物质使用障碍(SUD)

症状和原因

物质使用障碍的症状和体征是什么?

根据美国精神病学协会的精神障碍诊断与统计手册，物质使用障碍的迹象包括:

• 如果是处方药，服用的剂量和时间都比规定的要多。
• 有强烈的欲望或冲动去使用这种物质的。
• 不成功的:在减少或控制物质使用方面没有成功的
• 花费大量时间获得或使用该物质或从其影响中恢复。
• 由于滥用药物，在工作、学校或家庭中无法履行责任。
• 继续使用这种物质，即使它会导致人际关系出现问题。
• 因吸毒而放弃社会、职业或娱乐活动。
• 一次又一次地使用某种物质，即使它会让你处于危险之中。
• 尽管有可能由药物引起或恶化的身体或心理问题，但仍继续使用药物。
• 培养耐受性(需要增加剂量才能达到同样的效果)。
• 经历戒断症状，可以通过服用更多的物质来缓解。

一旦你有物质使用障碍的迹象，寻求医疗护理是必不可少的。

药物使用的其他症状和行为可能包括:

• 混乱。
• 忽视饮食。
• 远离朋友和家人。
• 情绪和行为的突然变化。
• 从事危险的行为。
• 面对药物使用时的敌意或否认。
• 不再像以前那样在意自己的外表。
• 隐瞒药物使用的秘密行为。
• 即使独自一人也会吸毒。

物质使用障碍是如何发展的?

物质使用障碍的发展通常遵循以下模式:

• 实验使用(或处方使用)。
• 偶尔使用(或不按指示使用处方)。
• 大量使用。
• 物质使用障碍。

这个过程是复杂的，有几个复杂的因素导致了物质使用障碍的发展，包括:

• 这种物质对大脑化学的影响。
• 遗传学。
• 精神健康状况。
• 接触和接触该物质。
• 不良童年经历(ace)。

大脑化学物质

物质会影响你的大脑，尤其是大脑的奖励中心。

人类有寻求奖励的生理动机。通常，这些奖励来自健康的行为。当你和你爱的人在一起或吃一顿美味的饭时，你的身体会释放一种叫做多巴胺，这会让你感到愉悦。它变成了一个循环;你寻求这些经历，因为它们会给你带来良好的感觉。

这些物质也会通过你的大脑产生大量的多巴胺。但是，如此大量的多巴胺水平会导致破坏性的变化，影响你的思想、感觉和行为，而不是感到有动力去做你生存所需的事情(吃饭、工作和与亲人共度时光)。

这可能会产生一种不健康的驱动力，即从物质中寻求更多的快乐，而从更健康的经历中寻求更少的快乐。

随着时间的推移，这些物质会改变你的大脑化学成分，你会对它们的影响变得不敏感。然后你需要更多来产生同样的效果。

对于某些物质，如阿片类药物，戒断症状非常严重，以至于他们产生了继续使用它们的重要动机。

遗传学

研究表明，遗传因素对任何物质使用障碍的易感性负有40%至60%的责任。如果你有一级亲属(亲生兄弟姐妹或父母)患有SUD，你更有可能患上它。

科学家们正在努力寻找具体的基因这可能会导致这种脆弱性。例如，他们发现在CHRNA28号染色体上的基因与大麻使用障碍有关，包括早期诊断。

精神健康状况

大约一半有精神健康问题的人也会有物质使用障碍，反之亦然。这被称为双重诊断。2020年，1700万美国成年人同时患有精神健康障碍和SUD。

sud和其他精神健康状况是由遗传脆弱性、大脑相似区域的问题和环境影响等重叠因素引起的。

研究表明，精神疾病可能导致SUD，而SUD可能导致精神疾病的发展。

有以下任何一种心理健康状况都可能导致SUD的发展:

• 注意缺陷/多动障碍．
• 双相情感障碍．
• 边缘型人格障碍．
• 抑郁症．
• 广泛性焦虑症．
• 恐慌症．
• 创伤后应激障碍(PTSD)．

接触和暴露

获取物质是一个特别重要的环境风险因素。增加接触程度和物质使用机会的因素包括:

• 您的家庭成员使用的物质。
• 你的同伴使用的物质。
• 被开处方的可能被滥用的药物，如阿片类药物或兴奋剂

青少年尤其容易因接触而发生SUD。早期开始使用药物的青少年更有可能发展为SUD。在13岁开始吸毒的人中，约有70%患有SUD，而在17岁开始吸毒的人中，这一比例为27%。

此外，更有可能有人会使用合法和/或容易获得的物质(如酒精和烟草)。这增加了发展成有问题的使用的风险。阿片类药物是另一个例子——处方阿片类药物的可获得性和数量使它们更容易获得。

不良童年经历(ace)

不良童年经历(ace)是童年时期的压力或创伤性事件。它们可以包括:

• 儿童虐待和忽视。
• 家庭功能障碍。
• 目睹家庭暴力。
• 有家庭成员患有SUD。
• 父母的监禁。

ace与人一生中各种健康问题的发展密切相关，包括SUD。一个孩子经历的ace越多，他们在生命的某个阶段患上SUD的风险就越大。