冠状动脉痉挛
概述
什么是冠状动脉痉挛?
冠状动脉痉挛是你的心脏动脉(冠状动脉)的收缩。这些痉挛通常不会持续很长时间,你甚至可能都没有注意到它们。但它们会增加心脏病发作和其他心脏并发症的风险。
什么是冠状动脉?
你的冠状动脉是为心脏肌肉供血的血管。当这些动脉收缩时,它们会暂时减少或阻塞血液流向心脏肌肉。
冠状动脉痉挛和心绞痛有什么区别?
冠状动脉痉挛可能导致胸痛,即心绞痛。虽然胆固醇斑块引起的动脉堵塞是心绞痛更常见的原因,但冠状动脉痉挛也会导致胸痛,称为血管痉挛性心绞痛。与血小板引起的心绞痛不同,血管痉挛性心绞痛经常发生在你休息的时候。
谁会得冠状动脉痉挛?
如果你有危险因素心脏病你也有冠状动脉痉挛的危险因素。最常见的风险因素包括:
许多没有高血压或高胆固醇的人都会经历冠状动脉痉挛。这些人经常吸烟。
症状和原因
冠状动脉痉挛的原因是什么?
某些心脏状况会导致冠状动脉痉挛,包括:
- 动脉粥样硬化当你的动脉形成斑块并变得狭窄时。
- 高血压。
- 高胆固醇。
通常,一些事情会引发冠状动脉痉挛,例如:
冠状动脉痉挛的症状是什么?
你可能没有任何明显的冠状动脉痉挛症状。如果你这样做,你可能会感到轻松胸部疼痛,尤指发生的疼痛:
- 在休息时,通常是午夜后或凌晨。
- 在你胸部的左侧。
冠状动脉痉挛可能会在夜间把你吵醒。你可能一年有几次痉挛,也可能一天有几次。
冠状动脉痉挛持续多久?
冠状动脉痉挛的长度不同。它们可能持续5到30分钟。
冠状动脉痉挛是什么感觉?
有时,你根本感觉不到冠状动脉痉挛。或者你可能会觉得:
- 胸闷。
- 疼痛从胸部延伸到颈部、手臂或下巴。
诊断和测试
冠状动脉痉挛如何诊断?
为了诊断冠状动脉痉挛,您的医疗保健提供者会使用检查心脏健康状况的测试,包括:
- 超声心动图(回波测试)用声波来拍摄你的心脏。
- 心电图(心电图)测量你的心脏的电信号。
- 冠状动脉血管造影术使用一种特殊的染料和成像扫描来观察血液如何流经你的心脏动脉。
你的医生也可能给你动态监测在家里穿。当你日常活动时,这个监测器记录你的心电活动。它可以让你的医生更好地了解你一天中的心跳情况。监控器还记录夜间心脏活动,这对诊断冠状动脉痉挛很重要。
管理及治疗
冠状动脉痉挛如何治疗?
治疗的目的是防止痉挛和缓解胸痛。如果你有痉挛,一种叫做硝酸甘油的药物可以拓宽你的动脉,改善血液流动,缓解胸痛。
为了防止长期痉挛,你的医生可能会开一些药物:
- 钙通道阻滞剂,如氨氯地平(Norvasc®),地尔硫卓(Cardizem®)或硝苯地平(Procardia®),放松动脉。
- 他汀类药物,如阿托伐他汀(立普妥®)或辛伐他汀(Zocor®),可以降低胆固醇并预防痉挛。
有时,冠状动脉痉挛会导致心脏下腔心律不规则(心室性心律失常).如果你有室性心律失常,你的医生可能会建议你做心律失常检查植入式除颤器(ICD)防止任何严重的并发症。icd使用电信号使你的心跳保持有规律的节奏。
展望/预后
如果我有冠状动脉痉挛,我该怎么办?
冠状动脉痉挛是慢性的,这意味着你需要长期治疗来控制它们。经过治疗,大多数人的症状得到了控制,痉挛也减少了。
生活在一起
我应该什么时候去急诊室?
冠状动脉痉挛持续很长时间可能会导致心脏骤停心脏病.如果你有任何心脏病发作的迹象,包括胸痛和以下症状,请立即拨打911:
- 头晕或者头晕。
- 晕倒(中略)。
- 心跳加速(心慌).
- 恶心想吐或消化不良(消化不良).
- 呼吸急促(呼吸困难).
- 出汗.
克利夫兰诊所的便条
冠状动脉痉挛是将血液输送到心脏的动脉突然收紧。这种痉挛是快速的,可能是无痛的,但它们会增加心脏病发作的风险。冠状动脉痉挛通常发生在深夜或凌晨,可能会把你吵醒。治疗的重点是缓解胸痛和防止痉挛。
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