冠状动脉痉挛

概述

什么是冠状动脉痉挛?

冠状动脉痉挛是你的心脏动脉(冠状动脉)的收缩。这些痉挛通常不会持续很长时间,你甚至可能都没有注意到它们。但它们会增加心脏病发作和其他心脏并发症的风险。

什么是冠状动脉?

你的冠状动脉是为心脏肌肉供血的血管。当这些动脉收缩时,它们会暂时减少或阻塞血液流向心脏肌肉。

冠状动脉痉挛和心绞痛有什么区别?

冠状动脉痉挛可能导致胸痛,即心绞痛。虽然胆固醇斑块引起的动脉堵塞是心绞痛更常见的原因,但冠状动脉痉挛也会导致胸痛,称为血管痉挛性心绞痛。与血小板引起的心绞痛不同,血管痉挛性心绞痛经常发生在你休息的时候。

谁会得冠状动脉痉挛?

如果你有危险因素心脏病你也有冠状动脉痉挛的危险因素。最常见的风险因素包括:

许多没有高血压或高胆固醇的人都会经历冠状动脉痉挛。这些人经常吸烟。

症状和原因

冠状动脉痉挛的原因是什么?

某些心脏状况会导致冠状动脉痉挛,包括:

  • 动脉粥样硬化当你的动脉形成斑块并变得狭窄时。
  • 高血压。
  • 高胆固醇。

通常,一些事情会引发冠状动脉痉挛,例如:

  • 烟草使用。
  • 暴露在低温下
  • 极端的压力
  • 服用兴奋剂,如安非他命或可卡因

冠状动脉痉挛的症状是什么?

你可能没有任何明显的冠状动脉痉挛症状。如果你这样做,你可能会感到轻松胸部疼痛,尤指发生的疼痛:

  • 在休息时,通常是午夜后或凌晨。
  • 在你胸部的左侧。

冠状动脉痉挛可能会在夜间把你吵醒。你可能一年有几次痉挛,也可能一天有几次。

冠状动脉痉挛持续多久?

冠状动脉痉挛的长度不同。它们可能持续5到30分钟。

冠状动脉痉挛是什么感觉?

有时,你根本感觉不到冠状动脉痉挛。或者你可能会觉得:

  • 胸闷。
  • 疼痛从胸部延伸到颈部、手臂或下巴。

诊断和测试

冠状动脉痉挛如何诊断?

为了诊断冠状动脉痉挛,您的医疗保健提供者会使用检查心脏健康状况的测试,包括:

你的医生也可能给你动态监测在家里穿。当你日常活动时,这个监测器记录你的心电活动。它可以让你的医生更好地了解你一天中的心跳情况。监控器还记录夜间心脏活动,这对诊断冠状动脉痉挛很重要。

管理及治疗

冠状动脉痉挛如何治疗?

治疗的目的是防止痉挛和缓解胸痛。如果你有痉挛,一种叫做硝酸甘油的药物可以拓宽你的动脉,改善血液流动,缓解胸痛。

为了防止长期痉挛,你的医生可能会开一些药物:

  • 钙通道阻滞剂,如氨氯地平(Norvasc®),地尔硫卓(Cardizem®)或硝苯地平(Procardia®),放松动脉。
  • 他汀类药物如阿托伐他汀(立普妥®)或辛伐他汀(Zocor®),可以降低胆固醇并预防痉挛。

有时,冠状动脉痉挛会导致心脏下腔心律不规则(心室性心律失常).如果你有室性心律失常,你的医生可能会建议你做心律失常检查植入式除颤器(ICD)防止任何严重的并发症。icd使用电信号使你的心跳保持有规律的节奏。

预防

如何降低冠状动脉痉挛的风险?

如果你有高胆固醇或其他危险因素,治疗这些情况可以降低痉挛的风险。你也可以避免诱因,比如极度寒冷或吸烟香烟,会导致冠状动脉痉挛。

展望/预后

如果我有冠状动脉痉挛,我该怎么办?

冠状动脉痉挛是慢性的,这意味着你需要长期治疗来控制它们。经过治疗,大多数人的症状得到了控制,痉挛也减少了。

生活在一起

我应该什么时候去急诊室?

冠状动脉痉挛持续很长时间可能会导致心脏骤停心脏病.如果你有任何心脏病发作的迹象,包括胸痛和以下症状,请立即拨打911:

克利夫兰诊所的便条

冠状动脉痉挛是将血液输送到心脏的动脉突然收紧。这种痉挛是快速的,可能是无痛的,但它们会增加心脏病发作的风险。冠状动脉痉挛通常发生在深夜或凌晨,可能会把你吵醒。治疗的重点是缓解胸痛和防止痉挛。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年2月23日复查。

参考文献

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