概述
什么是心脏毒性?
心脏毒性是由某些癌症治疗或药物引起的心脏损伤。它可以在癌症治疗多年后发展，特别是在儿童时期接受过癌症治疗的成年人。某些类型的癌症治疗有更高的心脏毒性风险。
心脏毒性可能会使心脏更难将血液输送到全身。在严重的情况下，它可能会导致心肌病，一种心脏肌肉状况，使你的心脏更难泵血。
心脏毒性影响谁?
心脏毒性可以影响任何接受过癌症治疗的人。更有可能发生在那些服用过特定药物或有过放射治疗打在胸口。
这在小时候接受过癌症治疗的成年人中也很常见。很难确定成年后接受癌症治疗的成年人心脏毒性的确切比率。但是，一些组织估计，这一人群中高达20%的人可能会出现心脏问题，其中高达7%至10%的人患有心肌病或心力衰竭。
心脏毒性如何影响我的身体?
心脏毒性可引起多种心脏问题，包括:
心脏内膜增厚(缩窄性心包炎）.
症状和原因
心脏中毒的症状是什么?
与心脏毒性有关的心脏问题的症状可能包括:
什么导致心脏毒性?
某些癌症治疗可能导致心脏毒性，包括:
诊断和测试
如何诊断心脏毒性?
医疗保健提供者可以通过测量心脏左心室泵血功能来诊断心脏毒性射血分数(LVEF)和评估心脏瓣膜的功能。LVEF测量的是每次心脏收缩时，从左心室泵出的血液量。
他们使用某些测试来测量心脏的泵送功能和瓣膜功能，包括:
- 超声心动图：这是心脏毒性诊断中最常用的成像工具。超声心动图使用电极和超声波来检查你的心跳，观察你的心脏的血液流动情况。
- 心脏核磁共振：一些专家认为心脏MRI是检测心脏毒性的金标准。它使用磁铁、无线电波和一台特殊的计算机来创建你的心脏结构的详细图像，并评估如何血液流经你的心脏。
- 心脏压力测试：这个测试测量你的心脏对剧烈运动的反应。你可以在跑步机上走路或骑固定自行车，同时连接一台测量你的心率和血压的机器。
- 多门采集扫描(MUGA)：这个测试是评估心脏心室的功能。它使用一种安全的放射性示踪剂，在成像扫描中清晰显示。你的医生会评估示踪剂如何在你的血液中移动，并计算你的射血分数。
- 心脏CT扫描：CT扫描使用多个角度的x光来获得心脏的详细图像。这项测试可能对胸部放射治疗后怀疑有心脏毒性的人最有用。
管理与治疗
心脏毒性如何治疗?
你的医疗保健提供者可能会建议停止某些药物或减少剂量，这取决于你目前的药物治疗方案。你的医生也可能会开一些药物来帮助你的心脏更有效地工作，比如:
- 血管紧张素转换酶抑制剂，如赖诺普利(Zestril®)或福辛普利钠(Monopril®)，以打开你的动脉和改善血液流动。
- β受体阻断剂，如美托洛尔(Lopressor®)或阿替洛尔(Tenormin®)，以增加血液流动和减慢心率。
- 地高辛,也被称为洋地黄(Lanoxin®)，可以减缓你的心率，帮助它更有效地跳动。
- 利尿剂，如速尿(Lasix®)，以排出体内多余的液体。
- 血管舒张,如硝酸异山梨酯(异索地尔®)，打开(扩张)血管，使血液更有效地流动。
预防
我怎样才能降低心脏中毒的风险?
没有办法预防心脏毒性。如果你被诊断患有癌症，与你的医生讨论治疗的潜在健康风险和益处是很重要的。
在癌症治疗期间定期进行心脏成像，可能会增加早期发现心脏毒性的机会。及早发现心脏问题可能会增加成功治疗的机会。
展望/预后
心脏毒性可以逆转吗?
心脏毒性可能是可逆的。研究表明，使用曲妥珠单抗后出现的心脏毒性可能是可逆的。蒽环类药物引起的心脏毒性通常是不可逆转的，需要长期治疗。与胸部放射有关的心脏毒性也很难逆转，可能需要长期治疗，甚至可能需要手术。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果出现严重心脏并发症的症状，请拨打911并前往最近的急救中心，例如:
- 持续或持续的心悸或感觉心跳加速。
- 头晕、头晕或昏倒。
- 呼吸急促或胸痛迅速加重。
- 喉咙或嘴唇肿胀。
- 腿部或脚部异常肿胀。
- 一周内体重增加3磅以上。
克利夫兰诊所的便条
心脏毒性是一个术语，指癌症治疗引起的任何心脏损伤。这在使用过特定化疗或靶向治疗药物的人群中更为常见。它也可能发生在胸部接受过放射治疗的人身上。有些类型的心脏毒性是可逆的，而另一些则需要长期治疗。与你的医疗保健提供者讨论任何癌症治疗的益处和潜在风险是很重要的。
克利夫兰诊所是一家非营利性学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策
