心房颤动(Afib)

概述

什么是房颤?

心房颤动(也称为Afib或AF)是一种不规则的心律(心律失常),它开始于心脏的上部(心房)。如果你有心房纤颤,心脏中正常的电脉冲周期就会被打断。这将导致快速、混乱的心律,以及血液从心房到心室(心室)的缓慢流动。

心房颤动主要有三种类型。

  • 阵发性Afib持续时间不到一周,通常无需治疗即可自行停止。(Paroxysmal的发音为par- k- siz-m - l。)
  • 持久Afib持续一周以上,需要治疗。
  • 长期持续性房颤持续一年以上,有时难以治疗。

如果不及时治疗,Afib可能会导致中风以及其他严重的医疗并发症这就是为什么了解症状并与您的医疗保健提供者讨论您的个人风险因素很重要的原因。

房颤的症状是什么?

你可能想知道阿菲布是什么感觉。有些Afib患者没有任何症状。这取决于你的心室跳动有多快。如果它们以正常或稍微加快的速度跳动,你可能不会有任何感觉。但如果你的心室跳动加快,你就会开始注意到症状。这些包括:

如果您有症状,请记录它们发生的时间,并立即与您的医疗保健提供者分享此信息。

我在家如何检查Afib ?

如果你认为你有Afib症状,重要的是要打电话给你的医疗保健提供者,讨论你的感觉如何。你的医生可能会要求你检查你的脉冲.如果感觉不稳定或虚弱,那可能是你患了艾滋病的迹象。然而,有时你可能不会注意到你的脉搏有任何变化,特别是如果你的心房纤颤没有进展。相反,你可能只是感到疲倦或上气不接下气。你可能不知道你的症状是来自艾滋病还是其他疾病。这就是为什么给你的医生打电话是必要的。

我应该什么时候打911?

心房颤动可引起严重的医疗并发症。所以,了解这些警告信号并与你的家人和朋友分享是很重要的。在很多情况下,我们需要别人帮我们拨打911。立即拨打911(或当地紧急服务)如果你有以下症状,或者你注意到你周围的人有这些症状:

出血的迹象

  • 呕吐物、粪便或尿液中有鲜红色的血。
  • 头部或腹部剧烈疼痛。
  • 剧烈的视力变化。
  • 移动腿部或手臂有困难。
  • 记忆丧失。

这些都是脑部出血的迹象,消化系统,或尿路.许多患有房颤的人需要服用血液稀释药物来降低房颤相关中风的风险。这种药物是必不可少的。但服用过高的剂量会导致体内出血。

心脏病症状

  • 胸部或上腹部中心疼痛、不适或压力(可能反复出现,也可能持续存在)。
  • 一种挤压、充实的感觉,胃灼热消化不良
  • 左臂疼痛。

出生时被指定为女性的人也可能有:

中风的症状

  • 身体一侧突然麻木或无力。
  • 说话或理解他人的混乱或困难。
  • 单眼或双眼看东西困难。
  • 麻烦走。
  • 感到头晕或失去平衡。
  • 莫名其妙的突然头痛。

这些都是你可能中风的迹象。学习如何识别这些症状对自己或他人有信心,这样你才能迅速行动。分秒必争。

心脏骤停的迹象

这些症状可能在心脏骤停前一小时内发生。在某些情况下,这些症状可能根本不会出现,一个人可能只是晕倒。如果你或你所爱的人患有心房颤动,和你的医疗服务提供者谈谈如何在医疗紧急情况下获得帮助是个好主意。对于那些独自生活或独自度过大量时间的人来说,可能没有人可以寻求帮助。医疗警报设备可能是一种拯救生命的资源。

心房颤动如何影响我的身体?

当你在Afib时,你的心脏的电子系统不能正常工作。你的电脉冲是混乱的,导致不规则和快速的心跳。当你感觉脉搏不对时,你可能会想知道你的心脏发生了什么。了解更多关于正常心跳和心房颤动之间的区别是有帮助的。

你的心脏通常是如何工作的

心脏将血液输送到身体的其他部位。每次心跳时,你的两个心房收缩,接着是你的两个下腔(心室)。这些动作,如果时机合适,可以让你的心脏像一个有效的泵一样工作。你的心脏的电系统控制你的心脏收缩的时间。窦房结通常负责这个电系统。这个结位于你的右心房。当窦房结发出脉冲时,电活动通过左右心房扩散(“心房”是单数,“心房”是复数)。然后两个心房收缩,迫使血液进入心室。

然后,脉冲传递到靠近心脏中部的房室结。从那里,脉冲移动到你的心室,导致它们收缩,将血液从心脏泵到肺部和身体的其他部位。这个过程伴随着每一次心跳重复。窦房结控制电脉冲的时间,保持心脏平稳跳动。

你可以把窦房结想象成管弦乐队的指挥。窦房结负责保持你的心脏以适当的速度和节奏跳动。同样地,管弦乐队指挥指挥所有的乐手保持音乐以适当的节奏流动,时而快时而慢。

正常情况下,窦房结会根据你的活动水平进行调整。例如,当你运动时,它会增加冲动的频率,而当你睡觉时,它会降低冲动的频率。窦房结控制着你的心律动,你处于“正常的窦性心律”。这意味着你的心脏以正常的节奏和速度跳动,大约每分钟60到100次。

当你在非洲会发生什么

如果你有心房颤动,你的窦房结不能指导你的心电节律。相反,许多不同的脉冲同时快速发射,导致心房快速混乱的节奏。因此,你的心房不能收缩或将血液有效地泵入心室。你的心室收缩不规律,导致心跳不规律。

就好像在一场音乐会的中间,又有两个指挥家走上舞台,开始挥舞他们的指挥棒。音乐家们将不再知道该跟随谁,该做什么。音乐会失去节奏和和谐。

幸运的是,如果你患有心房颤动,有很多方法可以恢复你的心脏的节奏和和谐。这一切都从拜访你的医疗保健提供者开始,他们可以进行一些测试并做出诊断。

心房颤动有多普遍?

一些研究人员将Afib称为“21世纪新的心血管疾病流行病”。心房纤颤在老年人中尤为常见。全球有超过3300万55岁以上的人被诊断出患有此病。据估计,到2030年,美国将有1200万人患有艾滋病。在美国,Afib每年导致近50万人住院,并导致越来越多的人死亡。

房颤影响谁?

虽然Afib可以影响任何人,但在欧洲血统的人群中更为常见。然而,患有Afib的黑人更有可能出现严重的并发症,如中风或心力衰竭。出生时被指定为女性的人(AFAB)比出生时被指定为男性的人(AMAB)更常见。

症状和原因

什么导致心房颤动开始?

心脏组织和电系统的改变或损伤会导致心房纤颤。通常情况下,冠状动脉疾病高血压导致这些变化。通常触发性心跳会引起心房颤动。但有时很难知道触发心跳的原因。对于一些人来说,没有明确的原因。研究不断提供新的信息,帮助我们更多地了解

艾滋病常在家族中传播。所以,如果一个亲密的家庭成员有Afib,你有一个“家族史”,因此也有更高的机会发展它。

心房颤动是由焦虑引起的吗?

我们并不完全了解心房颤动和焦虑之间的联系。研究已经确定心房颤动是焦虑的一个原因(如果你有心房颤动,你可能会担心你的症状或生活质量)。但很少有研究探讨焦虑是导致Afib的原因。我们知道焦虑会增加你患心血管疾病的风险,导致心脏死亡的风险增加48%。然而,我们需要更多的研究来发现焦虑症是否会导致Afib。

诊断和测试

如何诊断心房颤动?

诊断心房颤动,你的医疗保健提供者将首先问你一些问题。你会分享你的饮食和身体活动、家族史、你注意到的任何症状和风险因素的信息。如果你不知道所有的答案,没关系,但尽可能多地分享。你的经验和知识是帮助你的医生做出诊断的重要工具。然后,您的医生将为您进行体检,内容包括:

  • 用听诊器听你的心律动。
  • 检查你的脉冲血压
  • 检查你甲状腺的大小来确定甲状腺问题
  • 寻找你脚上或腿上的肿胀来鉴别心脏衰竭
  • 听肺检查心脏衰竭或感染。

这项检查将帮助你的医生了解你的基本健康状况和你的身体是如何运作的。

诊断心房颤动的试验

除了身体检查,你的医生可能会运行一些测试,以作出房颤诊断。这些测试包括:

  • 心电图(EKG或ECG)心电图通常是第一次检查。这是无痛的,大约需要三分钟。它可以测量并记录你的心脏电信号,让医生知道你的心脏是否正常跳动。
  • 超声心动图(回声)回声利用超声波技术来显示你的心脏的运动。它可以揭示血液流动和心肌收缩的问题。
  • 血液检查。有时,我们血液中的不平衡会导致Afib。简单的血液测试可以显示你的钾和甲状腺激素水平,可以帮助你的医生根据你的肝肾功能为你选择最好的药物。

在某些情况下,你的医生可能想检查你的心脏在你的日常生活中是如何工作的。如果是这样,你会被要求穿动态心电监测(一到两天)或者便携式事件监视器(持续一个月)来记录你的心脏活动。

心房颤动患者的心电图看起来不一样。在心跳之间有不规则的小波。

心电图记录心脏的电脉冲,可以显示你是否有心房颤动。

管理与治疗

房颤的治疗方法是什么?

Afib治疗的主要目标包括:

  • 控制你的心率。
  • 恢复正常的心律。
  • 降低患中风的风险。

根据你的症状,你的医疗保健提供者可能会首先开一些药物来看看它们是否有效。

药物

治疗Afib的药物包括:

任何药物都有副作用。心率控制和节律控制药物可能会加重心律失常或影响肺、肝或其他器官。血液稀释剂会导致出血、消化不良或心脏病发作。通常,服用这些药物的好处大于副作用的风险。与医生讨论所有的风险和副作用是很重要的。

程序和手术

如果药物对你的心房颤动不起作用,你可能需要一个程序或手术。

  • 电复律法用电“重置”你的心律使用低能量的冲击,但这可能只是一个暂时的解决方案。
  • 肺静脉消融使用导管将能量输送到肺静脉外部和周围。这个过程可以帮助你对Afib药物有更好的反应。你甚至可能不需要长期药物治疗。
  • 一个永久心脏起搏器如果您心率缓慢,可以插入。通常情况下,只有当你除了心房颤动之外还有其他心律失常时才会使用它。
  • 左心房附件闭合是一种降低血栓和中风风险的手术。
  • 迷宫程序形成疤痕组织,帮助心脏的电脉冲在正确的路径上传播。该手术成功率高。如果你有严重的房颤症状和中风或血栓病史,你的医生可能会推荐这种选择。

许多手术都是非侵入性的,新的治疗方法和技术也在不断发展。和你的医生谈谈最适合你的选择。

阿菲布能走吗?

如果你患有阵发性心房颤动,你的症状可能会自行消失,无需治疗。然而,根据您的危险因素,阵发性房颤可以发展为持续性房颤。持续性和长期的持续性Afib都需要治疗以避免严重的并发症。随着艾滋病的发展,它变得越来越严重,越来越难以治疗。艾滋病无法治愈,但它的症状可以控制。与您的医疗保健提供者讨论最适合您的管理和治疗计划。

预防

房颤的危险因素是什么?

年龄越大,患房颤的风险就越大。当我们达到65岁时,患病风险尤其增加。除了年龄增长,高血压也是一个巨大的危险因素。高血压导致1 / 5的Afib病例。如果你有以下任何一种情况,你也有更高的患Afib的风险:

此外,某些生活方式因素,如吸烟、饮酒和使用娱乐性药物也会增加患病风险。

虽然运动可以增强心脏功能,但一些长时间高强度运动的运动员患心房纤颤的风险更高。在这种情况下,降低运动强度通常会有所帮助。

据估计,三分之一的Afib患者不知道自己患有这种疾病。这就是为什么了解风险因素并与您的医疗保健提供者交谈很重要的原因。如果你有风险,你应该定期检查你的心脏和脉搏,这样你就可以及早发现问题。

怎样才能降低患房颤的风险?

如果你有其他疾病或有Afib家族史,你可能会觉得不可能预防。的确,有些危险因素是无法改变的。然而,我们可以改变的Afib的四个主要风险因素是肥胖、缺乏运动、过度饮酒和吸烟。以下是一些降低风险的建议:

  • 遵循一个有益心脏健康的饮食
  • 添加有氧运动你的日常生活。每周至少锻炼150分钟。学习目标心率适合你的年龄,在运动过程中监测你的心率。在开始任何锻炼计划之前,一定要和你的医生谈谈。
  • 限制你的酒精消费
  • 戒烟以及使用烟草制品。一个人很难做到这一点。有了正确的资源和支持,你可以实现这个目标,让你的心脏更健康。

当你降低这些风险因素时,你也会看到其他的好处,比如降低血压,降低胆固醇水平还有减肥。说到心脏健康,每一次积极的生活方式改变都会产生连锁反应。你能做的改变越多,从长远来看,你就会享受到更多的好处。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

没有单一的时间表可以遵循。这完全取决于你的症状和治疗计划,以及手术后是否需要随访。所以,和你的医生谈谈,一起制定一个计划是很重要的。确保你按时赴约。记下你正在服用的药物,每次预约时都要带一份药物清单。把清单放在钱包里也是个好主意,这样在紧急情况下可以随身携带。

我应该和我的医疗保健提供者讨论什么?

在每次拜访时,一定要分享你有任何新的症状或问题,比如药物的副作用。

你的医生会问你问题,但问你自己的问题也很重要。例如,询问有关如何减少风险因素的建议。开始一项新的饮食或锻炼计划可能会让人感到难以承受。你的医生会提供建议,也会帮你联系其他能提供帮助的人,比如营养师。你也可以询问一下现有的健康和健身计划,包括那些支持你的健身计划身心连接

最后,在服用非处方药物(如治疗感冒和流感的药物)和营养补充剂之前,一定要咨询医生。有时这些产品会影响你的心率或与你的处方药相互作用。

克利夫兰诊所的便条

心房颤动是一种复杂的心脏疾病,看起来很可怕,令人困惑或难以承受。但无论你是怀疑自己可能患有Afib,还是最近被诊断出患有Afib,还是已经患有Afib多年,你都不是一个人。你是数百万正在学习管理Afib的新策略的人之一,同时仍然享受生活。这就是为什么与您的医疗保健提供者交谈并了解有关可用资源和支持社区的更多信息非常重要。

了解治疗方案的益处和风险也很有帮助。所有的药物或手术都有一定的风险。但当涉及到心房纤颤时,治疗对于支持心脏和减少中风的机会至关重要。您的提供者将与您一起选择最佳方法。通过治疗、监测和生活方式的改变,你可以在患有Afib的情况下过上健康长寿的生活。

克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年5月1日最后一次审查。

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