治疗，比如癌症或自身免疫疾病(如果你患血栓的风险较高，你可能需要服用抗凝剂)。

出血是抗凝剂最常见的副作用。如果你注意到你在服用这种药物时容易擦伤或出血，你应该立即打电话给你的医生。

压缩袜子

你可能需要穿分级弹性压缩袜来改善或完全消除腿部肿胀。血管内小瓣膜的损伤通常会导致这种肿胀。你也可能会有肿胀，因为深静脉血栓阻塞了你静脉中的血液流动。你穿的紧身衣大多在膝盖以下。这些长袜在脚踝处很紧，当它们离开脚踝时就会变松。这对你的腿造成了轻微的压力。有些人需要戴两年或更长时间。一些临床研究表明，只要每天从早到晚都穿着压缩袜(它们不需要穿一整夜)，就能至少改善50%的腿部疼痛和肿胀症状。

手术后，你的医生可能会压缩设备在你的小腿上施加压力。当你躺在床上时，这些机器挤压并释放你小腿周围覆盖着纤维的设备。如果你在医院里，这些设备可以帮助你预防深静脉血栓，但它们在医院之外是不会被开出处方的。此外，与腿部深静脉血栓时可以安全地穿的压缩袜不同，如果你有深静脉血栓，就不应该使用这些设备来预防深静脉血栓。

深静脉血栓治疗程序

当你不能服用稀释血液的药物，或者你在服用血液稀释剂而不遗漏剂量的情况下出现血栓时，外科医生可能需要做一个程序来注入一个低浓度的血液腔静脉(IVC)过滤器．手术是在局部麻醉下进行的。外科医生将下腔静脉滤器通过导管插入腹股沟或颈部的大静脉，然后插入腔静脉(体内最大的静脉)。如果你腿部静脉中的血凝块断裂并移动，IVC过滤器的设计是为了防止大的血凝块(栓子)到达你的肺，导致肺栓塞。虽然下腔静脉过滤器有助于防止肺栓塞，但它并不能阻止更多的血块在静脉中形成。