糖尿病引起的昏迷
概述
什么是糖尿病相关昏迷?
糖尿病相关昏迷是一种危及生命的紧急情况,如果你患有糖尿病。在与糖尿病相关的昏迷中,你会失去意识,无法对周围的环境做出反应。你要么患有高血糖(高血糖),要么患有低血糖(低血糖)。如果你进入糖尿病相关昏迷状态,你需要立即就医。
症状和原因
糖尿病相关昏迷的原因是什么?
与糖尿病相关的昏迷主要是由血糖水平极高或极低引起的。其中一种情况是糖尿病相关的高渗综合征。这种情况发生在2型糖尿病患者身上。如果你有这种情况:
- 你的血糖可能高达600毫克/分升。
- 你的尿液通常不含酮。
- 你的血液会比正常情况下浓得多。
另一种情况是糖尿病相关的酮症酸中毒,在1型糖尿病患者中更常见。关于这种情况需要知道的事情包括:
- 在某些情况下,血糖低至250毫克/分升甚至更低时就会发生这种情况。
- 你的身体使用脂肪酸而不是葡萄糖作为燃料。
- 酮在你的尿液和血液中形成。
糖尿病相关昏迷的症状是什么?
以下症状是身体发出的血糖(葡萄糖)过高或过低的警告信号。
当你出现这些症状时,检查你的血糖。如果血糖过高或过低,请根据医疗保健提供者的指示进行治疗,以防止糖尿病相关的昏迷。如果你长期患有糖尿病,你可能会在没有任何症状的情况下陷入昏迷。
高血糖(高血糖)的一些症状是:
- 疲劳。
- 腹痛。
- 呼吸急促(气促)
- 排尿。
- 弱的脉冲。
- 嗜睡。
高血糖的其他症状包括:
- 不稳定地行走。
- 增加的渴望。
- 心跳加速。
- 口干。
- 果香扑鼻。
- 饥饿。
低血糖(低血糖)也有症状和体征。这些包括:
- 虚弱和疲劳。
- 出汗了。
- 快速的呼吸。
- 颤抖、紧张和/或焦虑。
- 恶心想吐
- 困惑和沟通问题。
- 眩晕、头晕。
- 饥饿。
当血糖过低时,大脑无法获得足够的能量。这可能由以下原因引起:
- 喝太多酒。
- 吃得太少。
- 过度锻炼。
- 注射了太多胰岛素。
糖尿病相关昏迷的危险因素是什么?
虽然任何患有糖尿病的人都有糖尿病相关昏迷的风险,但原因取决于糖尿病的类型:
- 1型糖尿病患者由于糖尿病酮症酸中毒或低血糖,更有可能陷入糖尿病相关昏迷。这是因为1型糖尿病患者总是需要胰岛素,他们的血糖水平比2型糖尿病患者的范围更大。
- 与糖尿病相关的酮症酸中毒或低血糖相比,2型糖尿病患者因糖尿病相关高渗综合征而陷入糖尿病相关昏迷的几率更大。
其他可能导致糖尿病患者昏迷的风险包括:
- 手术。
- 创伤。
- 疾病。
- 胰岛素输送问题。
- 糖尿病管理不善。
- 饮酒。
- 跳过胰岛素剂量。
- 使用非法药物。
糖尿病相关昏迷的并发症有哪些?
糖尿病相关昏迷的并发症包括永久性脑损伤和死亡。
诊断和测试
如果你有糖尿病,什么时候需要去看医生?
在以下情况下请致电医疗保健提供商:
- 如果你患有糖尿病,并且你的血糖连续两次因为未知的原因高于300mg /dL。
- 如果你有低血糖(低于70毫克/分升),三次治疗后还没有出现,打电话给你的医疗保健提供者或911。
- 如果你看到一个糖尿病患者看起来很困惑,他们可能是低血糖发作。如果不及时治疗,低血糖可能会导致糖尿病相关的昏迷。如果这个人仍然能够按照指示行事,给他或她一些喝的或吃的,并打电话叫救护车或911。
- 如果你看到糖尿病患者变得没有反应,请拨打911。
如果你拨打了911,让急救人员知道这个人患有糖尿病,如果他们无法沟通。如果你确实有糖尿病,你可能想要戴上一个医疗识别项目,如手镯或项链。
当你被带到医疗机构时,医生会给你做身体检查,抽血来确定葡萄糖、酮类和其他物质的水平。
管理及治疗
糖尿病相关昏迷如何治疗?
如果你陷入糖尿病相关昏迷,你需要立即治疗。如果反应迟缓,你就有脑损伤甚至死亡的危险。
如果你的血糖过高,你会收到:
- 静脉输液。
- 补充磷酸盐,钠和钾。
- 胰岛素。
如果你的血糖过低,你会收到:
- 胰高血糖素(一种增加血糖的激素)。
- 静脉输液。
- 50%葡萄糖溶液。
预防
糖尿病引起的昏迷可以预防吗?
你可以通过采取措施将血糖保持在目标范围内来帮助自己预防糖尿病相关的昏迷。与认证糖尿病教育家(CDE)会面是了解如何护理糖尿病的重要部分。CDE将帮助您了解高血糖和低血糖的症状,以及如何最好地管理您的病情。
对于你的家人、朋友和同事来说,如果你需要帮助,了解如何帮助你也是很重要的。让他们知道高血糖和低血糖的症状。
在饮食方面,这里有一些预防糖尿病相关昏迷的建议:
- 了解影响血糖的食物和最适合你的饮食计划。
- 不要不吃饭。
- 随身携带治疗低血糖的药物(例如:4个葡萄糖片,一小盒果汁,或5个Life Savers®)。
- 避免喝太多酒。
- 让你的医疗保健提供者开一个胰高血糖素试剂盒,并教一个支持人员如何使用它,以防你曾经有严重的低血糖。
以下是帮助你控制血糖水平的其他建议:
- 按照医生建议的时间检查并记录血糖水平。
- 遵循药物和胰岛素的正确剂量和时间。
- 了解不同类型的运动是如何影响血糖的。
- 当血糖水平高时,检查尿液中是否含有酮类物质。
- 询问您的医疗保健提供者何时以及如何进行酮类检测。
- 当你有糖尿病相关酮症酸中毒(DKA)的症状时,检查尿酮。
- 考虑使用连续的血糖监测仪,如果血糖水平过低或过高,它会发出警报。
- 学会如何管理压力。
- 佩戴医学鉴定项链或手镯,提醒急救人员你患有糖尿病。
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