慢性静脉功能不全(CVI)

管理及治疗

慢性静脉功能不全的治疗方法是什么?

慢性静脉充血的治疗包括改变生活方式和压缩治疗。如果这些措施还不够，你的医生可能会建议你进行手术。对你最好的治疗取决于你的病情发展的程度和你有其他的医疗条件。你的医生会根据你的个人需要量身定制治疗方案。

治疗的目标是:

• 帮助你的血液在血管里更好地流动。
• 帮助溃疡愈合，减少复发的机会。
• 改善皮肤外观。
• 减轻疼痛和肿胀。

生活方式的改变

通常，医生建议改变生活方式作为治疗CVI的第一种方法。这些包括:

• 腿抬高:把腿抬高到心脏水平以上可以帮助减轻腿部静脉的压力。你的医生可能会建议你每天至少做三次，每次30分钟或更长时间。
• 锻炼:步行和其他运动形式可以帮助血液更好地在腿部静脉中流动。每走一步，你的小腿肌肉都会挤压并帮助静脉将血液泵回心脏。这个“小腿肌肉泵”被称为你的“第二心脏”。它可以帮助你腿部的血液对抗重力，对你的循环至关重要。所以，让你的小腿肌肉更强壮可以帮助改善你的血液流动。你的医生可能还会建议你做足部和脚踝弯曲运动。
• 体重管理额外的体重会对你的静脉造成压力，损坏瓣膜。问问你的医生你的健康体重是多少。与你的饮食提供者一起制定一个健康且易于管理的减肥计划。

压缩疗法

医生通常推荐压缩疗法治疗CVI。压迫疗法有助于缓解腿部的肿胀和不适。

有许多类型的压缩绷带和长筒袜。有些提供比其他更大的压缩。非常紧的长筒袜需要处方。

有些长筒袜是“渐进式”的，意思是它们在脚踝处比较紧，而在腿部以上就不那么紧了。您必须遵循提供商关于所需压缩类型和何时使用它的指导。

许多患有CVI的人都很难长期穿紧身衣。但压缩疗法对帮助你的静脉更好地工作和缓解症状非常重要。如果你挣扎于压缩疗法，和你的医生谈谈。你可能需要一种不同类型的袜子。或者，你的医生可能会提供建议，使治疗计划对你来说更可行。

如果丝袜不起作用，你的医生可能会建议间歇气动压缩(IPC)．IPC设备是你戴在腿上的充气袖，可以帮助血液在血管中流动。

有外周动脉疾病(PAD)的人需要小心压缩治疗。你的医生可能会警告你不要使用它，这取决于你PAD的范围。严格遵循医生的指示。

药物

用于治疗CVI的药物包括:

• 抗生素以清除CVI引起的皮肤感染或溃疡。这些药物不能治疗潜在的疾病。
• 抗凝血剂或“血液稀释剂”来治疗血凝块，并防止未来血凝块的形成。
• 药用包装被称为Unna靴子。这种绷带结合了多层压缩与氧化锌凝胶为基础的伤口覆盖，形成半刚性绷带。

非手术治疗

CVI的非手术治疗包括:

• 硬化疗法:你的医生向你的蜘蛛静脉或静脉曲张静脉注射泡沫或液体溶液。这会导致静脉塌陷或消失。
• 静脉内热消融:该技术针对大静脉。它使用激光或高频无线电波来产生强烈的热量。这种热量会关闭病变的静脉，但将其留在原位，因此出血或瘀伤最小化。

外科处置

CVI的手术治疗包括:

• 结扎剥离这两个程序通常同时进行。静脉结扎是指你的医生将有问题的静脉切断并结扎。剥脱是通过两个小切口切除较大静脉的外科手术。
• 双路/动态静脉切除术:这是一种微创手术。它针对皮肤表面的静脉曲张。你的医生会在你的静脉上做小切口或针扎。然后，他们使用静脉切除术钩去除有问题的静脉。
• 筋膜下内镜穿孔手术(SEPS):这是一种微创手术。它的目标是你脚踝上方的静脉穿孔。你的医生会用夹子堵住受损的静脉，这样血液就不会流过了。SEPS有助于溃疡愈合，也有助于防止溃疡复发。
• 静脉旁路:这类似于心脏搭桥手术，只是位置不同。你的医生从你身体的其他部位提取了一部分健康的静脉，用它来改变你受损静脉周围的血液路线。提供者只在其他治疗无效的严重病例中使用这种方法。