牙周炎
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概述
什么是牙周炎?
牙周炎是一种严重的牙周炎牙龈疾病。这是一种细菌感染,首先会使牙齿周围的软组织发炎。如果不及时治疗,它会侵蚀支撑牙齿的骨骼,导致牙齿移动和脱落。
牙周炎有多普遍?
在美国,超过47%的30岁以上的成年人患有牙周炎,而在65岁及以上的成年人中,这一比例跃升至70%左右。
牙周炎会影响谁?
牙周炎在30岁以下的人群中相当罕见。随着年龄的增长,这种情况更有可能发生。然而,它可以影响任何口腔卫生不佳的人——那些不经常刷牙和使用牙线的人。有些人在遗传上也比其他人更容易患牙周炎。如果你的亲生父母或祖父母有牙龈疾病史,你也更有可能患上牙龈疾病。
症状和原因
牙周炎的症状是什么?
健康的牙龈摸起来很结实,紧贴在牙齿周围。相比之下,牙周炎的症状包括:
- 带红色或紫色的牙龈。
- 牙龈肿胀。
- 牙龈容易出血。
- 温柔的牙龈。
- 口臭。
- 牙龈线周围有脓液(感染)。
- 松动的牙齿。
- 牙齿脱落。
- 口香糖衰退(当你的牙龈脱离牙齿时)。
- 咀嚼时疼痛。
- 牙齿之间出现新的间隙。
- 牙齿组合方式的改变。
牙周炎的病因是什么?
牙周炎的主要原因是贫穷口腔卫生。细菌附着在牙齿表面的牙菌斑和牙垢上。如果你不好好刷牙或者不经常刷牙,细菌就会沿着牙龈线向下传播,这是牙刷和牙线无法到达的地方。这些有害细菌会侵蚀支撑牙齿的组织,导致感染、骨质流失和牙齿脱落。
其他因素也会增加患牙周炎的风险,包括:
牙周炎的其他危险因素
- 吸烟这是最重要的因素,会削弱你身体抵抗感染的能力。
- 的人糖尿病有较高的感染风险,包括牙周炎。
- 你的基因和家族史会增加你患牙龈疾病的风险。
- 女性和出生时被指定为女性的人的荷尔蒙变化,比如怀孕或使用避孕药会增加患牙周炎的机会。
- 引起身体炎症的健康状况——比如关节炎,新型冠状病毒肺炎以及心血管疾病——都与牙周炎有关。
如果牙周病得不到治疗会怎样?
随着时间的推移,牙周病会发展并变得越来越成问题。牙龈疾病分为四个阶段,包括:
- 牙龈炎:这是早期的牙龈疾病,没有牙周炎那么严重。患有牙龈炎,你的牙龈会变得红肿,但你还没有开始失去牙齿周围的骨头。牙龈炎是可逆的,如果你更好地清洁牙齿,定期去看牙医。
- 轻度牙周炎:如果不及时治疗,牙龈炎会发展成轻度牙周炎。在这个阶段,你的牙龈从牙齿上脱落,牙齿周围的骨头开始脱落。结果,你会形成牙周袋。斑块牙垢和细菌被困在这些口袋里,牙刷和牙线够不着。
- 中度牙周炎:随着牙周炎的发展,你的牙齿周围会失去更多的骨头。细菌会继续侵蚀支撑牙齿并保持牙齿健康的韧带和软组织。在这个阶段,你的牙龈可能会变得酸痛和柔软。
- 严重牙周炎:如果牙周炎得不到治疗,病情会变得更加严重。随着骨质流失的继续,你的牙齿可能会变得松动,并有可能脱落。除了牙龈出血,牙龈线周围经常有脓液和感染,这会导致慢性口臭(口臭)。
除了口腔健康不佳外,牙周炎还会导致整体健康状况不佳。研究强调了口腔健康与全身健康之间的重要联系。牙周炎患者患牙周炎的风险更高心脏病中风、痴呆和其他严重的健康问题。
诊断和测试
如何诊断牙周炎?
牙医可以在牙科检查中诊断牙周炎。他们会:
管理与治疗
如何治疗牙周炎?
牙龈疾病的治疗取决于你病情的程度和严重程度。治疗牙周炎有非手术和手术两种选择。
非手术治疗牙周炎
对于轻度到中度牙周炎患者,非手术治疗通常效果很好。这些治疗包括:
- 抗生素:牙医可能会给你开口服抗生素来对抗感染。或者他们可能会在牙龈下放置局部抗生素来针对受影响的区域。
- 除垢和刨根:也被称为深度牙齿清洁,洗牙和牙根刨是类似的常规清洁。不同之处在于你接收的是本地信号麻醉麻木你的牙龈。这可以让你的牙医或卫生师清除牙龈线下深处的细菌。它们还能使牙根光滑,防止牙菌斑和细菌进一步积聚。洗牙和牙根刨平通常需要两次或更多次去牙医或牙周病医生的办公室。清洁后一个月去看牙周病医生检查牙龈,看看治疗效果如何,这一点很重要。
手术治疗牙周炎
如果你有中度到重度牙周炎,你可能需要手术干预。手术治疗包括:
- 皮瓣手术:在这个过程中,牙周病医生(牙龈专家)沿着牙龈线做一个切口,暂时将牙龈组织从牙齿上抬起。这可以让他们很容易地看到你的牙根,彻底清洁它们。如果感染导致骨质流失,你的牙周病医生可能会重新塑造你的骨脊。这使得患处在愈合后更容易清洁。
- 牙骨移植:如果你有大量的骨质流失,你的牙医或牙周病医生可能会建议你进行骨移植。在这个过程中,他们会在你失去骨组织的地方放置植骨材料。(材料可能是你自己的骨头,捐赠的骨头或合成材料。)移植物作为新骨生长的支架。这样做的目的是减少未来感染和牙齿脱落的风险。
- 牙龈移植:牙周炎会导致牙龈组织从牙齿上脱落。这是牙龈萎缩,它会暴露你的牙根,使它们看起来更长。为了替换牙齿周围失去的组织,你的牙医或牙周病医生可能会推荐牙龈移植。在手术中,他们会在受影响的牙齿周围放置组织移植物,并将其缝合到位。(他们可以从你的上颚获得组织,也可以从有执照的骨和组织银行购买。)牙龈移植手术覆盖了暴露的牙根,改善了你的笑容,降低了你进一步衰退的风险。
- 引导组织再生:在这个过程中,你的牙医或牙周病医生在现有的骨头和牙齿之间放置一个特殊的生物相容性膜。这层膜可以防止多余的组织生长到该区域,并促进骨骼生长。
- 富血小板血浆(PRP):如果你失去了骨骼或牙龈组织,PRP可以帮助它们再生。你的牙医或牙周病医生从你自己的血液样本中获得富含血小板的血浆。取完血样后,他们会把血样放在离心机里旋转,把你的血浆和红细胞、白细胞分离开来。接下来,他们将把富含血小板的血浆放置在缺乏血小板的地方,以促进新骨的生长。
预防
怎样才能降低患牙周炎的风险?
预防牙周炎的最好方法是定期洗牙,并在两次就诊之间在家保持良好的口腔卫生。容易患牙周炎的人可能比没有牙龈疾病的人需要更频繁的清洁。问问你的牙医,你应该多久洗一次牙,以保持最佳的口腔健康。
展望/预后
牙周炎可以治愈吗?
牙周炎是无法治愈的,但通过适当的护理和治疗是可以控制的。和你的牙医或牙周病医生谈谈个性化的治疗和保养计划。
生活在一起
我应该什么时候去看牙医?
如果你出现牙龈疾病的症状,比如牙龈发红、疼痛或出血,马上预约看牙医。早期干预是让口腔健康重回正轨的关键。等待的时间越长,病情就会变得越严重。因此,你可能需要更广泛的治疗。
我应该问牙医什么问题?
如果你有牙周炎,这里有几个问题你可能想问你的牙医或牙周病医生:
- 我的牙龈疾病是哪个阶段?
- 我有骨质流失吗?
- 我的治疗方案是什么?
- 治疗需要多长时间?
- 我的康复需要多长时间?
- 我应该多久洗一次牙,以保持牙龈疾病治疗的效果?
克利夫兰诊所的便条
牙周炎是一种严重的牙龈疾病。标志性的症状包括牙龈发红、出血和柔软、牙齿松动、口臭和牙龈萎缩。你不能治愈牙周炎,但你可以通过适当的护理和保养来控制病情。这包括良好的口腔卫生和按牙医建议的时间间隔定期洗牙。
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