锁骨骨折(锁骨骨折)

概述

什么是锁骨骨折?

锁骨骨折是锁骨断裂。你有两个锁骨——细长的s型骨头,连接肩膀和上胸部。锁骨骨折很常见,约占所有成年人的5%骨折

锁骨骨折有不同的类型吗?

锁骨可以在一个地方断裂,也可以碎成几块(粉碎性骨折)。骨折碎片可能仍然排列在一起,也可能会移位(移位性骨折)。

症状和原因

人们是怎么弄断锁骨的?

当外力或压力导致锁骨断裂时。常见的原因有:

  • 当手臂伸展时发生碰撞(创伤),比如在滑雪、曲棍球、足球和其他运动中。
  • 直接击中锁骨,比如车祸。
  • 落在锁骨或伸展的手臂上。
  • 为了生孩子而通过产道。

锁骨骨折有什么症状?

如果你的锁骨骨折,你可能会经历:

  • 骨头折断时发出的嘎吱声或研磨声。
  • 剧烈疼痛,当你移动那个部位时疼痛会加剧。
  • 肩膀由于骨骼不再支撑而向下或向前下垂。
  • 移动或抬起手臂有困难,当你这样做时可能会有磨手的感觉。
  • 有瘀伤、肿胀或压痛。
  • 你可以透过皮肤看到的肿块。
  • 麻木或“如坐针毡”(较少)。
  • 骨头刺穿皮肤,出血(很少)。

诊断和测试

如何诊断锁骨骨折?

如果你认为你的锁骨骨折了,立即就医。医疗保健提供者将:

  • 让你描述一下发生了什么。
  • 检查这个区域。
  • 给受伤部位拍x光片以确认骨折。x光片还可以显示骨折的确切位置、严重程度以及是否有其他骨头骨折。

如果医疗保健提供者认为你的关节或动脉受损,你可能会做更多的检查:

  • 动脉造影/动脉造影,使用x射线和染料观察动脉内部。
  • CT扫描相比x光片,后者能提供更详细的图像。
  • 超声波该技术利用声波来生成人体活动的图像。

管理及治疗

如果我锁骨骨折了该怎么办?

如果你认为你的锁骨骨折了,立即采取以下步骤:

  • 把你的手臂挂在吊带上防止它移动。你可以用毛巾或衬衫之类的布做一个吊带。把它缠在你的手臂上,系在你的脖子后面,以支撑你的手臂。
  • 冰敷可以减轻疼痛和肿胀。
  • 采取场外交易疼痛的药物非甾体抗炎药.例子包括布洛芬(Advil®,布洛芬®),萘普生(Aleve®)或对乙酰氨基酚(泰诺®),如果它不影响你的其他药物或健康问题。
  • 打电话给医疗服务提供者或去急诊室。

医疗保健提供者如何治疗骨折的锁骨?

大多数锁骨骨折不需要手术。如果骨折的部分可以愈合,医疗保健提供者可能会建议:

  • 部门支持:在你愈合的过程中,吊带可以让你感觉更舒服。它还可以防止骨折部位移动。
  • 药物治疗:非处方药物可以缓解骨头愈合时的疼痛。一些医疗保健提供者可能会开出更强效的药物,例如阿片类药物在很短的一段时间内。这些都有风险药物成瘾但是,只有在真正必要时才应该使用
  • 物理治疗:理疗师可以教你特殊的练习。这些运动可以改善你手臂的运动,强健你的肩膀,防止僵硬。你可以在理疗师的办公室、家里或两者都做。

如果我需要手术怎么办?

有时你需要手术来治疗骨折的锁骨,比如:

  • 血管或神经会受伤。
  • 骨折会穿透皮肤。
  • 锁骨碎块的位置不好,无法愈合。

治疗锁骨骨折的手术称为切开复位内固定。手术将锁骨碎片复位。然后使用金属装置将零件固定在适当的位置(固定)。骨科医生(骨骼和肌肉损伤专家)可以使用以下方法进行手术:

  • 板和螺丝附着在骨头的外表面。除非引起不适(通常发生在手术后一年或更长时间),否则在骨愈合后通常不会移除硬件。
  • 别针或螺丝穿过骨头。通常在骨折愈合后取出。

预防

如何预防锁骨骨折?

锁骨骨折发生突然,很难预防。但有些东西可以帮助你的骨骼更安全:

  • 安全驾驶,乘车时系好安全带。
  • 均衡饮食,摄入充足的钙,保持骨骼强壮。
  • 在你进行的任何运动或活动(如骑自行车)中使用良好的技术和身体定位。
  • 做运动或参加爱好活动时,要戴上防护装备。

展望/预后

锁骨骨折不做手术的前景如何?

大多数锁骨骨折在6到8周内愈合,不需要手术或并发症。大多数人在三个月左右就能开始恢复正常活动,但完全恢复可能需要6到12个月。

骨折愈合的地方可能会有肿块。随着时间的推移,肿块可能会自己变小,但它可能永远不会完全消失。你的肩膀和手臂的力量也会减弱。但除非你有其他损伤,你通常可以在几周内恢复正常活动。

锁骨骨折手术的前景如何?

如果你做了手术,你可能会感觉到钢板或其他硬件在你体内。你的手臂也会被限制使用6到8周。之后,你就可以开始使用它进行日常活动,如洗澡、穿衣和吃饭。在做举、拉或推这些动作之前,你应该等待你的医疗保健提供者的许可。你也应该等一等再做运动。一般来说,恢复类似于不做手术治疗骨折的锁骨,大约3个月左右恢复正常活动,手术后6到12个月完全恢复。

当你的伤口愈合时,你应该跟踪你的外科医生或其他医疗保健提供者,以确保你没有并发症。手术后的并发症包括:

  • 骨连接不正:如果骨头移位并在错误的位置愈合,医疗保健提供者称之为畸形愈合。可能需要手术。
  • 疼痛和僵硬:有时手术后肩膀会非常僵硬或疼痛。您的医疗保健提供者可能会建议您进行物理治疗或移除任何刺激性的硬件。
  • 伤口的问题:外科医生切开你皮肤的地方可能难以愈合,感染或出血。

生活在一起

我该怎么做才能确保锁骨骨折后痊愈?

无论你是否做手术,你都应该去所有的随访预约。在这些检查中,您的医疗保健提供者将:

  • 检查你肩膀的运动。
  • 和你谈谈你的感觉,以及你是否仍然感到疼痛。
  • 必要时多照x光。

你还应该遵循你的医疗保健提供者和理疗师的所有锻炼建议。物理治疗可能缓慢且不舒服,但如果你想恢复正常活动,这很重要。

在物理治疗的最初几周,你会做一些温和的运动来帮助防止僵硬和疼痛。你最终会从轻重量和弹力带开始锻炼。一旦骨头碎片重新结合,你将进行更积极的力量训练。

克利夫兰诊所的便条

锁骨骨折是锁骨骨折,通常很疼。大多数人不需要手术,但有些人需要手术把骨头放回原位。物理治疗对你恢复日常活动很重要。和你的医疗保健提供者谈谈减少疼痛和僵硬并恢复力量的锻炼。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年4月11日进行检查。

参考文献

  • 美国整形外科学会。锁骨骨折。(https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/clavicle-fracture-broken-collarbone/)11/2/2020访问。
  • 宾利TP,侯赛因扎德S。锁骨骨折。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507892/)11/2/2020访问。
  • 国民健康服务。锁骨骨折。(https://www.nhs.uk/conditions/broken-collarbone/)11/2/2020访问。

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