概述
什么是良性骨肿瘤?
大多数始于骨骼的肿瘤都是良性的(不是癌症)。这意味着良性肿瘤不会从原来的位置扩散到新的位置。
肿瘤可以在你的任何骨骼中形成骨骼系统在骨头的任何部位。一般来说,最常见的涉及的骨头也是一些最大的:股骨、胫骨、肱骨、骨盆、脊柱和肋骨。
某些类型的肿瘤在特定位置最常见,例如脊柱或臀部、膝盖或肩膀的生长板附近。
良性骨肿瘤有多普遍?
良性骨肿瘤在30岁以下人群中最常见。大部分良性骨肿瘤是在儿童骨骼还在生长的时候发现的。
实际上,一旦儿童达到骨骼成熟,许多良性肿瘤就会停止生长。骨骼成熟是用来描述骨骼长度停止生长的时间。骨骼成熟通常发生在女孩的14到16岁之间,男孩的16到19岁之间。
良性骨肿瘤有哪些常见类型?
最常见的良性骨肿瘤类型包括:
- 内生软骨瘤:这种类型的肿瘤始于软骨。这些肿瘤在骨头内部,在骨髓空间。
- 骨软骨瘤:这种类型的肿瘤由软骨和骨骼组成,在骨骼生长的过程中会变得更大。这些肿瘤生长在骨骼外。
- 非骨化纤维瘤:这种骨肿瘤是儿童中最常见的骨肿瘤。它们通常会自行消失,最常见的是受伤后在x光片中被偶然发现。
- 成软骨细胞瘤:这种类型的肿瘤通常被切除,因为它的生长影响到附近的关节。这种病常见于儿童,会引起严重疼痛。
- 骨样骨瘤:这种类型的肿瘤通常影响身体的长骨,在男性中更常见。由于激素的相互作用,它会在夜间引起明显的疼痛,可以用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)缓解。
- 成骨细胞瘤:这种类型的肿瘤在男性中也更常见。治疗方法几乎都是手术。
- 骨膜软骨瘤:这些肿瘤由软骨组成,位于骨头表面。治疗方法几乎都是手术。
- 巨细胞瘤:这些肿瘤虽然罕见,但生长迅速。女性患巨细胞瘤的可能性略高。治疗方法几乎都是手术。
- Chondromyxoid纤维瘤:这种非常罕见的肿瘤始于骨髓。治疗方法几乎都是手术。
- 动脉瘤性骨囊肿(ABC)这些肿瘤可以长得很大。通常需要反复注射硬化治疗药物或进行手术治疗。硬化症治疗药物有助于填补空间。
- 单纯性单元性骨囊肿(UBC):这些肿瘤通常出现在生长板附近,当它们使骨骼变弱到足以导致骨折时经常被发现。治疗方法通常是做骨移植手术或加入硬化治疗药物。
- 纤维性发育不良:这是一种常见的骨肿瘤,表现为单个骨肿瘤或多发性骨肿瘤。一般来说,不需要手术,除非骨骼因肿瘤的大小而变弱。
症状和原因
良性骨肿瘤的病因是什么?
骨肿瘤形成于骨细胞分裂和生长失控,形成肿块或细胞团。我们不知道为什么在大多数情况下会发生这种情况。
良性骨肿瘤有哪些症状?
良性骨肿瘤的症状包括:
- 肿块明显的肿胀或肿块
- 疼痛,可能很严重,强度增加。即使你在休息的时候也可能会疼。
- 减免或骨折由于骨肿瘤的生长使骨骼变弱。
在大多数情况下,这些肿瘤没有症状,是在为受伤而拍摄的x光片中偶然发现的。
诊断和测试
良性骨肿瘤如何诊断?
如果你担心骨头上有肿块或肿胀,首先要和你的医疗服务提供者预约。他们将从一个完整的体格检查并可能要求进行检查,例如:
- 成像测试,包括x光、计算机断层扫描(CT)扫描和磁共振成像(MRI)扫描。
- 骨扫描。
你的医生很少会要求进行血液或尿检来诊断良性血液肿瘤。骨肿瘤专家可能会要求进行骨扫描、CT扫描、核磁共振扫描或活检。适当的第一步是初步评估和x光检查。你的儿科医生或初级保健提供者可以安排这些第一次检查。
管理及治疗
良性骨肿瘤如何治疗?
良性骨肿瘤没有单一的治疗方法。良性骨肿瘤的治疗取决于肿瘤的具体类型、大小、位置以及对骨强度的影响。
在很多情况下,你的医生可能会建议你观察和等待。在其他情况下,你的医生可能会建议药物治疗、专门的影像学检查、活组织检查或手术切除肿瘤。
大多数良性肿瘤对手术切除反应良好。在许多情况下,肿瘤复发的可能性很低——通常小于5%。一些良性骨肿瘤,如骨巨细胞瘤,有较高的复发率,但如果这些肿瘤复发,也有很好的治疗方法。
良性骨肿瘤有什么治疗方法?
使用手术治疗良性骨肿瘤需要切除肿瘤,并在肿瘤部位促进新的健康骨骼的生长。治疗这些肿瘤的外科医生应该尽量在对周围正常骨组织造成最小创伤的情况下切除肿瘤。
如有必要,外科医生还应具有使用矫形硬件和植骨适当稳定骨骼的经验。这些技术的结合使良性骨肿瘤患者,特别是年轻人,能够在治疗后恢复充分和无限的活动。
其他治疗方法也可用于某些类型的骨肿瘤。骨样骨瘤的一种治疗方法包括射频消融术或者热坏死。这些手术需要麻醉,通常是由骨科医生和放射科医生联合进行。动脉瘤性骨囊肿(abc)可以通过连续(重复)注射一种叫做强力霉素的药物来治疗,并且有很好的机会在不进行开放手术的情况下解决。
手术治疗良性骨肿瘤的风险是什么?
这些手术不太可能出现大问题,因为它们大多都很简单。然而,罕见(但可能)的风险包括神经损伤、感染、出血、僵硬和无法恢复高水平的运动。
预防
如何预防良性骨肿瘤?
据研究人员所知,目前还没有办法阻止良性骨肿瘤的形成。
展望/预后
良性骨肿瘤患者的预后如何?
良性骨肿瘤患者的前景非常好。治疗是可能的,可以减轻疼痛。这种情况几乎不会致命。良性骨肿瘤很少发生癌变(几率远低于1%)。
生活在一起
关于良性骨肿瘤,我应该什么时候联系我的医疗保健提供者?
你应该总是觉得,如果有任何问题,你都可以联系你的医疗保健提供者。如果你注意到骨头附近有肿块或肿胀,或者疼痛加重而没有好转,请打电话给你的医生。
克利夫兰诊所的便条
良性骨肿瘤,即非癌变的肿瘤,比恶性骨肿瘤(癌性肿瘤)更常发生。这些肿瘤常发生在年轻人身上。如果你或你的孩子有肿块和/或肿胀和疼痛的症状,即使在你休息的时候也会加重,请打电话给你的医生。即使肿瘤是良性的,你也可能需要治疗。早期诊断和治疗是最好的。
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