风湿热

概述

什么是风湿热?

风湿热是一种自身免疫性疾病,会使身体组织发炎,如关节和心脏。医疗保健提供者也可能称之为急性风湿热。当人体免疫系统对尚未完全治疗的链球菌性咽喉炎或猩红热感染反应过度时,就会发生这种情况。

风湿热会导致你身体的免疫系统攻击自己的组织,导致炎症(肿胀)。风湿热会影响关节,心脏或血管

风湿热和猩红热是一回事吗?

不。猩红热和链球菌性喉炎感染是由A组引起的吗链球菌细菌。猩红热和脓毒性咽喉炎很常见A组链球菌感染.医护人员用抗生素治疗。

风湿热是猩红热和链球菌性咽喉炎的一种非常罕见的并发症。当其中一种感染得不到治疗时就会发生。

风湿热有多普遍?

虽然链球菌感染在美国很常见,但风湿热却不是。由于抗生素在美国广泛使用,大多数人都接受了脓毒性咽喉炎和猩红热的治疗。清除这些病症可以预防风湿热。

风湿热经常发生在资源有限的地方,比如资源贫乏的国家。但它可能发生在美国,特别是在医疗服务有限的地区。

症状和原因

是什么引起了风湿热?

风湿热是身体免疫系统的过度反应,导致它对抗健康组织。未经治疗的链球菌性喉炎或猩红热感染会引发这种过度反应。它发生在A组链球菌抗生素不能充分治疗感染。

当你身体的防御系统(抗体)开始反击时,这种反应会损害健康的组织和器官,而不是细菌。

谁得风湿热?

任何人都可能得风湿热。但它主要影响儿童和青少年(5至15岁)。当人们患上风湿热时,通常会在未经治疗的链球菌性咽喉炎或猩红热后两到三周出现。急性风湿热一般不发生在幼儿(5岁以下)和15岁以上的儿童。

链球菌性咽喉炎或猩红热多久会引起风湿热?

大多数患有链球菌性咽喉炎或猩红热的人不会患上风湿热。只有当这些情况没有得到应有的治疗时,才会发生这种情况。即便如此,风湿热在美国也极其罕见

哪些人有患风湿热的风险?

某些因素会增加患风湿热的风险:

  • 居住地:大多数风湿热患者生活在医疗资源有限的地方,如资源贫乏的国家。生活在难以获得药物或医疗护理的地区也可能会使你处于危险之中。
  • 年龄:风湿热主要影响5至15岁的儿童或青少年。
  • 整体健康:免疫系统较弱会增加患病风险。经常感染链球菌的儿童更容易患风湿热。
  • 家族病史:如果你的家庭中有人患过风湿热,其他家庭成员可能更容易感染。
  • 拥挤的领域:细菌在人群聚集的地方更容易传播。

成年人会得风湿热吗?

这很罕见,但成年人也会得风湿热。

风湿热会传染吗?

风湿热不具有传染性。你不能把它给别人,也不能从别人那里得到它。但是链球菌性咽喉炎和猩红热是会传染的。这些感染通过呼吸道飞沫传播(通过对他人咳嗽或打喷嚏)。

风湿热有哪些症状?

风湿热(以及一般的细菌感染)会以不同的方式影响人们。有时,人们会经历如此轻微的链球菌感染症状,直到后来出现风湿热,他们才意识到自己感染了链球菌。

风湿热症状与许多其他健康问题相似。这些其他问题大多是常规问题,并不危险。症状可能有很大差异,这取决于疾病影响身体的哪个部位。

因为风湿热可能很严重,如果你怀疑你或你的孩子可能患有这种疾病,一定要打电话给你的医生。常见的风湿热症状包括:

  • 关节肿胀、压痛、发红,尤其是膝盖、脚踝、肘部等大关节
  • 胸部疼痛或不正常心跳
  • 感觉过度疲劳一直以来乏力).
  • 发热尤其是超过100.4华氏度的温度。
  • 扁平、红疹有锯齿状边缘的。
  • 无法解释的或持续的头痛特别是如果你的孩子以前从未抱怨过头痛。
  • 不平稳的运动你无法控制你的手,脚或其他身体部位。
  • 肌肉酸痛或者关节疼痛、疼痛。
  • 皮肤下有小肿块
  • 扁桃体肿胀发红

诊断和测试

如何诊断风湿热?

如果您或您的孩子喉咙痛超过几天,请联系您的医疗保健提供者。治疗a组链球菌感染可以预防风湿热。

如果你的医生怀疑是风湿热,他们会先用棉签擦拭你的喉咙,检查A组链球菌。他们可能会进行快速链球菌测试或进行咽喉培养。

快速链球菌测试可以在10分钟内提供结果。咽喉培养需要几天才能有结果。然而,快速步骤测试有时会给出假阴性的结果(说你没有链球菌,而实际上你有)。

根据您的症状,您的医疗保健提供者还可能下令:

  • 血液测试:有时,医疗服务提供者会要求验血来确认链球菌感染。当测试中不再出现细菌时,血液测试可以检测出抗体(你身体对细菌的防御)。其他血液检查检查的是显示体内炎症的物质(如蛋白质)。
  • 心测试:心脏检查,比如心电图(心电图)或超声心动图(心脏超声),帮助提供者检查你的心脏功能。

管理及治疗

如何治疗风湿热?

风湿热的治疗首先集中于去除细菌感染。治疗然后解决体内的炎症。

风湿热的治疗方法包括:

  • 抗生素:医疗保健提供者开出处方抗生素治疗潜在的细菌感染。有些抗生素是一针注射的。另一些则口服一周或更长时间。
  • 抗炎药物:你的医生可能会推荐一种药物,比如阿司匹林,来减轻全身的炎症(肿胀)。这种药物也可以缓解症状,如关节疼痛.对于严重的症状,医生可能会给你开更强效的药物(糖皮质激素)来对抗炎症。
  • 其他的治疗方法:风湿热可以以不同的方式影响人们。你的医生可能会根据病情对你的影响推荐其他治疗方法。在严重的情况下,你可能需要心脏手术或关节治疗来治疗严重的并发症。

预防

如何预防风湿热?

早期治疗链球菌性喉炎和猩红热至关重要。它可以预防风湿热。链球菌性喉炎和猩红热的症状并不总是明显或容易发现。如果您的孩子喉咙痛超过三天或有其他您担心的症状,请致电您的医疗保健提供者寻求指导。

如果你的孩子患有链球菌性咽喉炎或猩红热,一定要仔细遵照医生的指示。你的孩子需要完成整个抗生素疗程,即使他们感觉好些了。否则,感染可能不会消失,使你更容易患风湿热。

我还可以做些什么来预防风湿热?

养成良好的卫生习惯可以减少细菌感染的几率。它还可以阻止你将感染传播给其他人。你应该总是:

  • 经常用肥皂和水洗手(而且要洗干净)。
  • 咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手肘或上肩(不是手)。
  • 打喷嚏或擤鼻涕时使用纸巾一次,然后扔掉并洗手。

如果你已经被诊断为风湿热,你的医生可能会给你开一个长期的抗生素(每月注射青霉素),以防止将来链球菌性咽喉炎的发作,并防止风湿热的复发。

展望/预后

风湿热患者的前景如何?

风湿热没有治愈方法,但治疗可以控制病情。在症状出现后立即进行准确诊断可以防止疾病造成永久性损害。严重的并发症很少见。当它们发生时,可能会影响心脏、关节、神经系统或皮肤。

风湿病会复发或成为一个严重的问题。在某些情况下,风湿热可导致严重甚至危及生命的并发症。你的孩子可能需要定期检查以长期保护他们的健康。

风湿热如何影响心脏?

风湿热并不总是影响心脏。但当它发生时,它会损害心脏组织,尤其是心脏瓣膜。伤痕累累的心脏组织不能正常工作。随着时间的推移,风湿热可能会导致永久性的心脏损伤。医生可能称这种情况为风湿性心脏病或充血性心脏病心脏衰竭

如果风湿热损伤了心脏瓣膜,您的医生可能会建议手术修复或更换受影响的瓣膜。心脏损害可能在风湿热诊断后10至20年出现。在你的余生中,与你信任的医疗保健提供者保持定期联系是很重要的。

生活在一起

风湿热能回来吗?

是的。如果你后来又得了链球菌性咽喉炎或猩红热,就会再得风湿热。如果你患过风湿热,你的医生可能会建议你服用抗生素几年,甚至一生。这种治疗方法被称为抗生素预防。它可以防止另一种链球菌感染,防止风湿热复发。

我应该向我的医疗保健提供者询问什么?

如果您或您的孩子患有风湿热,您可能需要询问您的医生:

  • 你推荐什么抗生素?
  • 我的孩子需要服用多长时间的药物?
  • 我的孩子需要长期服用抗生素吗?
  • 我的孩子现在或将来还需要其他检查吗?
  • 现在或将来,风湿热会如何影响我的孩子?
  • 有什么活动会对我孩子的健康造成危险吗?
  • 我的孩子今后需要什么样的医疗护理?
  • 我怎样做才能最好地保护我孩子的健康?

我什么时候叫医生?

如果你怀疑你的孩子可能患有链球菌性喉炎或猩红热,不要等着打电话给你的医生。早期治疗可预防风湿热。

这些细菌感染的常见症状包括:

  • 喉咙痛这将持续三天以上。
  • 食欲不振(特别是由于吞咽问题)。
  • 淋巴结肿大脖子上。
  • 红疹。
  • 发热
  • 扁桃体(口腔后部的腺体)肿胀、发红或有斑点。
  • 头疼

克利夫兰诊所的便条

风湿热是一种罕见的并发症。当治疗不能消除链球菌性咽喉炎或猩红热时,就会发生这种情况。它最常见于儿童和青少年。在严重的情况下,它会导致严重的健康问题,影响心脏、关节或其他器官。如果你怀疑这些常见的细菌感染之一,你可以通过立即看医生来预防风湿热。风湿热患者通常需要终身医疗护理以保护他们的健康。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年12月31日进行检查。

参考文献

  • 疾病控制和预防中心。风湿热:你需要知道的一切。(https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/rheumatic-fever.html)1/6/2021访问。
  • 默克手册消费者版。风湿热。(https://www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/bacterial-infections-in-infants-and-children/rheumatic-fever)1/6/2021访问。
  • 国民健康服务。风湿热。(https://www.nhs.uk/conditions/rheumatic-fever/)1/6/2021访问。

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