概述
什么是心脏毒性?
心脏毒性是由某些癌症治疗或药物引起的心脏损害。它可以在癌症治疗数年后发生，特别是在儿童时期接受癌症治疗的成年人中。某些类型的癌症治疗有较高的心脏毒性风险。
心脏毒性可能会使你的心脏更难将血液泵到全身。在严重的情况下，它可能会导致心肌病，这是一种心脏肌肉状况，使你的心脏更难泵血。
心脏毒性影响谁?
心脏毒性可以影响任何接受过癌症治疗的人。更可能发生在那些服用了特定药物的人身上放射治疗正中胸部。
在儿童时期接受过癌症治疗的成年人中也很常见。很难确定成年后接受癌症治疗的成年人心脏毒性的确切比率。但是，一些研究小组估计，这些人群中多达20%的人可能会出现心脏问题，多达7%至10%的人患有心肌病或心力衰竭。
心脏毒性如何影响我的身体?
心脏毒性可能导致几种心脏问题，包括:
心脏内膜的增厚(缩窄性心包炎）.
症状和原因
心脏毒性的症状是什么?
与心脏毒性相关的心脏问题症状可能包括:
什么导致心脏毒性?
某些癌症治疗可能导致心脏毒性，包括:
诊断和测试
如何诊断心脏毒性?
医疗保健提供者可以通过测量左心室的心脏泵血功能来诊断心脏毒性射血分数(LVEF)和评估心脏瓣膜的功能。LVEF测量的是你的心脏每次收缩时从左下心腔(左心室)泵出的血量。
他们使用某些测试来测量心脏的泵血功能和瓣膜功能，包括:
- 超声心动图：这是心脏毒性诊断中最常见的成像工具。超声心动图使用电极和超声波来检查你的心跳并观察流经心脏的血液流动。
- 心脏核磁共振：一些专家认为心脏核磁共振成像是检测心脏毒性的金标准。它使用磁铁、无线电波和一台特殊的计算机来创建心脏结构的详细图像，并评估其结构血液流经你的心脏．
- 心脏压力测试：这项测试测量你的心脏对剧烈运动的反应。你可以在跑步机上行走或骑固定自行车，同时连接一台测量你的心率和血压的机器。
- 多门采集扫描(MUGA)：这个测试评估你的心心室的功能。它使用一种安全的放射性示踪剂，能在成像扫描中清晰显示。你的医生会评估示踪剂如何在你的血液中流动，并计算你的射血分数。
- 心脏CT扫描：CT扫描从多个角度使用许多x射线来获得心脏的详细图像。这项测试可能对那些在胸部放射治疗后怀疑有心脏毒性的人最有用。
管理及治疗
如何治疗心脏毒性?
您的医疗保健提供者可能会根据您当前的用药方案建议停用某些药物或减少其剂量。你的医生也可能会开一些药物来帮助你的心脏更有效地工作，例如:
- 血管紧张素转换酶抑制剂，比如赖诺普利(Zestril®)或福辛普利钠(Monopril®)，来打开动脉，改善血液流动。
- β受体阻断剂，例如美托洛尔(Lopressor®)或阿替洛尔(Tenormin®)，以增加血液流动并降低心率。
- 地高辛,也被称为洋地黄(Lanoxin®)，可以减缓你的心率，帮助它更有效地跳动。
- 利尿剂，比如速尿(Lasix®)，来排出体内多余的液体。
- 血管舒张,如硝酸异山梨酯(Isordil®)，打开(扩张)你的血管，使血液流动更有效。
预防
如何降低心脏毒性的风险?
心脏毒性是无法预防的。如果你被诊断患有癌症，与你的医生讨论治疗的潜在健康风险和益处是很重要的。
在癌症治疗期间定期进行心脏成像可以增加早期发现心脏毒性的机会。及早发现心脏问题可以增加成功治疗的机会。
展望/预后
心脏毒性可以逆转吗?
心脏毒性可能是可逆的。研究表明，使用曲妥珠单抗后出现的心脏毒性可能是可逆的。使用蒽环素引起的心脏毒性通常是不可逆的，需要长期治疗。与胸部辐射相关的心脏毒性也很难逆转，可能需要长期治疗，甚至可能需要手术。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你有严重心脏并发症的症状，比如:
- 持续或持续的心悸或感觉心跳加速。
- 头晕目眩、头晕或昏过去
- 气短或胸痛迅速恶化。
- 喉咙或嘴唇肿胀。
- 腿部或脚部异常肿胀。
- 一周内体重增加超过3磅。
克利夫兰诊所的便条
心脏毒性是指癌症治疗引起的任何心脏损害。在使用过特定化疗或靶向治疗药物的人群中更常见。它也可能发生在接受过胸部放射治疗的人身上。有些类型的心脏毒性是可逆的，而另一些则需要长期治疗。与你的医疗保健提供者讨论任何癌症治疗的好处和潜在风险是很重要的。
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